大数据时代医院档案管理信息化建设的创新研究

丁冬

摘 要：随着大数据时代的来临，医院档案管理信息化建设成为现代医疗体系的关键组成部分。医院档案是医疗信息的重要载体，其包含了患者的诊断、治疗、病历等重要数据，这些数据对于医疗决策、疾病控制和研究具有不可替代的价值。因此，如何有效、安全、高效地管理和利用医院档案成了医疗机构亟待解决的问题。本文将探讨大数据时代医院档案管理信息化建设的创新对策，着重关注如何在信息化建设中强化管理意识、提高档案管理制度体系的先进性、完善档案管理基础建设、做好网络安全保障工作以及重视管理队伍建设。这些对策旨在推动医院档案管理信息化建设的快速发展以提高医疗服务质量、确保患者隐私安全、促进医疗科研和提升医院管理水平。

关键词：大数据时代；医院；档案管理；信息化建设；创新

中图分类号：G207.7；R197.323文献标识码：A文章编号：1673-260X（2024）06-0043-04

在大数据时代的背景下，医院档案管理信息化建设成为医疗行业的当务之急。传统的医院档案管理方式已明显滞后，无法满足信息爆炸时代的需求，因此，创新的对策势在必行。本文旨在探讨医院档案管理信息化建设的创新路径，以提高医疗服务质量、效率和保障患者安全。本文的目的在于为医院档案管理者、医疗从业者以及决策者提供有价值的思路和启示，应对大数据时代医院档案管理的挑战，推动医疗行业的信息化建设，促进医疗质量的提升。

1 大数据时代医院档案管理信息化建设的重要意义

1.1 提高医疗服务质量

医院档案管理信息化建设在提高医疗服务质量方面发挥着至关重要的作用。传统的纸质档案管理容易出现信息不准确、难以查找、易丢失等问题，而信息化建设可以通过电子病历和数字化档案管理实现实时记录、共享和管理病患信息。这有助于医生更准确地了解患者的病情和医疗历史，从而提供更精准的诊断和治疗方案，同时医疗信息化还能支持医院开展科研工作，促进医学进步，为患者提供更有效的治疗。信息化建设还能推动医院开展远程医疗和在线咨询服务，提高医疗服务的可及性和便捷性。患者可以随时随地与医生交流，获取医疗建议，减少因时间和距离限制而错失治疗机会的情况。这一切都有助于提高医疗服务的质量，让更多人受益于先进的医疗技术和专业的医疗知识。

1.2 加强数据安全与隐私保护

医院档案管理信息化建设能够加强数据的安全性和隐私保护。通过建立完善的数据加密和访问控制系统，医院可以有效保护病患的敏感信息，防止未经授权的访问和数据泄露。此外信息化系统也有助于追踪数据的使用记录，一旦出现数据滥用或泄露的情况，可以迅速采取措施进行调查和应对。而且医院档案管理信息化建设也能够提高数据的持久性和可追溯性。传统纸质档案容易遭受自然灾害、火灾等风险，一旦档案损失，将对患者的医疗历史和治疗产生严重影响。而数字化档案可以实现数据的多重备份，确保数据的持久保存，并能够轻松进行数据恢复，这有助于维护病患数据的完整性，保护患者的权益[1]。

1.3 提高医疗效率与成本控制

医院档案管理信息化建设不仅有助于提高医疗服务质量，还能提高医疗效率和降低医疗成本。通过数字化档案管理，医生和医护人员可以更快速地访问患者信息，避免繁琐的查找过程，减少医务人员的工作负担，使他们能够更专注于患者的诊治，提高工作效率。此外，信息化建设还能推动医院内部流程的优化。医院可以通过数据分析来优化资源分配，合理安排医护人员的排班，减少资源浪费，提高资源利用效率。信息化系统还能帮助医院实现药品和设备的智能库存管理，降低库存成本，减轻医院的财务压力。

