新生儿早期基本保健对新生儿生化指标及生理状态的影响

黄燕珠

【摘要】 目的：探究新生儿早期基本保健对新生儿生化指标及生理状态的影响。方法：将2022年6月—2023年5月晋江市医院的100例新生儿根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规干预，观察组则进行新生儿早期基本保健。比较两组干预前后的生长发育指标（体重及上臂围）、生化指标[肝肾功能指标（血肌酐、尿素氮及胆红素）及免疫指标免疫黏附促进因子（FEER）、免疫黏附抑制因子（FEIR）、CD3+及免疫球蛋白G（IgG）]及生理状态指标（血氧饱和度、心率、呼吸频率及体温）。结果：干预前两组的生长发育指标、生化指标及生理状态指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后2周及4周观察组的生长发育指标、FEER、CD3+、IgG、血氧饱和度及体温均显著高于对照组，肝肾功能指标、FEIR、心率及呼吸频率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿早期基本保健可显著改善新生儿生化指标及生理状态，因此在新生儿中的应用价值相对较高。

【关键词】 新生儿 早期基本保健 生化指标 生理状态

Influence of Early Basic Healthcare of Newborns on Biochemical Indexes and Physiological State of Newborns/HUANG Yanzhu. //Medical Innovation of China， 2024， 21（14）： 0-073

[Abstract] Objective： To investigate the influence of early basic healthcare of newborns on biochemical indexes and physiological state of newborns. Method： A total of 100 newborns in Jinjiang Hospital from June 2022 to May 2023 were divided into control group 50 cases and observation group 50 cases by the random number table. The control group was treated with routine intervention， the observation group was treated with early basic healthcare of newborns. Then the growth and development indexes （body weight and upper arm circumference）， biochemical indexes [liver and kidney function indexes （blood creatinine， urea nitrogen and bilirubin） and immune indexes immune adhesion promoting factor （FEER）， immunoadhesive inhibitory factor （FEIR）， CD3+ and immunoglobulin G （IgG）] and physiological state indexes （blood oxygen saturation， heart rate， respiratory rate and body temperature）of two groups before and after the intervention were compared. Result： The growth and development indexes， biochemical indexes and physiological state indexes of two groups before the intervention were compared， the differences were not statistically significant （P>0.05）， the growth and development indexes， FEER， CD3+， IgG， blood oxygen saturation and body temperature of observation group at second and forth week after the intervention were significantly higher than those of control group， the liver and kidney function indexes， FEIR， heart rate and respiratory rate were significantly lower than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The early basic healthcare of newborns can significantly improve the biochemical indexes and physiological state of newborns， so its application value in the newborns is relatively higher.

[Key words] Newborns Arly basic healthcare Biochemical indexes Physiological state

First-author's address： Department of Obstetrics， Jinjiang Hospital， Jinjiang 362200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.14.017

新生儿的基本保健与其生长发育、健康状态等多方面密切相关，因此临床受肯定程度较高。临床中与新生儿相关的保健研究显示，正确有效的干预措施不仅有助于改善新生儿生理状态，且对其生化指标的表达也有较大的影响，因此对新生儿进行有效干预措施的制订与实施是临床重点[1-2]。临床中关于新生儿生化指标及生理状态干预的研究多见，其中关于新生儿早期基本保健在本类患儿中的应用研究可见，且多数研究认为其对于新生儿的干预效果较好[3-5]，但是其细致的作用研究不足，包括对新生儿生化指标及生理状态的影响研究更为匮乏。本研究现探究新生儿早期基本保健对新生儿生化指标及生理状态的影响，以为新生儿干预措施的临床制订提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2022年6月—2023年5月晋江市医院的100例新生儿根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。纳入标准：晋江市医院分娩干预的新生儿。排除标准：先天性疾病；孕产妇妊娠前或妊娠期合并各类疾病；新生儿1 min Apgar评分<8分；出生体重<2 500 g；存在免疫缺陷的新生儿；应用免疫制剂的新生儿；抢救史的孕产妇或新生儿；资料不完善。本次研究经晋江市医院医学伦理学委员会批准。家长知情同意且签署本研究的相关同意书。

1.2 方法

对照组进行常规干预，新生儿出生后进行呼吸道分泌物的清理，进行体重、身长等方面的测量，进行擦干保暖等处理，对家属及产妇进行新生儿接触、哺育等方面知识的培训及指导。

观察组则进行早期基本保健，于新生儿娩出后即刻进行彻底擦干及保暖，进行不间断的母婴接触干预，其中阴道顺产者于胎儿娩出后，于脐带结扎及会阴缝合的同时，即进行母婴接触，并持续进行；而剖宫产者则于返回病房后即持续进行母婴接触。于新生儿出现喂养信号（张嘴、流口水及卷舌）后，指导产妇进行哺乳，同时指导家属进行辅助干预，积极解答产妇及家属的相关疑问，指导其对新生儿的哺育及照顾，主要为进行母乳喂养、环境温度、皮肤护理、安全防护等方面内容的重点强调，进行相关知识的健康教育，在产妇母乳喂养及照顾护理新生儿的过程中，于旁边进行指导及干预，在此过程中，指导家属相关知识及操作，如母乳喂养的姿势、母乳喂养不足的情况下的奶粉应用程序、新生儿拍背排气等各方面知识及操作。

