优质护理在小儿支气管肺炎患儿护理中的影响评价

【摘要】目的：评价小儿支气管肺炎患儿护理中优质护理的影响。方法：选择我院普儿科2022年1月—2023年1月60例患儿，随机分为基础组（30例，基础护理）和优质组（30例，优质护理），比较两组症状消除时间、复发率、满意率与患儿家属疾病知识掌握度。结果：优质组患儿干预后半年内复发率为3.33%，低于基础组的26.67%（P<0.05）；优质组临床症状消除时间短于基础组（P<0.05）；优质组干预后半年内家属满意率为93.33%，高于基础组的70.00%（P<0.05）；干预后，优质组患儿家属疾病知识掌握度评分高于基础组，组间有对比差异（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎患儿护理中优质护理具备积极影响。

【关键词】小儿支气管肺炎；优质护理；复发率

Evaluation of the impact of high quality nursing in the nursing of children with bronchopneumonia

BIAN Cuixia

Department of General Pediatrics， Maternal and Child Health Hospital of Anhui， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the influence of highquality nursing in the nursing of children with bronchopneumonia.Methods：From January 2022 to January 2023，60 children in the generalpediatricsdepartment of our hospital were selected and randomly divided into the basic group （30 cases，basic care） andthe high quality group （30 cases，highquality care）.The time of symptom resolution，recurrence rate，satisfaction rate and mastery of disease knowledge of family members of the children between the two groups were compared. Results：The recurrence rate within half a year after intervention in the highquality group was 3.33%，lower than 26.67% in the basic group （P<0.05）；The time of clinical symptom elimination in the highquality group was shorter than that in the basic group （P<0.05）；The satisfaction rate of family members within half a year after intervention in the highquality group was 93.33%，which was higher than 70.00% in the basic group （P<0.05）；After intervention，the score of disease knowledge mastery of family members of the children in the highquality group was higher than that in the basic group，and there was a comparative difference between the groups （P<0.05）.Conclusion：High quality nursing has positive effect in the nursing of children with bronchopneumonia.

【Key Words】Children with bronchopneumonia； High quality care； Recurrence rate

小儿支气管肺炎是儿童常见病，多因病原体感染所致，发病后可见气促、咳嗽等病症，具备发病急、病症复杂等特征[1]。开展护理工作时护理质量多关乎患儿预后恢复质量，以往倾向于基础服务，仅围绕患儿安全确定护理内容，优质护理是在结合患儿实际感受和病况特点之上提供优质服务，致使患儿在有利条件下尽快改善肺功能，且预后结局良好，整体有效性突出。自我院普儿科2022年1月—2023年1月入院就诊患儿中选出60例，观察优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2022年1月—2023年1月我院普儿科选择60例患儿作为研究对象，每组30例，抽签法下奇数签数者纳入基础组，男女患儿各有20例、10例，年龄3～11岁，平均年龄（6.78±2.35）岁，平均病程（8.45±1.28）d，体质指数（BMI）18.9～22kg/㎡，平均BMI（20.72±1.03）kg/㎡；偶数签数者纳入优质组，男女患儿各有18例、12例，年龄3～10岁，平均年龄（6.77±2.16）岁，平均病程（8.32±1.25）d，BMI19～22.4kg/㎡，平均BMI（20.69±1.02）kg/㎡。两组患儿一般资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2 样本纳入与排除标准

纳入标准：（1）年龄均在12岁以下且有一名陪护家属，同时均有明显症状表现；（2）除小儿支气管肺炎外无其他重大病；（3）家属已同意患儿参与该活动。

排除标准：（1）肝肾发育不全、凝血机制障碍、器官发育缺陷或患有先天性疾病患儿；（2）自闭症或脑瘫儿；（3）肺损伤或非炎症刺激诱发的肺功能异常疾病者。

1.3 护理方法

基础组患儿采用基础护理方法，即护士与患儿家属进行沟通，包括告知其具体治疗方法以及相关注意事项，同时保持病房洁净，积极解答患儿家属的疑惑，协助家属妥善安抚患儿情绪，给予基础护理服务。

优质组患儿应用优质护理方法，其护理内容如下：

第一，心理安抚，护士向患儿家属询问适合的情绪安抚技巧，而后根据患儿具体年龄、性格特征为其准备有利于放松心情和转移注意力的漫画书等物品，或者为其播放感兴趣的动漫，以便患儿在良好状态下安心接受治疗，也能主动配合医护人员完成各项诊治任务。

第二，口腔护理，护士需要借助雾化器等工具保持呼吸道、口腔系统清洁通畅，必要时可以利用生理盐水予以杀菌，若口腔内有浓痰，还要以轻拍后背（每次3min或5min）、调整俯卧位体位（10min）等方式达到清痰目的，避免患儿因体内炎症诱发溃疡等不良后果。

第三，生活指导，护士理应为患儿家属及患儿讲述日常适宜进食的食物种类，同时需区分好食品和饮品，饮食方面以新鲜果蔬及易于消化、无刺激性的食物为主，而饮品则以温开水、苏打水为首选，禁止患儿日常饮用可乐等碳酸类饮料。与患儿进行交流，知晓日常饮食喜好和生活爱好，便于在相互了解中促使患儿对护士产生信任感。

