头孢他啶治疗产妇产褥期感染的疗效与安全性研究

【摘要】目的：探讨头孢他啶治疗产褥期产妇感染的疗效和安全性。方法：本文选取了2021年6月—2023年4月住院的24名产妇，采用随机抽样方法将其分成两组，每组12名。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用头孢他啶治疗，比较两组的临床效果及血象各项指标。结果：治疗后，观察组和对照组的LYM分别为（39.33±4.48）%和（47.45±6.45）%，MON分别为（6.36±1.44）%和（9.14±1.26）%，GRAN分别为（65.89±1.10）%和（77.43±1.63）%，WBC分别为（7.39±1.43）×10⁹/L和（10.26±1.54）×10⁹/L，观察组血象各项指标与临床疗效均优于对照组（P<0.05）。结论：头孢他啶对分娩后产妇的产褥期感染有明显的疗效，能有效改善分娩后产妇的血象各项指标，是一种值得推广的药物。

【关键词】头孢他啶；产妇；产褥期感染；疗效；安全性

Study on the efficacy and safety of ceftazidime in the treatment of puerperal infection in parturients

YANG Yanyan

Chengxian People’s Hospital of Longnan City， Gansu， Longnan， Gansu 742500， China

【Abstract】Objective：To investigate the efficacy and safety of ceftazidime in the treatment of puerperal infection in parturients. Methods：In this study，24 postpartum women hospitalized from June 2021 to April 2023 were selected and divided into two groups using a random sampling method，with 12 women in each group.The control group was treated with levofloxacin，while the observation group was treated with ceftazidime.The clinical effects and various hematological parameters of the two groups were compared.Results：After treatment，the LYM of the observation group and the control group were （39.33±4.48）% and （47.45±6.45）%，the MON were （6.36±1.44）% and （9.14±1.26）%，the GRAN were （65.89±1.10）% and （77.43±1.63）%，and the WBC were （7.39±1.43）×109/L and （10.26±1.54）×109/ L，respectively，and various hematological parameters and clinical efficacy of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Ceftazidime hasan obvious curative effect on puerperal infection in parturients after delivery，and can effectively improve various hematological parameters of parturients after delivery.It is a drug worth promoting.

【Key Words】Ceftazidime； Puerpera； Puerperal infection； Curative effect； Security

产妇在分娩后的产褥期容易发生感染，常见的感染部位包括子宫、阴道、泌尿道和伤口等。感染可能导致产妇术后恢复不良、乳汁分泌异常，甚至危及生命等[1]。头孢他啶是一种第三代头孢菌素抗生素，属于β-内酰胺类抗生素，它具有广谱抗菌活性，对许多革兰阴性菌和一些革兰阳性菌都有效[2]。头孢他啶通常通过注射给药，可以达到高浓度的血药浓度，头孢他啶作为一种抗生素，被广泛应用于临床治疗产妇产褥期感染[3]。过去的研究表明，头孢他啶在治疗产妇产褥期感染方面具有良好的疗效，它可以有效抑制感染病原菌的生长，减轻炎症反应，并减少感染的并发症[4]。头孢他啶作为一种抗生素，在使用过程中需要关注其安全性问题，常见的不良反应包括过敏反应、消化系统反应（如恶心、呕吐、腹泻）以及影响肝功能等[5]。此外，还需考虑抗生素的耐药性问题，以避免耐药菌株的产生。为了确保产妇产褥期感染的治疗效果和安全性，相关的临床实践指南对使用头孢他啶进行治疗提供了指导和建议。这些指南通常基于大量的临床研究和经验总结而成，从适应症、剂量选择、给药途径、疗程等方面提供了详细的建议。但是在研究头孢他啶治疗产妇产褥期感染的疗效与安全性时，应该考虑到样本量的大小、随机分组、双盲试验等研究设计的要求，以减少偏倚并得出可靠的结论。同时，还应该注意与其他治疗方案进行比较，以评估头孢他啶在治疗产妇产褥期感染中的地位和优势。基于此，本次研究通过选取本院24例产褥期感染产妇作为研究对象，探究头孢他啶的治疗效果，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月—2023年4月本院收治的24例产褥期感染产妇为研究对象，采用随机数字法将其分成两组，每组12例。本次研究中，观察组产妇年龄23～34岁，均龄（26.83±2.04）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.05±0.51）周；对照组产妇年龄24～36岁，平均年龄（27.26±2.12）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.13±0.47）周。两组一般资料比较无差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①均符合产褥期感染的临床诊断标准；②没有腹部手术的病史；③签署知情同意书，自愿参加研究；④经医院伦理委员会批准同意。

