阿莫西林钠克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的疗效分析

【摘要】目的：探究阿莫西林钠克拉维酸钾在慢性盆腔炎中的治疗作用。方法：2022年1月—2023年9月研究时段内，选取因慢性盆腔炎在本院接受治疗的女性患者共50例作为研究对象。简单随机分组，对照组25例单用妇炎康复胶囊治疗，观察组25例在对照组基础上联合应用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗。评估两组患者临床症状积分，对比两组临床治疗有效性。结果：治疗后，观察组带下质稠臭味、腰骶坠痛、神疲肢软与大便燥结症状积分均比对照组低（P<0.05）；观察组治疗总有效率比对照组高（P<0.05）。结论：阿莫西林钠克拉维酸钾在慢性盆腔炎治疗中的效果比较突出，可更好地改善患者临床症状，大大提高临床治疗效果，是理想的治疗方案，值得临床推广和应用。

【关键词】阿莫西林钠克拉维酸钾；慢性盆腔炎；妇炎康复胶囊；总有效率；症状积分

Analysis of the therapeutic effect of amoxicillin sodium and clavulanate potassium in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

GU Limin

Funing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224400， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of amoxicillin sodium and clavulanate potassium in chronic pelvic inflammatory disease.Methods：During the study period from January 2022 to September 2023，a total of 50 female patients who received treatment for chronic pelvic inflammatory disease in our hospital were selected as the study subjects.A simple random grouping was used，with the control group of 25 cases treated with Fuyankangfu capsules alone，and the observation group of 25 cases treated with amoxicillin sodium and clavulanate potassium in combination with the control group.The clinical symptom scores of the two groups of patients were evaluated and the effectiveness of clinical treatment between the two groups were compared.Results：After treatment，the scores of symptoms such as thick and foul odor，lumbosacral pain，mental fatigue and soft limbs and dry stools in the observation group were lower than those in the the control group（P<0.05）；The overall effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion：Amoxicillin sodium and clavulanate potassium has a prominent effect in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease，which can better improve patients’ clinical symptoms and greatly improve clinical treatment effectiveness.It is an ideal treatment plan and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Amoxicillin sodium and clavulanate potassium； Chronic pelvic inflammatory disease； Fuyankangfu capsules； Total effective rate； Symptom score

慢性盆腔炎在女性人群中比较常见，是腹膜、子宫和卵巢感染所致的炎症总称。会出现白带量增多、经量多、下腹部疼痛和腰骶部疼痛症状，因病程时间长，病情反反复复，对女性健康的影响较大[1]。妇炎康复胶囊属于中成药物，摄取薏苡仁、柴胡等多种中药材成分，可以化瘀止痛、清热祛湿[2]。阿莫西林钠克拉维酸钾则是复方制剂的抗生素药物，主要成分是阿莫西林钠和克拉维酸钾，成分配比 7：1，对机体细胞壁黏多肽的生物合成具有抑制性，及时消杀葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、革兰氏菌群，在临床慢性盆腔炎治疗中的作用比较突出[3]。现对本院2022年1月—2023年9月期间收治的25例患者运用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，取得理想效果，整理结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

研究时间：2022年1月—2023年9月，研究对象：经本院治疗的慢性盆腔炎患者，样本量：50例。经过简单随机分组法，获得以下两个治疗小组：对照组25例，年龄下限是23岁，上限是44岁，均数（37.85±3.71）岁；病程下限是6个月，上限是3年，均数（2.66±0.56）年。观察组25例，年龄下限是22岁，上限是45岁，均数（37.90±3.66）岁；病程下限是5个月，上限是4年，均数（2.69±0.62）年。两组一般资料对比差异不显著（P>0.05）。将研究上报伦理委员会后得到审批。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）影像学技术和阴道分泌物检查确诊；（2）性生活史；（3）近期未开展有关治疗措施；（4）患者或家属签署同意书。

排除标准：（1）妊娠或哺乳阶段女性；（2）肝肾功能不全；（3）心脑血管疾病；（4）神经系统疾病；（5）药物过敏；（6）子宫肌瘤；（7）盆腔手术治疗史。

1.3治疗方式

对照组单纯使用妇炎康复胶囊（厂家：吉林吉春制药股份有限公司；批号：国药准字Z10940061；规格：0.38g/粒）治疗，要求患者每天3次用药，每次3粒。

基于此，观察组联合静滴2.4g注射用阿莫西林钠克拉维酸钾[厂家：山东二叶制药有限公司；批号：国药准字H20033519，规格：1.2g（C16H19N3O5S 1.0g与C8H9NO5 0.2g）]治疗，每日1次。

