社会工作视角下农村独居女性老人精神慰藉的个案研究

作者简介： 车淑珍，女，汉族，山东济南人，硕士研究生在读，研究方向：老年社会工作。

摘要：随着生活水平的提高，我国人口老龄化进程持续加快，农村独居女性老人的问题也随之增多，而精神慰藉需求是农村独居女性老人面对的一个无力难题。本文从社会工作的专业视角切入，以社会支持理论和优势视角为指导，结合人生回顾方法，通过个案工作的方法对济南市S村的独居女性老人进行介入，分析产生精神慰藉需求的原因，并分别从宏观、中观、微观三个层面给出相关对策。

关键词：独居女性老人；精神慰藉；社会工作；个案研究

第七次全国人口普查数据显示，截至2020年末，我国60周岁及以上的人数约为26 402万人，占比达到18.7%，比2010年提高了5.44个百分点。[1]女性寿命比男性寿命预测要长一些，又因为受传统观念的影响，农村女性老人在丧偶后大多数独自生活在农村老家，这类群体缺乏及时有效的情感倾诉对象，长此以往，容易陷入消极灰暗的不良生活状态。关注农村独居女性老人的心理健康问题，满足她们的精神慰藉需求，有利于引导她们减少消极情感，增强她们的自我照顾能力，帮助她们更好地适应老年人的独居生活。

一、概念界定及介入视角

（一）核心概念

目前对 “独居老人”尚未形成统一的概念界定，通过阅读文献发现，对于 “独居老人”的界定分为两类：一类是根据居住情况，60岁以上，独居，无他人提供长期照料；另一类是根据是否与子女居住，不与子女居住、独立居住的60岁以上被称为独居老人。本文定义农村独居女性老人为：60岁以上，农村户籍，无配偶，独自生活，无法获得子女或者他人T8SdKIcB0iQmPC1NQNPZU9p2N/SCWfl9TrX2EJOAaEU=的长期照料，独居时间已超过一年且持续性明显。

精神慰藉。当前，对于精神慰藉学术界尚无统一的界定，本文借鉴穆光宗的界定，将情感支持与心理慰藉纳入精神慰藉的范畴，精神慰藉应兼顾老年人的自尊需要、期待需要和亲情需要。[2]

（二）介入视角

1.理论基础

社会支持理论。社会支持理论是社会工作中的一个重要概念，根据社会支持的主体，可以把社会支持划分为正式和非正式两种。一是正式的社会支持，也就是来自政府和正式组织的制度上的支持，包括社区、医院、学校等；二是非正式的社会支持，来自家人、朋友和非正式组织。[3]

优势视角。优势视角主张聚焦人的优势和潜能，以当事人的目标或期望为指导，制订工作方案及介入策略，指导案主在实际活动中逐步找到自身的价值，确认自身的长处与才能，持续鼓励其积极地转变与行为，以达到自身的目标。[4]

人生回顾理论。人生回顾作为老年社会工作的基本方法，注重老年人生活中积极和消极的事情，使其更好地发掘个人价值。通过反思来提高老年人的自我认同，建立正面的情感体验，重建亲朋好友之间的关系。

2.理论对于独居老人的适用性

社会支持理论认为，人类的社会行为是由四个方面构成的，即物质、情感、陪伴和信息支持。本文主要关注案主所处家庭及同辈群体非正式支持提供的精神慰藉，以满足案主在生活和心理上的需求。

人生回顾理论是通过引导案主进行人生回忆，在其人生回忆过程中挖掘案主自身的潜能和优势，最终促使其发展成一个更加积极的自我。这种理论的操作性较强，更适合于农村独居女性老人这一群体。因为农村独居女性老人这一群体有各种各样的经历，并且阅历也比较丰富，在应用这种理论时相对灵活。

优势视角注重发现案主优势，发掘其潜能，在工作中尊重其人格，激发其抵抗能力，使其对自己的前途抱有希望。此外，与男性相比，女性的平均寿命较长，女性的身体机能要比男性更加脆弱，生理和心理都比男性更容易受到影响，所以对她们的关心、照顾、安慰都要更多一些。但目前针对独居女性老人的相关研究却非常少。

（三）个案工作研究方法

1.访谈法

访谈法是社会工作人员与服务对象进行面对面的谈话，分析和理解他们的心理活动、社会生活现状、家庭关系等，然后整理服务对象存在的问题，并在此基础上对问题进行深层次的剖析，从而找到问题的根本原因，为被服务对象提供解决方案。文中所采访的服务对象为济南市S村的一位独居女性老人，对老人进行了三次访谈，通过访谈现状，对比老人的精神状况。