2 医院档案管理信息化建设的现存问题

2.1 信息孤岛现象

信息孤岛现象是医院档案管理信息化建设中一个普遍存在的问题。不同部门或医院系统之间的信息孤岛意味着信息难以共享和整合。医院内的各个系统使用不同的数据格式、标准和语言，导致信息孤岛的形成，这种局面会影响医疗服务的质量，使医生难以获取完整的患者信息，从而做出不准确或不完整的诊断和治疗决策。信息孤岛也影响了医院内部流程的协调。医院内部的信息流通受到限制，使得医护人员和行政人员之间的沟通和协作变得困难，这会导致效率低下，工作流程混乱，甚至出现信息不一致的情况[2]。

2.2 数据隐私问题

随着医疗信息的数字化，数据隐私问题变得尤为突出。医院档案管理信息化建设涉及大量的敏感数据包括病历、疾病诊断、药物处方等，这些数据的泄露或滥用对患者的隐私权和医疗安全构成威胁。数据隐私问题还涉及合规性和法律责任，医院必须严格遵守数据保护法规，否则将面临法律诉讼和罚款，因此确保数据的隐私和安全成为医院档案管理信息化建设中至关重要的问题。

2.3 技术标准不一

不同厂商开发的医疗信息系统采用不同的技术标准和数据格式，这导致了互操作性问题，医院需要同时使用多个系统，但这些系统之间难以无缝集成和交换数据。技术标准不一致也增加了系统维护和升级的复杂性，医院需要不断适应新技术和标准，这需要大量的时间和资源。此外技术标准的不一致还会增加数据损坏或丢失的风险，进一步影响信息化系统的稳定性。

2.4 成本压力

医院档案管理信息化建设需要大量的投资，包括硬件、软件、培训和维护费用，这些成本对医院造成压力，尤其是对于小型医院或医疗机构而言。在信息化建设初期，医院需要投入大量资源，但收益需要一段时间才能体现出来。成本压力还包括维护和升级的费用，信息化系统需要不断更新和维护，从而保障其正常运行和安全性，这会增加医院的运营成本，特别是在长期运行中。另一个成本压力是培训和教育费用。医院工作人员需要接受培训以熟练使用信息化系统，这不仅需要时间，还需要金钱，特别是当医院需要大规模培训时。

2.5 人员抵制和接受度

医院工作人员对新系统会产生抵触情绪，因为他们需要适应新的工作流程和技术。这导致工作效率下降和员工不满。提高人员的接受度需要时间和资源，医院需要制定培训计划和变革管理策略以帮助员工适应新系统。此外医院还需要积极倾听员工的反馈，从而不断改进信息化系统，使其更符合实际工作需求[3]。

3 加快大数据时代医院档案管理信息化建设的创新思路

3.1 强化管理意识

在大数据时代，医院档案管理信息化建设已经不再是一项可有可无的选项，而是必不可少的。管理层应明白信息化建设可以提高医院的管理效率、医疗服务质量、患者满意度，还可以创造商机，提高医院竞争力，因此他们应该积极支持和推动信息化项目的实施。在推动医院档案管理信息化建设时，明确的战略目标非常关键，这些目标应该涵盖信息化项目的各个方面，包括技术、流程、人员培训等，例如目标可以包括提高数据安全性、提高患者数据可访问性、提高医疗效率等，这些目标应该是具体、可衡量的，以便在项目实施过程中进行监测和评估。一个强大的项目团队对于信息化建设至关重要，团队成员应该具备丰富的医疗和信息技术知识，以便更好地理解医院的需求并选择合适的技术解决方案，此外团队成员还需要有良好的协作和沟通能力，从而保障项目各个方面的紧密合作。另外，管理层需要建立有效的项目管理体系。医院档案管理信息化建设是一个复杂的项目，需要精细的规划和管理，因此管理层应该建立项目管理体系，确保项目按时、按预算、按质量完成，制定项目计划、资源分配、风险管理、进度监控等方面的工作细则，同时管理层还应该建立有效的决策机制以应对项目实施中的问题和挑战[4]。

