针对性护理联合中医护理在小儿腹泻中的应用效果及对患儿胃肠道功能的影响

【摘要】目的：分析针对性护理联合中医护理在小儿腹泻中的应用效果。方法：对120例小儿腹泻患儿进行分组研究，随机将其分为对照组和联合组，各60例，分别采取常规护理和针对性护理与中医护理联合干预，对比两组患儿护理效果。结果：护理后，联合组患儿临床指标、患儿家属满意度、胃肠道功能、不良反应发生率与中医症状积分均优于对照组（P<0.05）。结论：针对性护理联合中医护理在小儿腹泻中的应用效果十分显著，有利于改善患儿症状，提升其胃肠道功能，降低发生不良反应的概率，建议临床应用。

【关键词】针对性护理；中医护理；联合护理；小儿腹泻；应用效果；胃肠道功能

The application effect of targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing in pediatric diarrhea and its impact on gastrointestinal function in children

FU Weixi

Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu， Sichuan 611130， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing in pediatric diarrhea.Methods：A group study was conducted on 120 children with diarrhea，and they were randomly divided into the control group and the combined group，with 60 cases in each group.Routine nursing and targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing intervention were used to compare the nursing effects of the two groups of children.Results：After nursing，the clinical indicators，family satisfaction，gastrointestinal function，incidence of adverse reactions and TCM symptom scores of the combined group were better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The application of targeted nursing combined with traditional Chinese medicine nursing in pediatric diarrhea has a significant effect，which is beneficial for improving symptoms，enhancing gastrointestinal function，and reducing the probability of adverse reactions.Clinical application is recommended.

【Key Words】Targeted nursing； Traditional Chinese medicine nursing； Joint care； Pediatric diarrhea； Application effect； Gastrointestinal function

LpPW5d5ta6wbpNeP57RLHtHM47kS10Y0PHGe6QEIF0o=小儿腹泻是儿科常见的疾病，主要指婴幼儿大便次数增多、大便性状改变、伴有呕吐症状为特征的临床综合征。该病病因复杂，病因包括感染性与非感染性因素[1]。非感染性因素中，喂养方式不当为重要因素之一，喂养方式不当导致患儿的营养吸收不良、胃肠功能紊乱，从而引起小儿腹泻[2]。中医护理在临床中的应用越来越广泛，在小儿腹泻中发挥着重要作用。笔者对我院收治的120例小儿腹泻患儿进行针对性护理，并联合中医护理，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为120例小儿腹泻患儿，研究时间为2022年1月—2023年1月，随机将其分为对照组和联合组，各60例，其中对照组男31例、女 29例，年龄1～3岁，平均年龄（1.94±0.23）岁；联合组男32例、女28例，年龄1～3岁，平均年龄（1.95±0.23）岁。两组患儿一般资料比较差异不大，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理措施，密切观察患儿各项生命体征，判断患儿精神状态，若发现患儿大便呈稀水状，应及时报告医生进行对症处理。做好防止交叉感染处理，患儿经常接触的物品应当定期消毒，提醒患儿家属在患儿饭前便后及时清洗双手[3]。

联合组采取针对性护理联合中医护理干预：

（1）环境护理。环境护理是指对患儿住院环境进行管理，包括环境温度、湿度、空气质量、清洁度，使患儿处于一个舒适的环境中，有利于患儿的身心健康。若患儿因腹泻伴呕吐、发热等症状而导致免疫力低下时，则应注意环境温度的调节，避免因外界温度变化而引起机体反应。患儿多处于疾病初期，消化功能尚未完全恢复，肠道免疫功能较差，应避免温度变化。若患儿处于发热阶段，应注意保持室温适宜，室内空气流通良好，避免空气污浊，保证患儿呼吸新鲜空气[4]。若患儿腹泻次数较多、排便量大、脱水严重时应及时采取补液治疗措施，同时应注意保护隐私、保持室内清洁卫生等。夏季由于气温高、湿度大等因素易导致细菌繁殖速度加快、滋生环境好；冬季则相反。因此，护理人员应根据气候的变化来调节室内的温度和湿度，保持室内温度适宜，室温适宜有利于患儿的健康。在夏季时可以适当增加室内的湿度[5]。夏季空调的温度不宜过低，一般维持在26℃～28℃之间；冬季则要适当提高室内温度。患者可以在室内摆放一些绿色植物和放置水盆来调节室内空气的湿度。保持患儿生活环境清洁卫生、物品摆放有序；病室内应保持通风换气良好；随时更换衣物、床单等。