第四，健康管理，护士需根据患儿呼吸频率和日常症状表现采用头部抬高方式，确保患儿在舒适体位下保持正常呼吸，若有明显咳嗽表现，护士也可以在患儿保持俯卧位时指导患儿家属轻轻抚摸、按压患儿的后颈部位，从而达到放松身体的目的，便于增加机体舒适度。若患儿已经具备自主沟通能力，护士可以指导患儿在站立体位下保持3s深呼吸，之后以缩唇动作用力排出体内气体，之后吸气，这样可以防止因频繁咳嗽造成患儿出现头痛等不适感，此种有助于舒缓症状的技巧均可教授给患儿或家属，必要时可以指引患儿家属采用雾化吸入方式排痰。

第五，院前指导，患儿在即将出院前，护士需主动与患儿家属进行简单沟通，就自护禁忌进行细致讲解，提醒患儿家属主动按照标准方法看护患儿，以此提高患儿的疾病认知水平。

1.4 观察指标

比较两组干预后半年内复发率与家属满意率、临床症状（发热、湿啰音、咳嗽与气促）消除时间以及患儿家属疾病知识掌握度评分。

干预后统计家属对护理行为的满意度，最高分10分，最低分0分，记录6分以上家属占比。以本院自制的疾病知识调查问卷为标准，其中涉及照看患儿方法、小儿支气管肺炎病因、预防技巧、饮食禁忌等诸多内容，满分100分，由护士长统一为患儿家属发放该问卷，答题后统计分数，若分数较高则证明患儿家属的疾病知识掌握度较好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组干预后半年内复发情况及家属满意度

干预后半年内，优质组复发率低于基础组，家属满意率高于基础组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患儿临床症状消除时间

干预后，优质组患儿临床症状消除时间比基础组短，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组干预前后患儿家属疾病知识掌握度评分

干预前，两组患儿家属疾病知识掌握度评分未见对比差异（P>0.05）；干预后，两组患儿家属疾病知识掌握度评分均有所升高，且优质组增幅比基础组高，差异显著（P<0.05）。见表3。

3 讨论

儿童时期患有肺炎可归于小儿支气管肺炎范畴，因疾病进展中易诱发脓胸等并发症，不但危及患儿健康，而且还会造成患儿在病症折磨下出现负性情绪，同时在患儿进入医院就诊时，在对所处环境感觉陌生时也会加重病症，延缓疾病好转速度[2]。本文主张以优质护理方法改善护理条件，一方面，该方法指引下涵盖的饮食指导、体位管理等多项护理内容相对全面，不仅注重患儿生理表现，还通过心理安抚引导患儿以良好心态审视病情；另一方面，护理服务细致且针对性强，护士同家属和患儿本人进行沟通时，能够根据患儿的症状反应确定指导细节[3]。比如患儿持续咳嗽，则为其讲述止咳技巧，同时为患儿选择易于接受的护理方式，家属普遍给出高度好评结果。相比基础护理方法，优质护理还能确保患儿在半年内都能保持健康的肺部健康，且肺功能也能在舒适体位、雾化辅助护理服务中得到显著改善，无论是护理有效性还是恢复时效性，都有突出价值，刚好能够满足儿童实际需求。本研究中，优质护理干预服务下患儿满意度略高，且复发率偏低，症状消除时间较短，证明该项护理服务具备临床可行性。

学者任俊芬[4]在早期研究期间，采用对比法分析优质护理影响效果，统计肺功能指标时，FEV1最高可达到3.45L，FVC可提至5L以上，且97.14%的患儿家属表示满意，同时患儿在家属与护士的协同护理下，整体恢复情况良好，表明患儿家属能在护士指导下拥有相对丰富的储备知识。学者李璇[5]发现干预后仅有6.9%的患儿出现复发状况。学者郭全英[6]从症状消失情况予以阐述，优质护理服务中患儿基本上3d左右就能实现有效止咳，肺啰音基本恢复正常，4d左右完全退热，普遍改善时间较短，所得数据与本文具备相符性，证实优质护理影响深远。

综上所述，小儿支气管肺炎患儿在优质护理干预指导下，其家属满意度普遍偏高，同时患儿临床症状均实现显著改善，且患儿家属普遍能够深度掌握疾病知识，该模式值得扩大应用范围。

参考文献

[1] 赵颖.优质护理服务在小儿支气管肺炎患者护理中的影响分析[J].山西医药杂志，2019，48（12）：1501-1503.

[2] 师宾芬.优质护理实施在小儿支气管肺炎患者护理中对肺功能的影响[J].首都食品与医药，2019，26（4）： 156.

[3] 孙小红.优质护理实施在小儿支气管肺炎患者护理中对肺功能的影响效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（5）：753-754，770.

[4] 任俊芬.改善小儿支气管肺炎肺功能的优质护理服务要点研究[J].中国医药指南，2019，17（33）：336-337.

[5] 李璇.优质护理服务在小儿支气管肺炎患者护理中的影响[J].中国医药指南，2021，19（18）：179-180.

[6] 郭全英.优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及对患儿肺功能、炎症因子的影响分析[J].医学食疗与健康，2021，19（16）：117-118.