精神障碍患者有哪些饮食讲究

赵子欧" " 北京市顺义区顺安医院

当我们伤心难过时，大吃一顿可以抚慰受伤的心灵。品尝美食时，舌尖产生的快感会传递给我们的大脑，从而保持心情愉悦。对精神障碍患者而言，吃得好、吃得健康、吃得科学能更好地辅助他们更快地回归到正常生活。

● 精神障碍患者应多吃什么

1.Ω-3脂肪酸：抗氧化过程可以帮助人体抑制氧化应激并保护组织成分免受自由基介导的损伤。和正常人相比，慢性精神分裂症患者的机体抗氧化能力显著更低，其高氧化状态会导致机体组织如脂质、蛋白以及核酸的损伤。因此，精神分裂症患者可适当补充含有抗氧化剂的食物。Ω-3脂肪酸的补充剂常常作为抗氧化增效剂在精神分裂症的治疗中起到一定的疗效。除了补充剂，日常饮食中也有许多富含Ω-3脂肪酸的食物，包含蔬菜、水果、鱼肉、坚果、菜籽油等。当然也不需要摄入过多的Ω-3脂肪酸，因为每日的需求量在300毫克左右。

2.益生菌：益生菌可帮助治疗抑郁症，肠道菌群的数量和组成变化会影响机体免疫系统和中枢神经系统，通过调节神经营养因子促进大脑发育，并对代谢产物产生重要影响。压力会减少肠道中有益细菌的数量，引起食欲减退、腹胀等胃肠不适症状，增加肠道中有益细菌的数量可以减少炎症，预防甚至逆转情绪障碍。益生菌大量存在于发酵食品中，如酸奶等。

3.叶酸：叶酸属于B族维生素，广泛分布于绿叶植物中，为合成核苷酸、神经元正常行使功能所必需。有研究发现，补充叶酸能显著改善双相情感障碍躁狂发作患者的症状，能辅助治疗抑郁症和精神分裂症。

精神障碍患者日常要养成适时、定量、平衡、多样化的饮食特点，还要根据体重、血糖、血脂等情况控制每天的总热量，增加蛋白质、绿叶蔬菜和水的摄入量。蛋白质以鱼、禽类为优，奶类、豆类应每天摄入，水果、蔬菜及主食应多样化，做到营养均衡。同时，应适量减少高碳水化合物及饱和脂肪酸的摄入，限制过度加工的食物。

● 精神障碍患者的饮食禁忌

1.忌食带刺、带骨等坚硬食物：服用精神类药物剂量较大、时间较长时，可能会影响患者吞咽肌的协调性，引起患者吞咽困难。年龄较大、消化功能较弱者可能出现吞咽困难，建议选择较软烂的食物，忌食带刺、带骨的鱼类（可食用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等），忌食用带骨的肉类和有壳的食物或带壳的硬果类，以免患者自伤。进餐时要细嚼慢咽，不要边吃边说话，以免引起噎食呛咳，甚至是窒息。

2.禁烟酒、忌食刺激类饮料：精神障碍患者应禁烟酒及含酒精类的饮料、食品。酒精可与多种药物发生反应，降低药效或增加药物的毒副反应。有些药物还会增加酒精对脑细胞及肝脏的刺激性伤害。精神科药物大多会通过肝脏代谢失去活性，如果肝脏的代谢能力被影响受到抑制，则会使药物难以被代谢，在体内不断蓄积，而使浓度升高甚至出现不良反应。

浓茶、咖啡因类饮料和食物会使人兴奋，导致患者入睡困难、夜间早醒等，茶中所含的茶碱和单宁酸会影响药物的吸收，降低药物疗效。

新鲜葡萄柚和纯葡萄柚果汁可能会抑制肝脏代谢酶的活性。鲁拉西酮、地西泮、阿普唑仑和丁螺环酮都经过肝脏代谢，服用这四种药的患者，如果在服药期间同时摄入新鲜的葡萄柚或纯葡萄柚果汁，药物浓度会升高，会增加发生不良反应的风险。尤其是丁螺环酮，建议在吃葡萄柚前2小时或8小时后服药。