2.实地观察法

实地观察法又称直接观察法，是社会工作者在服务对象所居住的现实环境中进行观察的方法。通过对服务对象的行为态度、人际交往方式、对人和事物的认知等方面进行评估，进而了解其问题产生的原因，并加以解决。本文中所采访的服务对象为济南市S村的一位独居女性老人，访谈期间运用实地观察法来观察老人的现实变化。

二、个案工作介入实施过程

（一）服务对象背景介绍

服务对象：马奶奶，女，79岁，丧偶，听力下降，常年吃药。有一儿两女，都有了自己的家庭，在外地工作，只有过节的时候回家待两天，经济条件一般，长期独自居住。马奶奶觉得家里无比冷清，无人交流。

（二）访谈实施过程

在这次访谈中，社会工作者采用人生回顾理论和优势视角理论相结合的方法，通过让案主回顾并讲述自己的故事，发现案主内心积极与消极的一面，更好地让案主发现生活的意义。以下为访谈片段。

马奶奶：“在这个屋子里就我自己，连个说话的人都没有，白天盼着晚上，晚上又盼着白天，数着日子等假期，每天没啥事。”

社会工作者：“马奶奶，您和儿女经常通电话吗？”

马奶奶：“孩子平时工作都忙，我不怎么主动打电话，怕耽误他们工作，他们给我打过电话来，咱也只说好，怕他们担心。”

社会工作者：“您在村里有没有经常来往的朋友？”

马奶奶：“我也走不远，就在门口晒晒太阳，有两三个朋友经常来我家和我唠嗑，聊聊家长里短……”

社会工作者：“马奶奶，这个纸上的字是您写的吗？”

马奶奶：“是我写的，平时没啥事，可能看着日历写写画画，有些字都忘记了……当时我是我村里唯一上学的女生，那个时候生活不易啊，思想观念都很传统，女生很少上学，我家就我一个孩子，我父亲让我好好读书，说什么都不如自己脑子里的知识……之后，我去当了小学老师，我当老师那会儿，班级里有好几个年级的学生，讲完一年级的课，再讲其他年级，那个时候上完小学的孩子真没多少，条件不允许啊，不像现在都九年义务教育了，真好啊……等我有了孩子，就一心全在家庭上了，也就慢慢不教学了，后来就开始下地干农活拉扯孩子，都是陈年旧事了，一说说多了。”

访谈结束后，社会工作者又跟马奶奶的子女取得了联系，把马奶奶的情况跟他们说了一下，同时也与其子女商量在不忙的时候错开时间定期给马奶奶打电话，聊聊生活上的事情，多关心关心马奶奶，周末或者休假期间尽可能回家，另外多与老人沟通交流，通话时间尽可能不少于3分钟，儿女也欣然同意。

三、农村独居女性老人精神慰藉缺失的原因分析

（一）宏观层面：精神慰藉的法律和制度保障不足

在政策方面，《中华人民共和国老年人权益保障法》对老年人的精神慰藉作出相关规定，尽管在服务内容、服务宗旨、指导思想等方面有比较明确的定义，但实际操作与法律的指导性有很大差距，法律很难得到有效执行。[5]虽然在老年人精神慰藉以及治疗方面取得了进步，但是在具体法律实施方面仍然存在不足，在资源分配方面，即使有一定的法律和政策框架，资源的分配也存在分配不均问题，精神慰藉服务资源往往更加倾向于城市和经济发达地区，而忽视了农村和偏远地区。

（二）中观层面：社会工作者的专业能力不足

社会工作是一项助人自助的工作，在社会工作价值观念指引下，以人为中心，帮助弱势群体摆脱困境，提高生活质量。中国已有4万多名专业社会工作人员，有7 500多家社工机构，城乡社会服务网络也已建立。[6]而目前社会工作的培训主要是对理论知识的学习，很少涉及实践经验的学习，也很少涉及行业实务的介绍和分享。

（三）微观层面：精神慰藉的现实问题

1.家庭成员对老人精神慰藉的认知度不足

农村经济的发展相对落后，大批农村劳动力流出到城市，也就导致大量的老人独自留在农村，因此，对老人的关怀度不够，农村独居女性老人身边没有亲人陪伴，独自一人承受身体疲惫和衰老时产生的巨大孤独感，此外，大部分农村人对老人的赡养只停留在物质层面，认为只要老人能吃饱穿暖便好，对老人的精神层面不关注，对老人精神慰藉需求不主动关注，造成农村独居老人养老质量下降。

