教你快速看懂常规血尿检查化验单

陈晓燕" " 杭州师范大学附属萧山医院

每当拿到化验单，看到上面密密麻麻的数值、上上下下的箭头，总是一头雾水、不知所措。这些指标该怎么看？又预示着什么问题呢？

验血、验尿等生化检验是指获取患者体液、组织或其他样本并进行检测和分析，以获得疾病诊断、监测疾病进展、评估治疗效果等信息的一种医学实验室检验方法。常见的临床检验项目包括血常规、尿常规、血生化指标等，这3项可能是患者每次就诊都需要检查的项目，看懂化验单上的各项指标，有助于我们了解自己的身体状况。

今天，我们就带大家快速解读这3项检查报告。

● 看懂血常规化验单

血常规可以提供关于贫血、炎症、凝血功能等方面的信息，用于评估患者的血液状态，辅助诊断一些常见的疾病。医生通常还要结合患者的症状、体征和其他检查结果综合判断。

1. 血红蛋白（hemoglobin，Hb或HGB）是衡量血液携氧能力的指标，用于评估贫血和缺氧状况。成年男性HGB的正常值范围为120—160克/升，成年女性HGB的正常值范围为110—150克/升。

2. 红细胞（red blood cell，RBC）计数可以衡量血液中红细胞的数量，用于诊断贫血和其他血液疾病，成年男性RBC的正常值范围为（4—5.5）×1012/升，成年女性RBC的正常值范围为（3.5—5）×1012/升。

3. 白细胞（white blood cell，WBC）计数可以衡量血液中白细胞的数量，用于评估炎症程度和免疫系统功能，成年人WBC的正常值范围为（4—10）×109/升。

4. 血小板（platelet，PLT）计数可以衡量血液中血小板的数量，用于评估凝血功能和出血倾向。成年人PLT的正常值范围为（100—300）×109/升。

5. 红细胞比容（hematocrit，HCT）又称红细胞压积（packed cell volum，PCV），是血液中红细胞所占体积的比例，可以反映红细胞的增多或减少，用于评估贫血和血液浓缩情况。成年男性HCT的正常值范围为0.467±0.039，成年女性HCT的正常值范围为0.421±0.054。

6. 平均血细胞比容（mean corpuscular volime，MCV）和平均红细胞血红蛋白量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）衡量平均单个红细胞的体积大小和平均单个红细胞中血红蛋白的含量，用于辅助区分不同类型的贫血。成年人MCV的正常值范围为82—92飞升，MCH的正常值范围为27—31皮克。

● 看懂尿常规化验单

尿常规通过观察尿液的颜色、透明度等特征，并检测尿液中的成分，提供有关肾脏功能、糖尿病和泌尿系统感染等方面的信息，评估患者的健康状态，辅助诊断一些常见疾病。

1. 尿密度（urine specific gravity，USG）可以衡量尿液中溶质的浓度，反映身体的水分代谢情况。成年人USG的正常值范围为1.015—1.025。

2. 氢离子浓度指数（potential of hydrogen，pH）是衡量尿液酸碱性的指标，正常值约为6.5，波动范围在5—8。

3. 尿蛋白质 阳性结果可能提示肾脏疾病。

4. 尿葡萄糖 阳性结果可能提示糖尿病。

5. 尿隐血 阳性结果可能提示泌尿系统损伤或其他疾病。

6. 尿白细胞 阳性结果可能提示泌尿系统感染或其他炎症。

● 看懂血生化指标化验单

血生化指标是通过检测血液中的化学物质评估器官功能的一种方法。血生化指标可以提供有关肝功能、肾功能、电解质平衡、脂质代谢、糖代谢、蛋白质代谢和其他重要生化过程的信息。

1. 丙氨酸氨基转移酶（alanine amino-transferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）是衡量肝功能的指标，可以评估肝脏损伤程度。成年人ALT和AST的正常值范围分别为5—40国际单位/升和8—40国际单位/升。

2. 碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）常用于肝胆疾病和骨骼疾病的临床诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。成年人ALP的正常值范围为40—150国际单位/升。

3. 总胆红素（total bilirubin，TB）可以衡量血液中红细胞分解或破坏的状况，从而评估肝脏的功能。成年人TB的正常值范围为3.4—17.1微摩/升。

4. 总蛋白（total protein，TP）和清蛋白（albumin，A）是反映肝脏合成功能的重要指标，可以评估人体的营养状况。成年人TP的正常值范围为60—80克/升，清蛋白的正常值范围为40—55克/升。

5. 血肌酐（creatinine，Cr）是衡量肾小球滤过功能的指标，可以评价肾脏器质性损伤程度。成年男性Cr的正常值范围为53—106微摩/升，成年女性Cr的正常值范围为44—97微摩/升。

6. 血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是衡量蛋白质摄入量、蛋白质分解能力以及肾功能的指标，可以评估肾小球的滤过功能。成年人BUN的正常值范围为3.2—7.1毫摩/升。

7. 尿酸（uric acid，UA）可以衡量嘌呤摄入量和排泄能力，是评估肾功能的重要指标。成年男性UA的正常值范围为150—416微摩/升，成年女性UA的正常值范围为89—357微摩/升。

8. 总胆固醇（total cholesterol，TC）可以衡量心脑血管疾病的危险性，特别作为动脉粥样硬化的预防、发病预测、疗效观察的参考指标，成年人TC的合适范围是低于5.2毫摩/升。

9. 三酰甘油（triglyceride，TG）是衡量动脉粥样硬化的指标，常用于早期识别动脉粥样硬化的危险性和高脂血症的分类。成年人TG的正常值范围为0.56—1.7毫摩/升。

10. 高密度脂蛋白（high density lipo-protein，HDL）和低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）是一对衡量心脑血管疾病危险性的指标，其中HDL与冠心病的发病呈负相关，被称为“好蛋白”；而LDL与冠心病的发病率呈正相关，被称为“坏蛋白”。成年人HDL的正常值范围为1.03—2.07毫摩/升，LDL的正常值范围为不超过3.12毫摩/升。

11. 空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的指标。成年人FBG的正常值范围为3.9—6.1毫摩/升。

12. 糖化血红蛋白（glycosylated hemo-globin type A1c，HbA1c）是临床最常检测的糖代谢功能评价指标，HbA1c不受血糖暂时变化的影响，能反映过去近2—3个月的平均血糖水平。成年人HbA1c的正常值范围为4%—6%。