全程优质护理在妊娠高血压产妇护理中的应用效果研究

【摘要】目的：分析全程优质护理在妊娠高血压产妇护理中的应用效果。方法：筛选本院2023年1月—2023年12月收治的48例妊娠高血压产妇，以双色球法分组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取全程优质护理。对比两组护理效果。结果：观察组干预后血压水平低于对照组（P<0.05）；观察组不良母婴结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对妊娠高血压产妇开展全程优质护理，可有效降低血压，确保产妇获得良好母婴结局。

【关键词】妊娠高血压；全程优质护理；母婴结局

Study on the application effect of high-quality nursing throughout the process in the care of pregnant women with gestational hypertension

YANG Jin

Sihong Hospital， Suqian， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of high-quality nursing throughout the process in the care of pregnant women with gestational hypertension.Methods：48 pregnant women with gestational hypertension admitted to our hospital from January 2023 to December 2023 were selected and divided into two groups using the bichromatic ball method.The control group received routine nursing care，and the observation group received high-quality nursing throughout the entire process on the basis of the control group.The effects of care between the two groups were compared.Results：The blood pressure levels in the observation group after intervention were lower than those in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse maternal and infant outcomes in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Providing high-quality care throughout the entire process for pregnant women with gestational hypertension can effectively reduce blood pressure and ensure good maternal and infant outcomes.

【Key Words】Pregnancy induced hypertension； Full process high-quality care； Maternal and infant outcomes

妊娠高血压是一种高发病率的疾病，大约有5%的孕妇会在怀孕20周左右出现症状。妊娠高血压是孕妇特有的一种疾病，也被称为先兆子痫。该疾病不仅对孕妇本身造成严重损害，还会对胎儿产生不同程度的干扰和影响[1]。目前，该疾病通过孕期规范使用降压药，可获得理想控制效果。但也应充分重视，尤其是在护理方面，需要加强生理、心理层面及产妇病情控制与母婴结局的护理干预。本次研究探究妊娠期高血压采取了全程优质护理干预的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2023年1月—2023年12月收治的48例妊娠高血压产妇，以双色球法分组，各24例。观察组年龄22～40岁，平均年龄（30.2±3.4）岁；对照组年龄23～39岁，平均年龄（30.8±3.8）岁。研究经医院伦理委员会批准。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均明确诊断为妊娠高血压；单胎；认知、精神正常；产妇及家属知情同意。

排除标准：原发性高血压；合并其他严重妊娠并发症者；存在硫酸镁、硝苯地平、拉贝洛尔等药物禁忌者；肝肾功能异常者。

1.2 方法

对照组：采取常规护理。开展健康教育，指导产妇用药，指导其孕期饮食及生活、运动等行为，保证良好的降压效果。告知产妇一旦有异常情况，及时就医。

观察组：在对照组基础上采取全程优质护理，如下。

产前护理：（1）成立护理小组，选择工龄长的护理人员，共同讨论护理计划。进行规范培训，提升其对妊娠高血压知识的掌握度，提高其处理问题能力。（2）健康教育。分析孕妇性格、理解能力及文化水平，针对其进行不同层次的妊娠高血压知识教育，保证孕妇充分了解自身情况，进行孕期保护及自我管理，配合医护人员工作，积极控制血压。（3）心理护理。针对孕期产生的心理压力，分析压力产生的来源。针对担心药物副作用的孕妇，进行药理、毒理知识介绍，告知用药安全性。对于担心胎儿受影响的孕妇，告知其积极配合降压，可有效保障母婴安全。从孕妇角度出发，考虑问题，进行关心及关怀，使其配合临床工作，强化其控制血压信心。指导孕妇孕期多听舒缓、轻松音乐，看喜剧片，以保持情绪愉悦。（4）用药护理。本研究中，产妇口服的降压药物，有硝苯地平、拉贝洛尔，若无特殊情况，硝苯地平用药为口服，初始剂量10mg，可在监测血压后，继续维持剂量10～20mg。拉贝洛尔在进餐时口服，每天2次，每日负荷剂量不超过400mg。硫酸镁是常用的解痉药物，其用药规范为静脉滴注及泵注，初次用药剂量5g，与葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，再继续以1～2g/h速度静脉泵注，24h内总用量控制在25g内。指导孕产妇在用药过程中严格遵医嘱用药，观察不良反应，有问题咨询医生。（5）饮食指导。明确需清淡饮食，保持高蛋白、高钙及高钾饮食，并减少盐分摄入，多补充维生素等营养素，补充叶酸及铁剂。

