氨溴特罗口服液治疗儿童急性支气管炎的效果观察

【摘要】目的：探究氨溴特罗口服液治疗儿童急性支气管炎的效果。方法：选取2022年4月—2023年4月期间院内50例急性支气管炎患儿为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组与观察组，前者采用安儿宁颗粒治疗，后者采用氨溴特罗口服液治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患儿症状评分比较无差异性（P>0.05）；治疗后1周，观察组患儿症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组肺功能水平比较无差异性（P>0.05）；治疗后1周，两组患儿肺功能均有改善，且观察组患儿改善效果较佳，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1周，两组患儿CRP、白细胞数目与IL-6水平均有下降，其中观察组患儿炎性因子水平下降幅度明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较无差异性（P>0.05）。结论：氨溴特罗口服液治疗儿童急性支气管炎的疗效显著，能够改善症状与肺功能。

【关键词】氨溴特罗口服液；儿童；急性支气管炎

Observation on efficacy of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of acute bronchitis in children

LIU Yan

Leishan County People’s Hospital， Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture， Guizhou， Qiandongnan， Guizhou 557100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of acute bronchitis in children.Methods：50 children with acute bronchitis in the hospital from April 2022 to April 2023 were selected as the study subjects.According to the random number table method，they were divided into the control group and the observation group.The former was treated with An’erning granules，while the latter was treated with ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution.The treatment effects of the two groups were compared.Results：Before treatment，there was no significant difference in symptom scores between the two groups （P>0.05）；One week after treatment，the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in lung function levels between the two groups （P>0.05）；After one week of treatment，lung function in both groups of children improved，and the observation group had a better improvement effect，and the difference was statistically significant （P<0.05）.One week after treatment，CRP，leukocyte number and IL-6 levels between the two groups were decreased，among them，the observation group had a significant decrease in inflammatory factor levels，and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution has a significant therapeutic effect on children with acute bronchitis，and can improve symptoms and lung function.

【Key Words】Ambroxol hydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Children； Acute bronchitis

急性支气管炎为儿童常见呼吸道疾病，主要继发于上呼吸道感染后，也可作为肺炎早期表现[1]。发病早期以上呼吸道感染症状常见，包括打喷嚏、流涕、咽喉干痒等。急性支气管炎治疗难度较高，容易反复发作，极大影响患儿健康成长[2]。目前，临床主要通过抗感染药物与对症用药控制病情，快速减轻或解除相关症状，如氨溴特罗口服液、安儿宁颗粒等为常用药[3]。本研究对院内50例急性支气管炎患儿进行分组调查，旨在探究氨溴特罗口服液的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月—2023年4月期间院内50例急性支气管炎患儿为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组25例。对照组：男14例，女11例；年龄3～12岁，均值（7.26±1.34）岁；病程1～3d，均值（2.15±0.23）d。观察组：男15例，女10例；年龄3～12岁，均值（7.51±1.34）岁；病程1～3d，均值（2.11±0.24）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①符合《儿童支气管炎诊疗指南》关于急性支气管炎诊断标准；②年龄≤14岁。排除标准：①药物禁忌；②合并全身免疫疾病。

1.2方法

对照组：安儿宁颗粒（金诃藏药股份有限公司，国药准字Z20025878）治疗，开水冲服，5岁以下儿童每次3g，每日3次；5岁及以上儿童每次6g，每日3次。

观察组：氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司，国药准字H20040317）治疗，6岁以下儿童每次10mL，每日2次；6～12岁儿童每次15mL，每日2次。

两组均治疗1周。

1.3观察指标

（1）治疗前与治疗后1周统计两组症状评分，包括咳嗽、喘息、咽喉干痒，0～3分，分值高则症状严重。（2）治疗前与治疗后1周以肺功能检测仪测定两组第一秒呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）。（3）分别在治疗前与治疗后1周测定两组炎性因子水平，包括C反应蛋白（CRP）、白细胞数目、白介素-6（IL-6）。（4）统计两组药物相关不良反应，如恶心、嗜睡、腹泻。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组症状评分

治疗前，两组患儿症状评分比较无差异性（P> 0.05）；治疗后1周，观察组患儿症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组肺功能