3.2 完善档案管理基础建设

首先，档案数字化是医院档案管理基础建设的核心。传统的纸质档案容易丢失、破损、难以查找，而数字化档案可以提高数据的安全性、可访问性和可持续性，因此医院应该积极推动档案的数字化工作。通过扫描纸质档案，将电子病历整合到系统中，建立数字档案存储系统等，支持医院开展远程医疗和在线咨询服务，提高医疗服务的可及性和便捷性。其次，标准化是档案管理基础建设的关键。医院应该建立一套标准化的档案管理体系，建立统一的数据格式、命名规范、索引体系等，从而保障数据的一致性和互操作性。标准化能够使不同部门和系统之间的数据交换更加顺畅，避免信息孤岛现象。医院还可以借鉴国际上的标准，如医疗信息互操作性标准和数字成像与通信医疗标准，从而保障医疗信息的一致性和互操作性。再次，集成化是提高档案管理基础建设的一项关键措施。医院使用多个系统来处理不同类型的医疗信息，如电子病历系统、影像信息系统、实验室信息系统等，这些系统应该能够无缝集成，以便医护人员可以方便地访问和共享患者信息。医院可以考虑使用集成平台或中间件来实现不同系统之间的数据流通。集成化还包括将档案管理与其他医疗系统整合，提高医疗效率和协同工作的能力。此外，数据安全是档案管理基础建设不可忽视的方面。医院档案包含大量敏感患者信息，如病历、诊断、处方等，因此数据安全至关重要。医院应该采取一系列措施来保障数据的安全性，包括数据加密、访问控制、数据备份和灾难恢复计划等。医院还应该定期对系统进行安全审查和漏洞扫描，确保数据的完整性和机密性。

3.3 提高档案管理制度体系的先进性

建立全面的电子病历体系是提高档案管理制度体系先进性的关键一步。传统的纸质病历容易丢失、损坏，难以管理和共享，因此医院应该建立全面的电子病历系统将患者的医疗信息数字化，从而保障数据的安全性和可访问性。这一体系应包括患者病历、影像资料、实验室报告等各种类型的医疗数据，以便医生能够更好地了解患者的病情和诊疗历史，为其提供更准确的诊断和治疗建议。此外电子病历系统还应能够支持数据的实时更新，避免数据不一致的问题，提高医疗服务的质量。其次，实施数字签名和数据加密技术是提高档案管理制度体系先进性的关键步骤。医院档案中包含大量敏感患者信息，如诊断、处方、手术报告等。为了确保数据的隐私和安全，医院应该采用数字签名技术，确保数据的完整性和真实性，而且数据应该进行加密以防止未经授权的访问。数字签名和数据加密技术能够有效保护患者隐私，防止数据泄露和滥用。再次，建立严格的权限管理体系是提高档案管理制度体系先进性的关键措施。医院档案包含不同级别的信息，需要不同级别的权限进行访问，因此医院应该建立权限管理体系，确保只有经过授权的人员可以访问和修改数据。这需要制定明确的访问政策，设立不同的权限级别并建立访问审批流程。权限管理体系还应具备审计功能，记录数据访问的情况，以便追踪和监控数据的使用情况，确保数据的安全性。最后，医院应该建立数据质量管理体系。通过建立数据质量管理体系规范数据质量标准、数据验证和核实流程、数据纠正机制等，确保数据的质量和可信度，为医生和研究人员提供可靠的数据支持[5]。

3.4 重视管理队伍建设

首先，医院应该招聘和培养具备信息化管理经验和技能的管理人员。医院档案管理信息化项目需要专业的管理团队来规划、执行和监督，管理人员应该了解信息化项目的流程、技术和标准，具备项目管理和团队领导的能力。医院可以积极招聘有相关经验的管理人员，也可以为现有管理人员提供信息化管理培训，以提升他们的信息化管理素质。其次，建立跨职能的信息化管理团队是一项创新思路。信息化项目通常涉及多个部门和领域，包括医疗、技术、法律、财务等，因此医院应该建立跨职能的信息化管理团队，通过构建不同领域的专业人员团队来更好地协作和协调各个方面的工作，确保项目能够全面推进。再次，医院可以引入外部专业顾问和专家为信息化管理队伍提供指导和支持。外部顾问和专家通常具有丰富的经验和知识，能够为医院提供宝贵的建议和指导，他们可以帮助医院识别潜在的问题和挑战，提供解决方案，加速项目的推进。外部专业支持还能够帮助医院管理队伍积累信息化管理经验，提高其能力和素质。最后，医院管理队伍的绩效评估和激励机制应该与信息化项目的目标和成果相关联。医院通过制定明确的绩效指标和目标用于评估管理人员的绩效。同时医院还需要提供绩效奖励和激励措施以鼓励管理队伍更好地推进信息化项目，这将激发管理人员的积极性和责任感，提高信息化管理的效率和质量。总之，重视管理队伍的建设是大数据时代医院档案管理信息化建设成功的关键因素之一。医院可以通过招聘和培训有关信息化管理的专业人员等措施来确保信息化项目的顺利推进和医院信息化管理水平的提升。医院应积极采纳这些创新思路以满足大数据时代的信息化需求。