1.3 观察指标

统计及比较两组干预前后的生长发育指标（体重及上臂围）、生化指标[肝肾功能指标（血肌酐、尿素氮及胆红素）及免疫指标免疫黏附促进因子（FEER）、免疫黏附抑制因子（FEIR）、CD3+及免疫球蛋白G（IgG）]及生理状态指标（血氧饱和度、心率、呼吸频率及体温）。（1）生长发育指标：于干预前及干预后2、4周分别检测两组体重及上臂围等生长发育指标。（2）生化指标：于干预前及干预后2、4周分别采集两组的晨起空腹静脉血，每次采集量为5.0 mL，部分血标本离心（每分钟

3 000 r，离心5 min）后取血清采用全自动生化仪进行血肌酐、尿素氮及胆红素等肝肾功能指标的定量检测，另取血标本采用郭峰法、流式细胞仪及全自动生化仪进行FEER、FEIR、CD3+及IgG等免疫指标的定量检测。（3）生理状态指标：于干预前及干预后2、4周分别检测两组的血氧饱和度、心率、呼吸频率及体温等生理状态指标。

1.4 统计学处理

数据检验方面选用软件SPSS 23.0，计数资料的表示方式为[例（%）]，采用字2检验处理，计量资料的表示方式为（x±s），采用t检验处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较

对照组中男婴27例，女婴23例；胎龄37.0～42.5周，平均（40.31±1.03）周；1 min Apgar评分8～10分，平均（9.61±0.36）分；剖宫产者11例，顺产者39例。观察组中男婴28例，女婴22例；胎龄37.0～42.3周，平均（40.36±1.01）周；1 min Apgar评分8～10分，平均（9.60±0.35）分；剖宫产者12例，顺产者38例。两组新生儿的性别、胎龄、1 min Apgar评分及分娩方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组干预前后的生长发育指标比较

干预前两组的生长发育指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后2周及4周观察组的生长发育指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组干预前后的肝肾功能指标比较

干预前两组的肝肾功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后2周及4周观察组的肝肾功能指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组干预前后的免疫指标比较

干预前两组的免疫指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后2周及4周观察组的FEER、CD3+及IgG均显著高于对照组，FEIR显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5 两组干预前后的生理状态指标比较

干预前两组的生理状态指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），干预后2周及4周观察组的血氧饱和度及体温均显著高于对照组，心率及呼吸频率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

新生儿的生理状态是其重点监测与干预方面，而其受多方面因素影响较大，是临床研究较多的方面。临床中用于新生儿生理状态评估的项目较多，其中血氧饱和度、心率、呼吸频率及体温等常见，且有效的评估指标对于新生儿机体状态的监测意义较高[6-7]。另外，生化指标的检测则更有助于进一步更为细致地了解新生儿的机体健康状态，对于机体的免疫状态、多系统器官功能状态及其他多方面均有更为直观的了解作用，因此是新生儿的重点监测方面，同时也是干预措施制订与干预效果评估的重要参考方面[8-10]。近年来临床中关于新生儿早期干预的研究相对多见，其中新生儿早期基本保健是近年来临床中应用率较高的一类干预方式，其更为注重对各类新生儿进行早期的临床保健干预，于新生儿出生后即进行全面细致的保健干预，因此更有助于稳定新生儿的各项指标[11-12]，且对于新生儿各方面的需求给予更为早期的满足[13-15]，但是其对于新生儿上述生化指标及生理状态的细致干预作用及影响研究相对不足。

本研究结果显示，新生儿早期基本保健在新生儿中的应用效果显著优于常规干预，其应用优势体现在多个方面，其中生长发育指标（体重及上臂围）、生化指标[肝肾功能指标（血肌酐、尿素氮及胆红素）及免疫指标（FEER、FEIR、CD3+及IgG）]及生理状态指标（血氧饱和度、心率、呼吸频率及体温）等多方面的检测结果均显著优于常规干预，说明新生儿早期基本保健更有助于改善新生儿机体状态，不仅在改善新生儿免疫状态与基本生命体征方面具有积极的作用与效果，且对于肝肾功能的稳定及生长发育的促进也有积极的作用，因此较为细致全面地肯定了新生儿早期基本保健在正常新生儿中的应用效果及价值。分析原因，新生儿早期基本保健于新生儿出生即刻即进行积极有效的干预，满足新生儿的早期机体需求[16-17]，因此机体各系统器官的功能状态相对更为稳定，也更有助于免疫及生长发育状态的持续改善，而这均为新生儿机体健康及综合状态改善的重要基础与前提[18-20]。

综上所述，本研究认为新生儿早期基本保健可显著改善新生儿的生化指标及生理状态，因此在新生儿中的应用价值相对较高。

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（收稿日期：2024-03-27） （本文编辑：占汇娟）