信息化延伸护理在规律透析患者中的应用价值

【摘要】目的：探讨规律透析患者应用信息化延伸护理的效果。方法：纳入2021年1月—2023年1月期间我院收治的100名规律透析患者进行分析，按照随机数字表法将其分成两组，每组50例，对照组患者仅进行普通护理措施，观察组进行普通护理联合信息化延伸护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组的自我护理能力、生活质量以及功能状态评分均高于对照组，SAS以及SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：信息化延伸护理可以改善透析患者的护理效果，有很好的临床应用前景。

【关键词】信息化延伸护理；透析；应用价值

Application value of information extended nursing in regular dialysis patients

SONG Yafeng， LIU Fangli

Renal Department Hemodialysis Room of Guizhou Provincial People’s Hospital， Guiyang， Guizhou 550002， China

【Abstract】Objective：To explore the effectiveness of applying information based extended care in regular dialysis patients.Methods：A total of 100 regular dialysis patients admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were included for analysis.They were divided into two groups using a random number table method，with 50 patients in each group.The control group received only general nursing measures，while the observation group received general nursing combined with information based extended care.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the self-care ability，quality of life and functional status scores of the observation group were higher than those of the control group，and the SAS and SDS scores were lower than those of the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The information based extended care can improve the nursing effectiveness of dialysis patients and has good clinical application prospects.

【Key Words】Information extended nursing； Dialysis； Application value

近几年，肾衰竭血液透析的患者越来越多，由于透析属于长疗程治疗手段，配合积极的护理干预措施尤为重要。根据既往的研究和临床经验，不同的护理干预手段所获得的效果是有差异的[1]。近年来，互联网及计算机越来越发达，护理模式也从传统模式逐步过渡到信息化的发展模式，依托于计算机信息来进行护理操作，能在更大程度上改善护理效果，值得提倡[2]。本研究探讨信息化延伸护理在规律透析患者中的应用效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2021年1月—2023年1月间收治的100例规律透析患者进行分析，并以随机数位表的方式分成两组，即对照组与观察组，每组50例患者，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：透析患者，我院接收。排除标准：有精神障碍和心理障碍的患者，不配合治疗。

1.3方法

对照组患者采取普通护理措施，即药物辅助干预、伤口护理等对透析手术患者进行综合护理。

观察组在普通护理基础上，给予信息化延伸护理。①建立电子病例档案：收集患者基础资料，包括但不限于性别、年龄、药物过敏史、肾功能状况、临床检查结果、疾病治疗史、血液透析治疗周期等，建立电子病例档案，向患者说明信息化延伸护理的目的和作用、干预流程等，获取患者及其家属理解与同意后，留取其常用联系方式，邀请其关注微信公众号或微信群。②健康知识科普与推广：通过微信群、微信公众号、短信、QQ群等网络平台，定期推送血液透析治疗相关内容和日常健康防护（包括饮食调整、药物治疗、并发症防治、生活方式调整等方面）方法，强调规律透析、按时按量用药的重要性和必要性，说明常用药物的作用功效、适应症、禁忌症等，常见并发症预防方法，如部分患者伴随贫血，注意指导含铁食物的摄入，必要时口服或者静脉补铁。以视频或PPT方式科普血液透析会导致机体内微量元素、氨基酸和维生素流失，设计并展示食物营养表，鼓励患者多食富含蛋白质、微量元素及维生素的食物，让其记录每日饮食情况，同时科普水分摄入过量所带来的危害，嘱咐患者应严格控制每日水摄入量，严禁使用可能会损害到肾功能的药物。鼓励患者在微信群内发布透析治疗经历与感受，引导患者之间进行相互激励与打气，并分享部分患者优秀自护经验，调动患者自我管理积极性，改变其消极治疗态度，坚定其血液透析决心。每周与患者展开一次交流，在微信上询问患者院外所遇到的问题与身体状况，给予适当鼓励，指导其正确处理疾病相关问题。同时，还可在群里通过问答的方式，加深患者对部分知识的记忆与理解，提高健康管理效果。③病友心得共享：邀请每个患者写下透析治疗感受和体会、对未来的憧憬，收集并整理具有积极能量的患者留言，抄写到便利贴上，之后粘在墙上，整体呈现爱心形状，并制作成小视频，分享到微信群内，引发患者心灵共鸣，激发其生存欲望，增强其疾病抵抗决心。④定期随访：每个月开展1次电话随访或微信视频聊天，了解患者健康管理情况、血液透析治疗效果及精神状态等，对患者所做出的良好行为给予肯定与表扬，说明血液透析治疗是一个漫长的过程，引导其主动诉说自身感受与想法，指导其正确发泄负面情绪，并给予心理安抚，之后，围绕其实际情况，提供针对性指导意见。

