不容忽视的肾结石

刘龙钰

肾结石属于常见的泌尿系统结石，常见于25～40岁的人群，且男性多于女性。本文主要介绍肾结石的医学科普知识，以提高大家对该病的重视程度。

肾结石的成因

肾结石成因很多，一般和环境因素、饮食习惯、遗传、泌尿系统疾病、药物使用等有关。

肾结石的症状

肾结石的临床症状多种多样，包括疼痛、血尿、发热、无尿和急性肾功能不全、肾积水和慢性肾功能不全、尿中可见结石等。也有些表面比较光滑、体积比较小的结石会随着尿液排出体外，患者没有异常症状。

疼痛是肾结石患者比较常见的症状，可分为胀痛、钝痛、酸痛、隐痛等。体积比较大的肾结石移动范围比较小，可出现隐痛、酸胀痛等症状；比较小的结石在活动中会摩擦或刮伤尿道黏膜，引发类似刀割一样的阵发性绞痛症状。

血尿是肾结石的伴随症状。根据结石对尿道黏膜损伤的程度不同，血尿表现轻重不一，轻者为镜下血尿（通过显微镜观察才能发现尿中红细胞），重者可表现为肉眼血尿。此时应及时就医治疗。

排石就是指在排出尿液情况下存在可分辨的砂砾、小结石等。患者在尿流堵塞时，可能会有尿道刺痛感，而结石排出之后，就会感觉到轻松。当肾结石出现感染症状时，尿液当中就会产生凝性物质，如急性发作，还会伴随着寒冷、尿频、尿急、腰部疼痛等症状。肾结石还可引起梗阻、肾积水等，严重可影响肾功能。

肾结石的危害

肾结石会逐渐增大，如向肾盂延伸，可引起肾盏积水或积脓，并进一步导致肾实质萎缩、疤痕形成，甚至发展成肾周围感染；如结石进入肾盂或输尿管，有一定概率能自然排出，但如果堵塞肾盂或输尿管，可引起急性梗阻或慢性不完全性梗阻，进而导致肾积水。长期存在的结石可对肾脏造成慢性刺激和损伤，容易诱发癌变。

肾结石的检查及治疗方法

肾结石可通过B超、尿路平片、静脉尿路造影、CT等方式进行检查明确。

治疗主要根据结石的大小、数目、位置、肾功能和全身情况，结合不同的病因、有无梗阻和感染的程度综合考虑，可分为保守治疗和手术治疗。

（1）保守治疗。适应于结石小于0.6 cm，表面光滑无尿路梗阻或感染者。治疗予以解痉、止痛，同时大量饮水，增加尿量，促进结石排出。

（2）手术治疗。主要应用于急症或结石比较大的患者，包括体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等。其中，体外冲击波碎石术是通过冲击波打碎结石，从而将小结石经尿道排出体外，其他方式则需要进行微创治疗。

结束语

综上所述，肾结石是一种常见病症，病因多种多样，日常生活中应该要引起重视，比如饮食注意清淡，少吃含草酸丰富的食物；大量饮水，增加尿量，减少晶体沉积。一旦发现关注尿液颜色异常，并有腰部疼痛，应及时就医。医生会根据具体情况，采取保守治疗、手术治疗等方式。