1.4观察指标

比较两组患者带下质稠臭味、腰骶坠痛、神疲肢软与大便燥结症状积分，计分0～3分，其中无症状0分，轻症1分，中症2分，重症3分。比较两组治疗效果：①“治愈”，判断标准为症状均已完全消失，积分下降，下降程度≥95%；②“显效”，标准为症状明显改善，积分下降且程度在 70%～95%之间；③“好转”，标准为患者症状好转，症状积分降低30%以上，70%以下；④“无效”，标准为患者症状无改善或者变重，症状积分降低不足30%。以治愈率、显效率和好转率之和计算总有效率。

1.5统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组症状积分

治疗后，相比对照组，观察组的各项症状积分均更低（P<0.05），见表1。

2.2对比两组临床治疗效果

相比对照组，观察组治疗总有效率更高（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性盆腔炎患者临床症状多样，病情反复发作，特别是在经期前后、性交后和劳累时，临床症状更为严重，不节制的性生活、药物流产、反复人流均会在一定程度上增加慢性盆腔炎的发生概率，对患者生活质量产生较大消极影响[4]。妇炎康复胶囊在慢性盆腔炎治疗中的应用频率比较高，中医学领域中，把慢性盆腔炎归属于“带下病”范畴，与房事不洁、卫生不良因素相关，女性机体正气不足，湿热邪气入侵，与气血相结，引起机体气血不畅、气滞血瘀症状，由此发生本病，遂建议化瘀止痛和清热除湿治疗。而妇炎康复胶囊中的中药材成分多样，其中薏苡仁可以排脓消痈、祛除脾湿，柴胡可以行气止痛、调畅气机，败酱草可以清热解毒、祛瘀排脓，川栋子可以行气止痛、疏肝邪热，赤芍可以散瘀止痛、除痹清热，陈皮可以燥湿化痰、理气健脾，黄芩可以清热解毒和泻火燥湿。通过长时间的临床分析，也发现妇炎康复胶囊抗菌作用相对突出，可以在一定程度上改善机体局部微循环状态，降低机体炎症区域毛细血管的通透程度，避免炎性过度渗出，并良好吸收炎性渗出物质，但因此药物属于中成药物，单一应用时，临床药效发挥比较缓慢[5]。因此，临床建议配合应用抗生素药物。

阿莫西林钠克拉维酸钾也是一种抗生素复合制剂，抗感染和炎症抑制效果明显，可以在很大程度上影响机体细胞壁黏多肽物质的生物合成过程，对多种菌群起到良好的消杀和抑制作用，可以更好地改善慢性盆腔炎症状，此外，阿莫西林钠克拉维酸钾具有抗菌谱广的特点，可以良好治疗生殖系统感染疾病，且患者耐药性偏低[6-7]。在本次研究中，治疗后，观察组患者带下质稠臭味、腰骶坠痛、神疲肢软与大便燥结症状积分均显著低于对照组，且临床治疗总有效率为96.00%，显著高于对照组（P<0.05）。显然，妇炎康复胶囊具有显著的抑菌作用，能够在一定程度上改善机体局部生理环境，靶向作用强，联合应用阿莫西林钠克拉维酸钾可以更好地直达病灶，提高抗炎效果。郭宇玉[8]等人的研究报道中：治疗后，观察组患者治疗总有效率高达97.00%，比对照组的88.00%更高，且相关症状积分均低于对照组（P<0.05），其结果与本文基本一致。

综上所述，阿莫西林钠克拉维酸钾在慢性盆腔炎中的治疗作用突出，但因本研究选取样本量较少，今后仍需扩大样本作进一步分析。

参考文献

[1] 张荣.丹黄祛瘀胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎的疗效观察[J].现代实用医学，2021，33（9）：1236-1238.

[2] 李莉.妇炎康胶囊与阿莫西林克拉维酸钾联治对慢性盆腔炎病人症状积分与实验室指标的影响[J].健康女性，2022，10（30）：13-15.

[3] 周芳怡，凌敏，成碧薇，等.坤复康片联合阿莫西林克拉维酸钾对慢性盆腔炎患者血液流变学、红细胞免疫功能和炎症因子的影响[J]. 现代生物医学进展，2023，23（11）：2188-2191.

[4] 安芳，宋文月，段社教，等.当归四逆汤联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎临床研究[J].新中医，2022，54（10）：30-33.

[5] 贺青文，杨继，王建锋，等.抗妇炎胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片对慢性盆腔炎患者炎性因子、血液流变学和子宫动脉血流动力参数的影响[J].现代生物医学进展，2022，22（22）：4380-4384.

[6] 刘爱敏，付昕，杨瑾.清利湿热方联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎临床研究[J].新中医，2020，52（21）：57-60.

[7] 卢路艳，王雅咪，马希佳，等.止痛化癥胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].现代药物与临床，2021，36（7）：1450-1453.

[8] 郭宇玉，王月，邓晓红.妇炎康胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性盆腔炎的临床效果及对Th17、IFN-γ、IL-21水平的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（4）：114-116.