5步式叙事护理结合全程护理对门诊食源性疾病患者疾病相关知识知晓度及预防态度的改善作用

【摘要】目的：探究5步式叙事护理结合全程护理对门诊食源性疾病患者的影响。方法：选取2021年5月—2023年5月我院门诊收治的960例食源性疾病患者作为研究对象，采用随机分配法按照1：1 原则将患者分为观察组（480例）与对照组（480例），对照组采用全程护理，观察组在对照组的基础上增加5步式叙事护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者食品保质期、过敏原信息、安全认证以及配料的疾病预防态度均高于对照组，差异有意义（P<0.05）；干预后，观察组的疾病相关知识知晓度的各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对门诊食源性疾病患者采用5步式叙事护结合全程护理的效果较为显著，能够提高患者疾病相关知识知晓度，改善疾病预防态度。

【关键词】5步式叙事护理；全程护理；食源性疾病；疾病相关知识知晓度；疾病预防态度

The improvement effect of 5-step narrative nursing combined with whole-course nursing on the awareness of disease-related knowledge and disease prevention attitude of outpatient patients with food-borne diseases

CHEN Yutong

Baiyin First People’s Hospital of Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of 5-step narrative nursing combined with whole-course nursing on outpatient patients with food-borne diseases.Methods：960 patients with food borne diseases admitted to our outpatient department from May 2021 to May 2023 were selected as the research subjects.Using the random allocation method，the patients were divided into the observation group （480 cases） and the control group （480 cases） according to a 1：1 principle.The control group received whole-course nursing，and the observation group received 5-step narrative nursing on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The disease preventionattitudein term of food shelf-life，allergen information，safety certification and ingredients of the observation group were higher than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）；After intervention，the scores of disease-related knowledge awareness in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：The effect of 5-step narrative nursing combined with whole-course nursing on outpatient food-borne disease patients is significant，which can improve patients’ awareness of disease-related knowledge and disease prevention attitude.

【Key Words】5-step narrative nursing； Whole-course nursing； Food borne diseases； Awareness of disease-related knowledge； Disease prevention attitude

食源性疾病主要指的是通过食物传播，致使病原物质进入人体并引发的中毒或感染性疾病，一般分为感染性和中毒性，主要的临床症状为恶心、呕吐、腹痛等，严重影响患者日常的工作与生活[1-2]。临床上对于该疾病主要采用药物治疗，并与全程护理进行辅助的方法，但由于未对患者的饮食观念进行干预，使该疾病具有反复发作的特点[3]。为改善患者对疾病相关知识的认知，本研究采用5步式叙事护理结合全程护理的方法，选取2021年5月—2023年5月我院门诊收治的960例食源性疾病患者作为研究对象，对其结果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2021年5月—2023年5月为研究时间段，以我科960例食源性疾病患者为研究对象，以随机分配法进行1：1的分组，每组480例，观察组男：女=290：190，年龄为21～70岁，平均年龄（43.28±6.59）岁，90例为Excel统计出初中及其以下的学历，130例为高中学历，260例为大专学历及其以上；对照组男女性比例为280：200，年龄范围22～68岁，平均年龄（42.74±6.17）岁，75例为Excel统计出初中及其以下的学历，129例为高中学历，276例为大专学历及其以上。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）在门诊就诊后经医生诊断，确诊为食源性疾病；（2）年龄≥18岁；（3）患者以及家属遵循知情同意原则。排除标准：（1）合并患有其他重要脏器功能严重损伤的患者；（2）需要进行急诊手术的患者；（3）患有恶性肿瘤的患者；（4）认知障碍的患者。

1.3方法

对照组对患者采用全程护理，门诊护士长对常规的护理模式进行分析，收集护理人员提出的意见和建议，对常规门诊护理流程进行优化。

观察组在对照组的基础上增加5步式叙事护理，具体方法如下：（1）成立专业的叙事护理小组，对护理工作进行前期准备，护士长指导护理人员熟悉叙事护理流程。（2）对参与研究的患者进行问卷调查，了解患者的一般资料，其中主要包括患者的生活习惯、症状表现等，根据患者描述的病症特点与医生给出的结论进行联合，明确患者就诊及腹泻原因，将其对患者的了解资料进行整合，并将资料制作为电子档案。（3）在专家的指导下对患者的资料进行分析，并将其因素进行划分，主要分为有利因素以及不利因素，最终以改善患者临床症状为主要目标，为患者制定个性化的叙事方案。（4）在相关的资料库中选取对患者有利的资料，并再次对资料进行筛选，确定基本内容后对资料进行整合，并拍摄为微视频，其视频内容主要包括：使用食物的主要成分、患者自身的过敏原以及食物的有效期、生产日期等。（5）将视频放置于患者就诊诊室的电视上，在患者就诊后，添加患者的微信，通过微信平台向患者推送视频；将视频链接制作成二维码，并将其粘贴在墙上，方便患者随时进行观看。（6）在指导患者观看视频后，对患者进行面对面访谈，引导患者根据视频内容与自身情况进行结合，帮助患者理解视频内容，积极回答患者提出的问题，对日常生活以及饮食相关的知识进行普及，护理人员通过向患者提问具有正向引导的问题，引发患者进行思考，并进行回答，培养患者健康饮食的思想。