排除标准：①患有精神疾病的产妇；②有心、肝、肾、肺等疾病的产妇；③交流困难的产妇；④对药物过敏的产妇；⑤最近曾使用其他抗菌药物的患者。

1.2方法

对照组采取左氧氟沙星治疗，每次200mg，2次/d。观察组采用头孢他啶治疗：头孢他啶2.0g+0.9生理盐水100mL，2次/d；严重感染者，可增加至3次/d。

1.3观察指标

①将两组患者的临床效果进行比较，其评价标准如下：显效：产妇在产褥期出现的感染症状消失、病原体检查呈阴性、未出现任何并发症；有效：产妇产后感染的临床症状明显好转，病原体检测呈阴性，并发症减少；无效：产妇在分娩过程中，其临床症状没有改变，甚至有加重趋势，病原体检测呈阳性。

②将两组产妇的血象各项指标进行比较，指标包括LYM（淋巴细胞百分比）、MON（单核细胞百分比）、GRAN（中性粒细胞百分比）与WBC（白细胞计数）。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组的治疗总有效率（100.00%）高于对照组（66.67%），P<0.05。见表1。

2.2两组血象各项指标比较

治疗后，观察组血象各项指标均优于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

产妇产褥期感染是指妇女在分娩后的产褥期（产后6周）内，出现各种感染的情况。产妇在分娩过程中，其生殖道、子宫和伤口等部位容易受到细菌的侵袭，导致感染的发生[6]。产妇产褥期感染可以涉及多个部位，包括子宫、阴道、泌尿道和剖宫产切口等，感染的部位不同，引起的症状和严重程度也会有所不同。常见的致病菌包括大肠杆菌、产气杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，这些细菌通常存在于产道或环境中，通过分娩时的接触或不洁操作可以引起感染[7]。一些因素增加了产妇发生产褥期感染的风险，如长时间的宫内压迫、宫缩力

过强或过弱、阴道分娩的切口、手术操作不洁净等[8]。 此外，免疫功能低下的产妇（如HIV感染者）也容易发生感染。产妇产褥期感染的症状可以包括下腹部疼痛、发热、恶臭的阴道分泌物、尿频或尿急、伤口肿胀红热等，严重的感染可能导致全身症状，如寒战、头痛、乏力等[9]。如果产妇产褥期感染得不到及时治疗，可能引发并发症，如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、泌尿系感染和伤口愈合问题等，严重的感染甚至可能危及生命[10]。产妇产褥期感染的治疗主要通过抗生素来控制感染，常用的抗生素包括头孢他啶、阿莫西林-克拉维酸等。根据感染部位、病原菌的敏感性和患者情况，选择合适的抗生素进行治疗，对于严重感染，可能需要住院治疗并给予静脉抗生素[11]。为了降低产妇产褥期感染的发生率，应加强卫生教育，提倡产前和产后的手卫生，规范分娩操作，保持产房和伤口清洁，避免不必要的侵入性操作等。此外，在高危因素存在的情况下，可以考虑给予预防性抗生素。

头孢他啶是一种第三代头孢菌素抗生素，具有广谱抗菌活性，它可以有效抑制多种革兰阴性细菌和部分革兰阳性细菌的生长，包括常见的耐药菌株[12]。头孢他啶可以覆盖引起产妇产褥期感染的一些常见致病菌，如大肠杆菌、产气杆菌、肺炎克雷伯菌等，这些菌株可引起子宫感染、泌尿道感染、剖宫产切口感染等。产妇产褥期感染往往伴随炎症反应，头孢他啶通过抑制感染病原体的生长，减少炎症介质的释放，可以有效控制炎症反应，减轻患者的症状。头孢他啶通过注射给药，可以迅速达到高浓度的血药浓度，使其在短时间内起效，这对于急需快速控制感染的产妇非常重要。头孢他啶在临床应用中已经有较长的历史，其安全性得到了广泛认可，虽然可能出现一些不良反应，如过敏反应、消化系统反应等，但在适当使用和监测下，其风险较低。本次研究结果显示，治疗后，与对照组相比，观察组的临床疗效更高，观察组血象各项指标更优（P<0.05）。

综上所述，头孢他啶能明显改善产褥期感染产妇的血象各项指标，提高疗效，是一种值得临床推广的药物。

参考文献

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