高血压引起的脑梗应如何有效护理

杨娟 陈芳

高血压与脑梗之间存在密切的关系，高血压是脑梗死的最重要的独立危险因素。对于高血压患者来说，控制血压在正常范围内对于预防脑梗死具有重要意义。脑梗死患者也应该密切关注血压变化，避免血压过高或过低对脑组织造成进一步的损害。

高血压控制是重中之重

★药物治疗

药物治疗是高血压管理的主要手段，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。临床会根据患者的具体情况，如年龄、性别、伴随疾病、血压水平等，选择合适的药物或药物组合实施治疗。患者应该遵医嘱按时服药，并定期监测血压，以便及时调整治疗方案。

★非药物治疗

非药物治疗同样重要，包括生活方式的调整。患者应该限制钠盐的摄入，增加钾盐的摄入。保持合理的膳食结构，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪食物。适量运动，控制体重。戒烟限酒。保持良好的心态，避免过度劳累以及情绪波动。生活方式的调整对于降低血压、减少药物用量以及预防并发症都有积极作用。

★心理社会支持

高血压不仅是一种生理疾病，也与心理因素密切相关。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可以引发血压升高，影响治疗效果。因此，心理社会支持是高血压控制中不可或缺的一部分。临床可以采取心理疏导、认知行为疗法等手段帮助患者调整心态，减轻精神压力。同时，家庭以及社会的支持也很重要，患者应该与家人保持良好的沟通，积极参加社交活动，创建健康的生活方式以及社会关系。

保护好血管预防复发

★慢性脑梗后神经功能康复

脑梗后，患者可能会遗留不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、失语、认知障碍等。神经功能康复旨在采取专业的康复训练以及治疗，帮助患者恢复或改善功能。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知训练等多种手段。康复治疗应尽早开始，并在专业人员的指导下实施。

★血管保护药物的应用

为了预防脑梗的再次发生，临床一般会开具血管保护药物。药物可能包括抗血小板药物，用于防止血栓形成。他汀类药物，用于降低血脂以及稳定动脉粥样硬化斑块，以及针对高血压、糖尿病等危险因素的药物。患者应遵医嘱按时服药，并定期复诊以监测药物效果以及调整治疗方案。

★综合措施预防复发

除了药物治疗外，预防脑梗复发还应该采取综合措施。患者应积极控制可改变的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持心理平衡等。定期进行体检以及脑血管检查，及时发现并处理潜在的血管病变也是预防复发的重要手段。对于脑梗患者来说，血管保护以及预防复发是个长期而全面的过程，应该在专业临床医生的指导下实施药物治疗以及康复治疗，并结合健康的生活方式以及定期的体检来降低复发风险。

康复护理提高生活质量

鼓励脑梗康复期患者采取健康的生活方式，包括低盐、低脂的饮食，适量的运动，戒烟限酒等。这些措施不仅可以帮助控制高血压，还能降低脑梗复发的风险。医生可根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，可能包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。康复训练可以帮助恢复患者的功能，提高生活质量。

日常生活能力训练包括基本的自理技能训练，如穿衣、洗漱、进食等。采取逐步引导以及反复练习的方式，帮助患者重新掌握技能。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。可能包括被动关节活动、肌肉按摩、平衡训练、步行训练等。目标是恢复或改善患者的肌肉力量、关节灵活性以及协调性。

脑梗后，患者可能面临情绪低落、焦虑或抑郁等问题。提供心理支持，帮助他们调整心态，积极面对康复过程是非常重要的。

采用低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃新鲜水果以及蔬菜，减少高脂肪以及高糖食物的摄入。

根据患者的身体状况，选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。运动可以帮助控制体重、降低血压以及改善心血管健康。

吸烟以及过量饮酒都是脑梗的危险因素。患者应坚决戒烟，并限制酒精摄入。

此外，还有一项特殊康复技术，采取电流刺激肌肉，帮助改善肌肉力量以及功能。利用虚拟现实设备模拟日常生活场景，帮助患者实施康复训练，提高生活自理能力。使用机器人设备辅助患者实施步行、平衡等训练，可以提供更稳定、更精确的支持。

康复护理是长期工作

高血压引起的脑梗的有效护理应该综合考虑患者的生理、心理以及社会需求。采取控制血压、提供心理支持、改善生活方式、实施康复训练、预防并发症以及开展健康教育等措施，可以帮助患者更好地应对脑梗带来的挑战，提高生活质量。

对于已经发生过一次脑梗的患者来说，护理工作十分关键。护理人员应该密切监测患者的血压变化、病情演变等，并及时采取措施实施干预以及治疗，以防止脑梗的再次发生，减少复发的风险。高血压脑梗患者一般需要长期的康复护理。护理人员可以为其提供生活自理能力的培训以及康复训练，帮助患者恢复功能以及独立生活能力，还可以提供心理支持以及教育，帮助患者以及家属应对疾病带来的心理压力以及困惑。护理人员可以向患者及其家属科普，提供有关高血压以及脑梗的知识，如饮食控制、药物使用、定期随访等，促使他们更好地理解以及管理疾病，这可以提高患者及家属的健康意识，积极参与到治疗以及康复过程中来，减少并发症的发生。