三维适应性支持护理对肺炎患儿症状转归及遵医行为的影响

【摘要】目的：探讨对肺炎患儿采用三维适应性支持护理对其症状转归及遵医行为的影响。方法：选取2022年4月—2023年6月我院收治的102例肺炎患儿作为研究对象，按照双盲法采用1：1分配原则将患儿分为观察组与对照组，对照组采用常规的护理方法，观察组在对照组的基础上增加三维适应性支持护理，比较两组护理效果。结果：观察组体温正常时间、咳喘缓解时间以及肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）；干预后，观察组的情绪变化、服药状况、治疗配合度以及行为表现等遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对肺炎患儿采用三维适应性支持护理的效果较为显著，能够在一定程度上加快患儿的临床症状恢复速度，提高其遵医行为。

【关键词】三维适应性支持护理；肺炎患儿；症状转归；遵医行为

Effect of three-dimensional adaptive support nursing on symptom outcome and compliance behavior of children with pneumonia

GUAN Xiaohong

Department of Pediatrics， Baiyin First People’s Hospital， Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of three-dimensional adaptive support nursing on symptom outcomes and compliance behavior of children with pneumonia.Methods：A total of 102 children with pneumonia admitted to our hospital from April 2022 to June 2023 were selected as the research objects.According to the double-blind method，the children were divided into the observation group and the control group using the principle of 1：1 allocation.The control group received conventional nursing methods，and the observation group added three-dimensional adaptive support nursing on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The normal body temperature time，cough and asthma relief time and the disappearance time of lung moist rales in the observation group were shorter than those of the control group （P<0.05）；After intervention，the scores of compliance behaviors such as mood change，medication status，treatment cooperation and behavior performance in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The effect of three-dimensional adaptive support nursing for children with pneumonia is significant，which can speed up the recovery of clinical symptoms and improve their compliance behavior to a certain extent.

【Key Words】Three-dimensional adaptive support nursing； Children with pneumonia； Symptom outcome； Medical compliance behavior

肺炎是指由于各种病原体侵入呼吸系统，导致肺部出现炎症反应。侵入的病原体有一定毒性，可对周围神经与血管造成损伤，被感染的血液经循环系统流回心脏，极易造成心力衰竭，该疾病好发于儿童群体，且秋冬季属于爆发期[1-2]。该病临床症状主要为咳嗽、发热以及肺部湿啰音等，且具有发病较快的特点，需要及时进行治疗。但由于患儿年龄较小，身体机能发育不完全，在治疗过程中易出现临床症状反复发作以及病程时间延长现象，同时由于患儿理解能力较弱，导致其配合程度不高，影响最终治疗效果，故选取安全有效的护理方法是重中之重[3-4]。本研究对肺炎患儿采用三维适应性支持护理的方法，选取2022年4月—2023年6月我院收治的102例肺炎患儿作为研究对象，并对其结果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月—2023年6月我院收治的102例肺炎患儿作为研究对象，按照双盲法采用1：1分配原则将患儿分为观察组与对照组，每组51例。观察组男女比例为29：22，年龄为1～10岁，平均年龄为（5.67±1.48）岁，病程为2～13d，平均病程为（8.96±1.26）d；对照组男女比例为33：18，年龄为2～12岁，平均年龄为（5.73±1.51）岁，病程为3～14d，平均病程为（8.24±1.14）d。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）经临床诊断确诊为支原体肺炎；（2）年龄≤12岁。排除标准：（1）支气管先天性发育不良的患儿；（2）肝肾功能以及免疫系统功能严重发生障碍的患儿；（3）凝血功能严重损伤的患儿；（4）认知障碍的患儿。

1.3方法

对照组采用常规的护理方法，采用常用的宣教方式对患儿以及家属进行护理注意事项介绍，通过播放视频、动画等形式缓解患儿的负面情绪，转移其注意力，与家属进行联合，共同安慰患儿情绪。

