探究左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效及对患者肺功能的影响

【摘要】目的：分析左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效及对患者肺功能的影响。方法：对本院2021年1月—2022年12月期间收治的80例老年肺炎患者进行观察，随机分组，各40例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组采用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组肺功能、炎性水平与治疗总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于老年肺炎患者而言，应用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗后，患者的肺功能得到显著的好转，身体中炎性因子水平下降，提高了整体治疗效果。

【关键词】左氧氟沙星；头孢哌酮舒巴坦；老年肺炎；肺功能

Exploring the efficacy of levofloxacin combined with cefoperazone sulbactam in the treatment of elderly pneumonia and its impact on lung function in patients

FAN Shouting

Tianzhen Street Community Health Service Center， Gaoqing County， Zibo， Shandong 256300， China

【Abstract】Objective：To analyze the efficacy of levofloxacin combined with cefoperazone sulbactam in the treatment of elderly pneumonia and its impact on lung function in patients.Methods：80 elderly pneumonia patients admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were observed and randomly divided into two groups，with 40 cases in each group.The control group was treated with cefoperazone sulbactam，and the observation group was treated with levofloxacin combined with cefoperazone sulbactam.The treatment effects of the two groups were compared.Results：After treatment，the lung function，inflammatory levels and total effective rate of treatment in the observation group were better than those in the control group，with statistically significant differences （P<0.05）.Conclusion：For elderly patients with pneumonia，the combination of levofloxacin and cefoperazone sulbactam treatment significantly improves lung function，reduces the levels of inflammatory factors in the body，and improves overall treatment effectiveness.

【Key Words】Levofloxacin； Cefoperazone sulbactam； Elderly pneumonia； Pulmonary function

随着年龄增长，机体的生理机能和免疫功能会降低，导致肺炎的发病率逐渐升高。一般而言，肺炎患者会有轻微的呼吸道症状[1]，同时还会伴随乏力、食欲不振、精神低落、心律失常、血压下降等全身中毒症状，严重的情况还可能导致昏迷[2-3]，这时候需要及时治疗才能改善病情。目前，临床主要采用药物治疗，头孢哌酮-舒巴坦是常用的抗肺炎药，疗效确切且毒副作用较小。然而，由于老年人的呼吸道状况、代谢状况以及慢性并发症等原因，单一药物疗效较差。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，也是常用的抗肺炎药。近年来，为了提高疗效，临床常推荐采用药物联合治疗。在选择抗菌药物时[4-5]， 对于高龄患者应注意早期联合治疗并合理使用剂量。本研究对老年肺炎患者应用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗，并评估其对患者肺功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2021年1月—2022年12月期间收治的80例老年肺炎患者进行观察，随机分组，各40例。观察组：男女各有21、19例，年龄62～84岁，平均年龄（73.65±1.52）岁；对照组：男女各有22、18例，年龄60～86岁，平均年龄（73.49±1.84）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：头孢哌酮舒巴坦（国药准字H20058345，哈尔滨三精海灵药业有限公司）治疗。将3g药物与250mL生理盐水进行充分的混合，应用静脉滴注的方式对患者进行治疗，每天注射2次。

观察组：左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗。头孢哌酮舒巴坦用法用量和对照组相同[6]，给予患者左氧氟沙星（国药准字H20000560，深圳海王药业有限公司）进行静脉滴注治疗。将3g药物与1000mL的生理盐水进行混合，每天滴注2次。

1.3 观察指标

1.3.1 评估两组患者肺功能。包括FEV1、FVC、FEV1/FVC指标。

1.3.2 评估两组患者炎性因子水平。包括CRP、TNF-α、IL-6。

1.3.3 评估两组治疗总有效率。显效：患者症状（咳嗽、发热、呼吸困难等）显著好转；有效：上述症状有所好转；无效：上述症状无变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肺功能

治疗后，观察组肺功能均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者炎性因子水平

治疗后，观察组炎性因子水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组治疗总有效率

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，老年人肺炎的发病率呈上升趋势，尤其是在65岁以上的人群中较为常见，这主要归因于老年人肺功能的逐渐衰退以及身体各项机能的减弱，当老年人的肺部受到病毒侵袭时，往往会引发肺炎。老年人肺炎的临床症状较为复杂，初期常表现为心跳过速、呼吸急促等症状，部分患者可能会出现轻度发热，但很少有高热的情况[7]，通常以中热或低热为主。老年人患上肺炎后，需要及时进行治疗，根据患者的具体情况，选择适当的抗生素药物，并尽早使用，以达到有效控制病情、缓解咳嗽和痰多等症状的目的。此外，综合性治疗也是必不可少的。只有及时处理，才能促使患者顺利排痰，并在需要时纠正缺氧，使其病情更加稳定。此外，饮食方面也需要特别注意，尽量避免摄入过多油腻食物。