产时护理：提前指导产妇入院，进行全面检查，检查时家属全程陪同，防止发生意外。通过抚触、按摩方式，缓解疼痛，转移其注意力，鼓励、表扬产妇表现。对于剖宫产产妇，还需对其进行手术知识的讲解，明确手术的安全性。

产后护理：分娩后，第一时间告知其分娩结果，使产妇产生喜悦感，观察其产后出血情况，观察宫缩情况。指导产妇采取药物治疗，增加宫缩强度，尽量减少产后出血，进行腹部按摩，加快凝血块排出。监护产妇的生命体征，有异常情况，及时告知医生，进行妥善处理。做好病房内环境的改善，保证温湿度适宜，保证充分休息，尽早母乳喂养，尽早母婴接触，尽早下床活动，以促使产妇身体机能恢复。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组血压水平，在干预前（产妇入组第1d）及干预后（分娩前1d）进行血压水平检测，统计舒张压及收缩压水平。

1.3.2 比较两组母婴结局，统计新生儿窒息、产后出血、胎盘早剥及胎儿宫内窘迫等不良母婴结局发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平对比

干预前，两组血压比较差异不显著（P>0.05）；干预后，观察组血压水平低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组母婴结局对比

观察组不良母婴结局发生率低于对照组（P< 0.05），见表2。

3 讨论

研究表明，妊娠高血压病的发病率在近年来呈现上升趋势，这引发了人们对于孕期健康的更多关注和评估。妊娠高血压病不仅仅对孕妇本身的健康构成威胁，还可能对胎儿的生长和发育产生不良影响[2]。对于已经确诊为妊高症的孕妇，及时的临床处理显得尤为重要。一旦发现妊娠高血压病的症状，应立即寻求医疗专家的帮助，并按照医生的建议进行治疗。通常情况下，医生会推荐孕妇进行定期的血压监测，以及适当的药物治疗，以控制血压的升高。此外，孕妇还应遵循医生的饮食建议，保持适度的体力活动，以及避免过度劳累和精神压力。妊娠高血压病在孕期的处理不仅涉及孕妇本身的健康，还涉及胎儿的健康成长[3-4]。高血压病可能引起胎儿宫内生长受限、胎盘功能不全、早产等问题。因此，妊娠高血压病的治疗还需要特别注意胎儿的监测和干预。医生可能会建议进行定期的超声检查，以了解胎儿的发育情况，并根据检查结果调整治疗方案，以最大程度地降低胎儿的风险。此外，妊娠高血压病的预防也显得非常重要。对IBsiq4jj8pp0Oe5MAioO4muao4w0YFknjPfVUkDbwGM=于已经有高血压病史的妇女，怀孕前要提前就医，接受全面的身体检查和健康评估，医生会根据妇女的具体情况，给出相应的预防措施和建议，同时，妇女自身也要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、避免过度劳累等。总之，妊娠高血压病是一种严重威胁孕妇和胎儿健康的病症[5]，需要及时的临床处理和预防。通过合理的治疗和预防措施，能够降低妊娠高血压病的发病率，保障孕妇和胎儿的健康。同时，加强公众对妊娠高血压病的认识和了解，提高社会对孕期健康的关注，也是至关重要的。只有全社会共同努力，才能为每一位孕妇提供一个安全健康的孕期环境[6]。

在怀孕期间，如果孕妇因担心药物对胎儿发育造成异常或畸形，而产生抑郁、恐惧和焦虑等负面情绪，这可能导致孕妇对治疗产生抵触情绪，从而使病情恶化，形成恶性循环。因此，除了进行孕妇的治疗外[7-8]，还应给予积极的护理介入，以促使其更好地配合治疗。本次研究采取的优质护理，主要是由专业护理人员对孕产妇进行心理护理、健康教育、用药护理、饮食护理等产前护理，及分娩时的安抚，生命体征监护，产后环境护理、生命体征监护及产后恢复指导等，极大地提升了产妇孕期安全，达到了更好的降压效果及预后[9-10]。从研究结果看，观察组产妇干预后血压水平低于对照组，不良母婴结局发生率低于对照组（P<0.05）。也说明全程优质护理对妊娠高血压的显著干预效果。

综上，在妊娠高血压的临床护理中，通过在产前、产时及产后几个阶段对产妇开展全程优质护理，更利于做好整个孕期指导，保证其规范用药，合理饮食，以充分降低血压，获得较好的母婴结局。

参考文献

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[4] 郭晓青.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（9）：202-203.

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[6] 聂亚玲.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国社区医师，2022，38（21）：126-128.

[7] 秦凤芝，王璐，刘会巧，等. 优质护理联合三微管理方案对妊娠高血压综合征产妇的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2022，28（14）：128-130.

[8] 屈英.探讨优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果[J].中国医药指南，2022， 20（16）：165-167.

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