治疗前，两组肺功能水平比较无差异性（P> 0.05）；治疗后1周，两组患儿肺功能均有改善，且观察组患儿改善效果较佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3比较两组炎性因子水平

治疗后1周，两组患儿CRP、白细胞数目与IL-6水平均有下降，其中观察组患儿炎性因子水平下降幅度明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4比较两组不良反应发生率

两组患儿不良反应发生率比较无差异性（P> 0.05）。见表4。

3 讨论

急性支气管炎在儿童中具有较高发生率，发病前可预先出现上呼吸道感染症状，早期多见干咳表现，后出现分泌物伴咳痰[4-5]。部分患儿发病后因机体炎症反应可出现发热症状，一般可持续3d左右，若治疗不当或迁延不愈，或可累及肺部，导致肺功能下降[6]。对于疾病治疗，常规以抗病毒药物进行治疗，且具有抗炎作用，但治疗后依然存在反复发作情况[7]。近年来，氨溴特罗口服液在儿童急性支气管炎治疗中呈现良好成效。

本次以安儿宁颗粒常用药为参照，观察应用氨溴特罗口服液的治疗效果。首先，治疗前，两组患儿症状评分比较无差异性（P>0.05）；治疗后1周，观察组患儿症状评分均低于对照组（P<0.05）。此结果提示，氨溴特罗口服液在促进患儿症状改善方面优势显著。氨溴特罗口服液为氨溴索与克仑特罗的复方制剂。克仑特罗可作为选择性β2受体激动剂，具有激活支气管表面β2受体，扩张支气管作用，用于急性支气管炎患儿中，可有效缓解咳嗽与咳痰等症状，并减轻支气管痉挛[8]。氨溴特罗口服液还可促进痰液排出，如其中氨溴索为渗透性化痰药，加快呼吸道黏液溶解，进而缓解患儿咳嗽与咳痰症状。其次，治疗前，两组肺功能水平比较无差异性（P>0.05）；治疗后1周，两组患儿肺功能均有改善，尤其观察组患儿改善效果较佳（P<0.05）。急性支气管炎反复发作容易造成肺功能损害，氨溴特罗口服液的应用可快速缓解咳嗽咳痰症状，保护肺功能，此药物还可减轻气道炎症反应与气道高反应性，也可达到改善肺功能效果。最后，治疗后1周，两组患儿CRP、白细胞数目与IL-6水平均有下降，其中观察组患儿炎性因子水平下降幅度明显（P<0.05）。急性支气管炎发生及发展中，炎性因子起到重要作用。氨溴特罗口服液具有化痰止咳、抗菌与消炎功效，可有效改善患儿炎症反应，对于促进病情恢复具有积极作用。最后，两组患儿不良反应发生率比较无差异性（P>0.05）。

综上所述，氨溴特罗口服液治疗儿童急性支气管炎的疗效显著，能够改善症状与肺功能，且安全性较高。

参考文献

[1] 殷爱云，尹莉莉.氨溴特罗口服液联合酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对患儿血清炎症因子的影响[J].国际检验医学杂志，2021，42（8）：1016-1018.

[2] 王成祥，常邵鸿，邢二庆，等.匹多莫德联合氨溴特罗对急性喘息性支气管炎患儿免疫功能及炎症介质的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（16）：74-75.

[3] 崔强，谷蒙蒙，孙美娜.寒喘祖帕颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿毛细支气管炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2023，21（1）：108-111.

[4] 冯佩.小儿支气管炎治疗中氨溴特罗对其呼吸道临床症状及体征改善的研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2021，1（7）：3-4.

[5] 吴思航，呼延婧婷，张敏，等.雾化吸入布地奈德联合口服氨溴特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效观察[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022，1（9）：67-69.

[6] 刘玉娥.氨溴特罗口服液应用在小儿支气管炎治疗中的疗效及不良反应研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2022，1（9）：140-142.

[7] 聂金涛，李章立，郑玮，等.金石清肺口服液联合氨溴特罗治疗小儿急性支气管炎的临床研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2022，1（4）：37-39.

[8] 李奎九.小儿咳喘灵口服液（浓缩型）联合氨溴特罗口服液治疗小儿喘息性支气管炎的效果分析[J].养生保健指南，2021，23（1）：56.