1.4观察指标

1.4.1两组患者疾病预防态度的比较。采用本院自制的疾病预防态度评价表（Cronbachα系数为0.935，信度0.855、效度0.879），其中包含食品保质期、过敏原信息、安全认证以及配料4个维度，每个维度包含2个条目，分别为了解以及不了解。

1.4.2两组患者干预前后疾病相关知识知晓度的比较。采用本院自制的疾病相关知识知晓度评价表（Cronbachα系数为0.932，信度0.854、效度0.871），其中主要包含临床表现、致病原因以及预防方式3个维度，每个维度满分为50分，分数随着患者知识知晓度的增加而上升。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疾病预防态度的比较

干预后，观察组患者疾病预防态度均高于对照组，差异有意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者干预前后疾病相关知识知晓度的比较

干预前，两组的疾病相关知识知晓度评分比较无差异（P>0.05）；干预后，观察组各项疾病相关知识知晓度评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

随着现代工业科技的发展，各种食品安全也随之爆发，食源性疾病的患病率也在随之增加，有研究显示，食源性疾病的患病率是当前世界上最突出的卫生问题，同时根据疾病发展的不同程度以及范围的不同进行分类，其中主要包括暴发性、散发性、聚集性、地区性以及季节性等[4]。目前，临床上对于该疾病的门诊护理主要采用全程护理，该护理方法是一种以患者为中心的护理模式，致力于提供全面、连续和协调的医疗护理服务，以促进患者的整体健康和生活质量的提升[5-6]。但其护理效果未能达到预期目标，故本研究联合5步式叙事护理的方法，该方法是指护理人员通过对患者的一般资料进行了解以及分析，并对患者生活习惯以及疾病发生原因进行整理，发现护理要点，从而对患者实施护理干预的护理实践[7-8]。

本研究中，干预后，观察组的疾病预防态度以及疾病相关知识知晓度评分均优于对照组（P<0.05）。结果显示，对门诊食源性患者采用两种护理联合的方式，其护理效果较为显著，本研究通过对患者一般资料进行了解以及分析，制定具有个性化的教育方案，通过视频宣教的方式，增加患者对疾病相关知识的了解，使其意识到不良的饮食习惯以及生活习惯的影响程度，通过对患者进行具有正向引导的问题的提问，使患者对自身进行反思，形成健康意识，在一定程度上提高自我效能，改善对疾病预防的态度。

综上所述，对门诊食源性疾病患者采用5步式叙事护理结合全程护理的方法效果较为显著，能够改善患者的疾病预防态度，提高其疾病相关知识知晓度。值得临床进行推广。

参考文献

[1] 王维，王林. 2018—2020年西安地区儿童食源性腹泻病病原菌分布特征和耐药性及鼠伤寒沙门菌聚类分析[J]. 现代检验医学杂志，2021，36（4）：51-54，80.

[2] 赵颖，马琳.2018-2021年北京市大兴区由副溶血性弧菌引起的食源性疾病病原学特征及其耐药性[J]. 卫生研究，2022，51（4）：667-671，679.

[3] 白莉，刘丽莎，李亮亮，等.2011-2017年中美两国食源性疾病暴发监测资料比较及对我国监测体系建设的启示[J]. 中国食品卫生杂志，2022，34（5）：863-870.

[4] 吕静，赵黎芳，刘芸，等.2016-2020年上海市闵行区食源性疾病主动监测病原学及流行病学特征分析[J].上海预防医学，2023，35（2）：169-174.

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[6] 曹秋月，张敏，翁彩云，等.全程无缝链接式干预模式联合认知护理在中青年心肌梗死患者冠状动脉支架植入术后护理中的应用[J].海军医学杂志，2023，44（4）：402-405.

[7] 贾姣姣，郭君雅.5步式叙事护理干预对冠状动脉支架植入术后患者健康生活方式的影响[J].包头医学，2022，46（4）：50-51.

[8] 傅秀英，狄凝，陈传翠.5步式叙事护理在腹泻门诊食源性疾病患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2023，29（14）：101-104.