3.5 网络安全保障

在大数据时代，医院档案管理信息化建设的成功需要充分重视网络安全保障工作。医院档案系统包含了敏感的患者医疗信息，如果未能保护好网络安全，会引发数据泄露、数据被篡改、系统瘫痪等问题，严重威胁患者隐私和医疗服务的安全。首先，医院应该采用先进的安全技术和工具。网络安全技术在不断发展，医院需要紧跟技术的步伐。医院可以投资最新的防火墙、入侵检测系统、恶意软件检测工具等安全设备，还应采用先进的身份认证技术，如双因素认证、生物识别技术，从而保障只有授权人员能够访问系统。同时使用加密技术来保护数据在传输和存储过程中的安全以防止数据被非法获取。其次，一个完善的安全政策和流程是网络安全的基础。医院应制定安全政策，明确规定安全标准、流程和责任，制定完善的访问控制政策、密码政策、数据备份和恢复政策等。医院还应建立紧急响应计划来应对网络攻击和数据泄露等安全事件。这些政策和流程应该得到全体员工的遵守和执行。再次，医院可以进行网络安全培训和教育。员工是网络安全的薄弱环节，因此医院应该为员工提供网络安全培训和教育，帮助他们了解网络威胁和学会如何应对。培训可以包括如何创建强密码、如何辨别恶意邮件、如何遵守安全政策等内容，同时医院可以进行模拟演练，帮助员工熟悉安全流程和应急响应计划。最后，医院应该建立安全审计和监测机制。安全审计可以帮助医院了解系统的安全性和合规性，发现潜在的问题；监测机制可以实时跟踪系统的安全状况，检测异常活动和威胁。医院应使用安全信息和事件管理系统来收集和分析安全数据，提供实时的威胁监测和响应[6]。

4 结语

综上所述，在大数据时代下的医院档案管理信息化建设的创新对策将不仅影响医疗机构的管理和运营，还将对患者的医疗体验和医疗行业的未来发展产生深远的影响。这些对策的实施不仅提高了医院档案管理的效率和质量，同时也加强了数据安全和隐私保护。管理意识的强化、档案管理制度的升级、基础建设的完善、网络安全的保障以及管理队伍的建设，都将为医疗领域带来新的机遇和挑战。在不断推进医院档案管理信息化建设的过程中必须不断寻求创新，积极应对新兴技术和新的需求，同时也要高度重视数据的安全和隐私保护。只有通过不断的努力和改进，才能更好地满足患者的需求，提供更安全、高效、质量更高的医疗服务。

参考文献：

〔1〕王前.大数据时代医院档案信息化建设路径分析[J].黑龙江档案，2023，44（03）：277-279.

〔2〕康红岩.大数据时代医院档案信息化建设策略[J].现代企业文化，2022，15（15）：37-39.

〔3〕邓继红.大数据时代医院档案管理信息化建设的创新性研究[J].兰台内外，2022，39（11）：1-3.

〔4〕崔旭.大数据时代医院档案管理信息化的创新路径分析[J].档案管理，2022，40（02）：121-122.

〔5〕高松.大数据时代下医院档案信息化建设[J].黑龙江档案，2022，43（01）：153-155.

〔6〕于桂芝.大数据时代医院档案管理信息化建设的创新思路[J].兰台内外，2022，39（05）：19-21.