1.4观察指标

比较两组患者的自我护理能力、生活质量、心理健康状况以及功能状况。

2结果

2.1比较两组自我护理能力

护理后，观察组各项自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2两组生活质量对比

护理后，观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者心理健康状态比较

护理后，观察组SAS与SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表4。

2.4 两组患者功能状态比较

护理后，观察组功能状态评分高于对照组（P< 0.05），见表5。

3.讨论

血液透析是一种利用患者血液的体外循环来改善尿毒症综合征特有的氮血症、液体、电解质和酸碱异常的治疗方法，主要用于治疗常规药物治疗难以治愈的急性和慢性肾衰竭[3-4]。由于血液透析治疗周期较长、医疗花费较多，多数患者治疗配合度普遍不高。临床研究指出[5-6]，透析治疗依从性和患者预后存在密切关系。因此，为提高血液透析维持治疗效果、改善患者生存质量，应给予有效护理对策。

既往临床对患者的护理主要局限于院内，一般情况下患者出院后便终止了护理服务，虽然患者大多健康问题在住院期间已经得到解决，但是大部分患者回家后依然会面对多种健康问题，依然有较高照护需求[7-8]。延伸护理在此基础上发展而来，它延伸了护理服务范围，打破常规护理局限性，使患者能够在不同层次健康照护机构或不同健康照护场所得到持续性的照护。信息化延伸护理将现代护理知识作为指导，将现代信息技术作为工具，不受时间和空间限制，患者能随时随地获取健康知识，从而扩大临床干预范围，优化护理效果。通过网络信息平台，系统化地为患者科普血液透析治疗相关知识和疾病基础知识，使患者能全面地了解自我健康状况，增强其对规律透析的重视。经过不断强调血液透析维持治疗重要性、列举疾病控制良好病例、透析治疗有效率和安全性等数据说明，增加患者对透析治疗的重视。每日健康知识的推送和科普，能够帮助患者逐步掌握疾病基础知识、常见并发症防控方法、药物疗效、血液透析后健康管理技巧等，纠正其错误行为，提高其自我管理技能。本研究结果也证实了信息化延伸护理能够增强患者自我管理能力。信息化延伸护理利用网络渠道，可随时随地为患者提供健康咨询和指导服务，及时解决其院外问题，减轻疾病突发问题对其日常生活所带来的影响。每周定期进行随访，有效监督患者健康管理情况，纠正其错误疾病观念和不良行为方式，使其养成有益于健康的生活方式，帮助其规避风险因素，保证透析治疗效果，降低血液透析相关并发症发生风险，促进其生存质量和身体功能的改善。本研究结果也证实了此点。积极鼓励病友之间在微信群内进行相互交流和鼓励，分享透析治疗心得，减轻患者孤独感和自卑感，增强其疾病抵抗勇气和决心，从而转变其消极治疗心态。每月随访期间，护理人员还会根据患者状态提供心理抚慰和精神鼓励，引导其科学发泄负面情绪，从而提高其心理健康程度。本研究结果证明了信息化延伸护理可改善患者心理情况。

综上所述，应用信息化延伸护理可以改善透析患者的护理效果，有很好的临床应用前景。

参考文献

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