2.农村独居女性老人缺乏精神自养的现实条件

农村独居老人精神自养能力不足，是导致老人精神慰藉缺失的内因。农村独居女性老人大部分没有接受过教育，在精神层面相对于城市独居老人会比较匮乏，农村独居女性老年人缺乏文化活动空间，同龄人也越来越少，会产生孤独感和空虚感。农村作为农村老年人生活居住、人际交往的重要场所，缺乏相应的精神关怀以及相应的基础设施建设，让农村独居女性老人这类群体处于空虚孤独的环境中，长此以往可能会产生被社会抛弃的感觉。

四、农村独居女性老人精神慰藉满足策略

（一）宏观层面：完善精神慰藉的法律和制度

从法律层面上完善相关法律政策，为精神健康服务提供坚实的法律框架。应制定出更加详细和具体的规定，为农De8MU/84JW6jaR4mh2qYKg==村独居老人提供更加明确的指导，让精神健康服务能更加有效地开展。同时，应不断增加公共投入，提高心理健康的普及率。加强资源分配的合理性，让资源合理完善地分配给有需求的老年人。

（二）中观层面：提升社会工作者的专业能力

社会工作者要将不同的理论与技术应用于服务活动中，为弱势群体提供帮助。要加强对社会工作者的专业培训，根据社会工作服务的特点，制订社会工作实务方法、技巧等方面的培训计划，通过理论与实践相结合的方式，促进社会工作者在专业理念、知识体系等方面的更新；要注重社会工作者的实践锻炼，鼓励他们参与社区服务、基层治理等方面的活动，促进跨学科学习和合作，建立持续的学习机制；要关注社会工作者的心理健康，通过提供心理咨询服务来缓解他们在工作中产生的压力和紧张情绪，帮助他们保持良好的心理状态。

（三）微观层面：解决精神慰藉的现实问题

家庭成员对于农村独居女性老人来说是极其重要的，应该完善家庭成员对精神慰藉的认识，让他们知道精神慰藉对于老人的重要性，尽可能满足老人的精神慰藉需求。

五、结案工作总结

个案工作在为农村独居女性老人提供帮助时表现出明显的优势：第一，个案工作能够一对一地与案主交谈，有针对性地制订计划，为其提供帮助；第二，能够帮助老人解决部分需求，以此解决部分精神慰藉的现实问题。本文通过个案工作法，从济南市S村选取一位农村独居女性老人进行介入。通过访谈的前后对比，倾听老人自己的描述，感觉到老人的精神层面发生了变化。同时本次个案工作也存在不足：第一，在实施干预时，未对案主实施客观评价，多采用访谈和主观观察法；第二，因为个案工作的方式更注重个体化，更注重个体的特殊状况，没有考虑到老年人普遍存在的问题，缺少整体思考。

六、结束语

本文进行了农村独居女性老人的精神慰藉个案研究，从社会工作的专业视角切入，以社会支持理论和优势视角为指导，结合人生回顾方法，在研究过程中秉持真诚、接纳、尊重等原则进行分析和评估。对农村独居女性老人来说，陪伴本身就是一种精神慰藉的形式，是各种专业方法深入实施的重要前提。在本次个案服务中，社会工作者能通过陪伴真正走进农村独居女性老人的内心世界，以实际行动回应了农村独居女性老人的精神需求。同时，也说明社会工作者能为农村独居女性老人提供相关服务且成效显著。

参考文献：

[1] 中国政府网.第七次全国人口普查公报[EB/OL].[2021-05-11].https：//www.gov.cn/guoqing/2021-05/13/content_5606-149.htm.

[2] 穆光宗.老龄人口的精神赡养问题[J].中国人民大学学报， 2004（4）：124-129.

[3] 王晓琴.社会工作介入农村独居老人社会支持的实务研究[D].兰州：兰州大学，2020.

[4] 孟洁.社会工作优势视角理论内涵探究[J].华东理工大学学报（社会科学版），2019，34（01）：55-64.

[5] 李秋霞.浅谈如何贯彻落实 《老年人权益保障法》的实施[J].经济研究导刊，2015（13）：322-323.

[6] 民政领域社会工作发展全景扫描[J].中国社会工作，2019（3）：

8-14.