观察组在对照组的基础上增加三维适应性支持护理，具体方法如下：（1）性格特征支持护理。对患儿的性格特征进行了解以及分析，护理人员依据自身的专业知识以及临床护理经验，与适当的工具进行结合，对患儿进行护理，吸引患儿的注意力。①对于性格较为内向的患儿采用阅读图文、画画等形式，同时鼓励患儿与同伴进行交流与玩耍；对于性格较为外向的患儿可在护理人员以及家属的监督下指导患儿参与集体活动，例如，玩游戏、数字接龙等；②在患儿输液时，在输液室悬挂多种动物照片，以及在大屏幕上播放患儿热播的动画片，转移患儿对输液的注意力；③根据患儿的年龄段对病房进行分配，尽量保持相同年龄段的患儿住在同一病房；④对同一病房的患儿进行小组分配，指导每个小组取相应的代号，在患儿住院期间根据小组成员的具体表现对其进行评分，对于表现较为优异的患儿奖励小红花，当小红花达到一定数量时，奖励患儿小汽车、娃娃等玩具。（2）疾病治疗支持护理。根据患儿的体重质量计算相应的静脉滴速以及时间，按照规定剂量进行输液，对患儿进行4h1次的体温测量，对于发烧的患儿采用物理降温的方式，例如，给患儿进行温水擦浴，保持患儿贴身衣物干燥，及时补充水分，防止发生脱水，对高烧不退的患儿遵医嘱，必要时进行药物降温。对于需要进行雾化的患儿，提前对患儿以及家属讲解护理注意事项，提醒家属让患儿保持坐位，避免低头。（3）家庭支持护理。患儿入院后对患儿的家属进行相关疾病知识认知程度的评估，并向家属普及护理人员与家属合作护理的优点，向家属展示治疗成功的案例，增强家属的配合度，对患儿家属发放相关知识手册，叮嘱家属认真进行学习。

1.4观察指标

1.4.1两组患儿临床症状改善时间的比较。其中主要包括体温正常时间、咳喘缓解时间以及肺部湿啰音消失时间。

1.4.2两组患儿遵医行为的比较。采用本院自制遵医嘱行为调查问卷（Cronbachα系数为0.935，信度0.854、效度0.874）对患儿进行评价，其中含有情绪变化、服药状况、治疗配合度以及行为表现4个维度，每个维度的分值范围为1～3分，该调查表总分为12分，分数随着患儿遵医行为的增加而上升。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿临床症状改善时间的比较

观察组的体温正常时间、咳喘缓解时间以及肺部湿啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患儿遵医行为的比较

干预前，两组患者各项遵医行为评分比较无差异（P>0.05）；干预后，观察组的各项遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

肺炎是儿科疾病中常见的一种呼吸道疾病，主要发病的原因是患儿的机体免疫功能较为薄弱、患有慢性呼吸系统疾病并长期发展以及空气污染等，主要是由于细菌与病毒入侵呼吸道，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润导致的，且好发于免疫力较低的儿童[5-6]。临床上采用的常规护理方法，能够在一定程度上提高临床效果，但由于患儿年龄较小，面对陌生的环境极易引发抵抗心理，从而对治疗效果产生一定的影响，为对临床治疗效果进行改善，本研究采用三维适应性支持护理的方法，该方法是针对患儿具体的临床表现，从性别特征、治疗手段及家庭支持3个方面对患儿进行相应的护理措施，目前，临床上对于三维适应性支持护理对肺炎患儿的研究较少[7-8]。

本研究中，干预后，观察组的体温正常时间、咳喘缓解时间以及肺部湿啰音消失时间均短于对照组，情绪变化、服药状况、治疗配合度以及行为表现等遵医行为评分均高于对照组（P<0.05）。结果表明，对肺炎患儿采用三维适应性支持护理的效果较为显著，分析其原因为，本研究通过对患儿进行多方面、多角度的护理，通过采用奖励小红花、选择患儿自身喜欢的娱乐活动，从而转移患儿的注意力，激发患儿的好胜心，提高其疼痛耐受度以及遵医行为。与家属进行联合，使家属重视对患儿的日常护理，增加家属对疾病的了解程度，在面对突发状况时，能够及时应对，针对患儿不同的临床症状，对患儿采用不同的退热方式，严格遵循医嘱，有助于患儿临床症状的恢复。

综上所述，对肺炎患儿采用三维适应性支持护理的效果较为显著，能够在一定程度上加快患儿的临床症状恢复速度，提高其遵医行为，值得临床推广。

参考文献

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