（2）饮食护理、腹泻患儿需限制饮食，严格按照医嘱服用蒙脱石散，注意观察药物是否会引起便秘、腹泻。禁食1～2d后可开始给予稀粥、面条等流质食物，病情好转后可进食半流质食物，如烂面条、面片、米粥等。按月龄、体重为患儿制定喂养计划，做到定时、定量、定质。根据病情和食欲调整饮食结构，对于腹泻严重的患儿应减少牛奶和蛋类等蛋白含量高的食物；对于轻度腹泻的患儿应以清淡饮食为主，同时要注意补充水分，以维持体内水平衡。在患儿腹泻期间，不能吃辛辣刺激性食物，应避免油腻食物，可食用清淡、易消化的食物；鼓励患儿多饮水，进食流质或半流质食物；根据病情给予患儿易消化、清淡的半流食或软食；进食过程中注意观察患儿情况，如出现呕吐情况应暂停饮食[6]。在小儿腹泻期间给予米汤、苹果水等易消化食物，并让其多食用新鲜水果、蔬菜，以补充维生素、矿物质和膳食纤维。护理人员应做好饮食的指导工作，如在辅食添加中遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则进行。

（3）心理护理。小儿腹泻患儿多为家庭中的主要劳动力，疾病对患儿心理造成很大影响，因此，在对患儿进行护理时应注重心理护理。患儿腹泻时，护理人员应指导其家长了解该病的相关知识，从而可以让患儿积极配合治疗。由于患儿年龄较小，所以在发病后常表现为紧张、恐惧、焦虑等，因此，护理人员应根据患儿的性格特点、性别等不同选择合适的沟通方式，帮助患儿转移注意力[7]。密切观察患儿病情变化及用药情况，尤其是抗生素使用情况和小儿精神状态，如发现异常情况应及时报告医生并给予相应处理。在患儿出院前，护理人员需要向家长详细介绍小儿腹泻的防治知识及日常护理 方法。

（4）中医护理。给予患儿穴位按摩护理，患儿采取坐位或卧位，以双手指腹沿大肠经循行路线进行按摩，每穴1～3min，推拿时应注意力度适中，不可过重。还可以选用白胡椒、苍术等药物碾磨成粉，贴敷在关元二穴、神阙等穴位上。

1.3 观察指标

对比两组患儿临床指标（呕吐停止时间、止泻时间与退热时间）、患儿家属满意度（采用自制调查表评估，分为很满意、满意与不满意）、胃肠道功能（双歧杆菌、乳酸杆菌、GAS与MTL）、不良反应发生率与中医症状积分（对两组患儿主症、次症中医症状积分进行评估，得分越低越佳）。患儿家属满意度=（很满意+满意）例数/总例数×100%。不良反应发生率=（贫血+营养不良+红臀）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿临床指标

联合组患儿呕吐停止时间、止泻时间与退热时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患儿家属满意度

联合组患儿家属满意度显著高于对照组（P< 0.05），见表2。

2.3 对比两组患儿胃肠道功能

护理后，联合组患儿胃肠道功能显著优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 对比两组患儿不良反应发生率

联合组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 对比两组患儿中医症状积分

护理后，联合组患儿中医症状积分显著低于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

小儿腹泻是儿科常见的疾病，发病时患儿精神萎靡、食欲不振、腹胀、大便次数增多，甚至伴有呕吐，严重时患儿会出现脱水、电解质紊乱，影响患儿的身体健康。小儿腹泻的治疗主要以药物治疗为主，药物治疗的同时，配合针对性的护理措施干预，有利于促使患儿快速康复，减轻其痛苦感[8]。

针对性护理是指在制定护理计划时，根据患儿的具体情况进行护理活动安排，对患儿进行针对性的护理措施。中医护理是指在常规护理基础上进行中医干预，将传统中医与现代医学有机结合，从而达到更好的治疗效果[9]。针对性护理与穴位按摩、中药贴敷等中医护理措施联合应用，可以快速改善患儿肠胃功能，减轻腹泻症状。本次研究结果显示，护理后，联合组患儿临床指标、患儿家属满意度、胃肠道功能、不良反应发生率与中医症状积分均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在小儿腹泻疾病的治疗过程中，针对性护理联合中医护理能明显提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 胡敏，李凤珍.穴位贴敷、穴位按摩联合中医循证护理对小儿腹泻的干预效果[J].中国民间疗法，2021， 29（8）：66-68.

[2] 张红梅，王雯.循证护理结合中医护理对小儿腹泻的改善效果[J].中西医结合护理（中英文），2021， 7（5）：61-64.

[3] 郑玉霞，邱美霞，曹翠媚，等.益气健脾方治疗小儿腹泻病的基础上强化中医模块护理的效果[J].首都食品与医药，2021，28（4）：150-152.

[4] 秦亚妮，王珍.小儿急性非细菌感染性腹泻的护理观察[J].贵州医药，2022，46（6）：989-990.

[5] 刘常玲.针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J].中国医药指南，2022，20（21）： 178-180.

[6] 丛敏，林梅芳.针对性急救护理干预对小儿高热惊厥患儿急诊护理满意度的影响[J].中外医疗，2021，40（34）：148-150，155.

[7] 刘倩.针对性护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（1）：76-77.

[8] 郑娜，赵卫东，杨红梅.层级链式护理对小儿急性腹泻患者临床体征的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（7）：869-870.

[9] 王桂清.循证护理在小儿腹泻临床护理中的效果分析[J].智慧健康，2021，7（16）：152-154.