左氧氟沙星是一种广泛应用的药物，通过静脉注射后能快速抑制DNA复制，起到消毒作用。由于其良好的组织细胞渗透性[8]，服用后能够促进机体对其的吸收，从而在临床上表现出快速效果。体外细菌活性培养研究表明，左氧氟沙星对衣原体、支原体以及大多数的革兰阳性和阴性菌都具有一定的作用，并且对人体安全。因此[9]，在临床上可以用于肺炎的治疗，然而，单独使用左氧氟沙星的效果相对较差。头孢哌酮和舒巴坦是由头孢哌酮和舒巴坦组成的，两者结合在一起能够对厌氧菌、革兰氏阴性菌和阳性菌等细菌起到良好的杀菌效果。头孢哌酮能降解β内酰胺酶，但在稳定性方面有一定缺陷；而舒巴坦可以阻断β内酰胺酶，具有强大的抑制效果，但对抗菌性能较弱。此外，舒巴坦还具有一定的免疫调节作用，能够增强机体免疫力，提高抵抗力。通过调节免疫系统的功能，舒巴坦可以加速病原菌的清除，缩短感染的持续时间，减轻严重程度，这对于治疗头孢哌酮所致的感染非常重要。除了对抗菌性感染的作用外，舒巴坦还被广泛用于治疗其他炎症性疾病，如关节炎、肺炎等。它通过抑制炎症反应，减少炎症介质的释放，从而缓解病症的发展。这种抗炎症作用与其抗菌活性相辅相成，为患者提供了全面的治疗效果。尽管舒巴坦在治疗头孢哌酮感染方面表现出色，但仍需要注意其使用方法和剂量。患者在服用舒巴坦时，应遵循医生的建议，并按照规定剂量进行用药。同时，应注意可能出现的不良反应，如胃肠道不适、头痛等，并及时向医生报告，只有在医生的指导下正确使用舒巴坦，才能最大程度发挥其治疗作用。总之，舒巴坦的加入使头孢哌酮的治疗效果得到了进一步提升。它不仅可以增强药物的抗菌活性，清除更多的病原菌，还能调节免疫系统[10]，缓解炎症反应。这种联合用药为头孢哌酮感染的治疗提供了新的途径和更好的效果。然而，我们仍需要进一步的研究和实践来验证其安全性和有效性，以更好地服务于患者的健康。

综上所述，对于老年肺炎患者而言，应用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗后，患者的肺功能得到显著的好转，身体中炎性因子水平下降，提高了整体治疗效果。

参考文献

[1] 陆伟霞.哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2020，14（8）：140-142.

[2] 黄开华，王剑明.头孢美唑联合盐酸左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响[J].江西医药，2022，57（12）：2109-2110，2119.

[3] 张海红，董春景.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效及对患者肺功能和不良反应的影响[J].当代医学，2022，28（8）：80-82.

[4] 陈大勇.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎患者对临床症状改善、血气指标、肺功能指标与不良反应的影响[J].中外医疗，2021，40（33）：85-88.

[5] 隋文峰，潘雪.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的疗效及其对肺功能的影响[J].医学信息，2020，33（6）：156-157.

[6] 孙玲，是若春，杨欣颖.哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星对老年社区获得性肺炎治疗效果及炎症标志物的影响[J].中国药物与临床，2021，21（5）：822-824.

[7] 陈远平，欧家瑜，许鹏.哌拉西林钠舒巴坦钠联合乳酸左氧氟沙星治疗老年性肺炎合并COPD的疗效及对肺功能、安全性影响[J].智慧健康，2021，7（8）：179-181.

[8] 聂冰霞.头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎40例对炎症水平的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（20）：3228-3229，3347.

[9] 邓创豪，康奕飞，张丹婷，等.左氧氟沙星联合头孢哌酮他唑巴坦对COPD并发感染性肺炎患者肺功能的影响[J].黑龙江医药，2020，33（3）：553-555.

[10] 陈国胜，谢建春.左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（17）：43-44.