聋多重障碍学生情绪干预的个案研究

【摘要】 多重障碍学生因生理、心理或感官上有两种或两种以上障碍合并的状况，有更加特殊的教育教学需求，也因复杂的障碍情况更易受情绪困扰，严重影响了学生的身心健康发展与其他领域的学习。小宇（化名）是一名就读小学一年级的聋多重障碍学生，通过对小宇实施多样化的干预策略，引导他学会接纳情绪、正确表达情绪、调整不良情绪。经过一个学期的情绪干预，小宇改善了情绪问题行为，他的情绪调节能力也得到了提升。

【关键词】 多重障碍；情绪干预；个案研究

【中图分类号】 G762

【作者简介】 邢琳，吉林省长春市特殊教育学校（长春，130033）。

多重障碍是指生理、心理或感官上有两种或两种以上障碍合并出现的状况（如聋盲、智力落后兼肢体障碍等），多重障碍使患者有更加特殊的教育教学需求，而专为某一类障碍设计的特殊教育方案往往效果甚微［1］。多重障碍学生因复杂的障碍情况，在精神状态、情绪及行为上发生问题的次数较多［2］。《3—6岁儿童学习与发展指南》指出，愉快的情绪是幼儿身心健康的重要标志之一。情绪困扰不仅影响学生的身心健康发展，也会影响学生其他领域的学习与发展。本文以一名小学一年级聋多重障碍学生为个案研究对象，探索多重障碍学生情绪干预的有效路径。

一、个案基本情况及教育康复目标的制订

小宇（化名），男， 现就读特殊教育学校小学一年级，患有轻度智力障碍与重度听力障碍，双耳先天性内耳未发育，平均听力损失为92dB HL，未佩戴任何听辅设备。小宇在学前教育阶段接受过言语康复训练，但是效果甚微。笔者经过一周的观察发现小宇不会表达自己的需求，在想要的东西没有被满足或不能理解教师授课内容的时候，他会发脾气或发生自伤行为，无法很好地融入班级学习与生活，严重影响班级日常的教学和自身学习效率。

在小宇入学后一个月内，个别化教育研究小组的教师采用以主观评估为主、以客观评估为辅、以家长调研为补充的评估形式，对小宇的智力、社会适应行为、语言与认知、运动、沟通与交往能力五大领域进行了全面的评估，评估结果显示小宇在沟通与交往方面的评估分数最低。个别化教育研究小组根据评估结果与笔者观察的情况发现小宇情绪问题行为发生的主要原因之一是沟通与交往领域发展缓慢，由此设置了初期教育康复目标，要求小宇可以用简单的手语与教师、同学互动，能合理提出自己的需求，表达自己的想法。以下是笔者对小宇进行情绪干预的具体过程。

二、干预过程

（一）第一阶段：接纳自己的情绪

此阶段主要是培养小宇接纳自己的情绪包括喜悦、愤怒、悲伤或焦虑等情绪，从而改善自伤的行为。

1.调整环境

通过功能性行为分析得知，小宇做出情绪问题行为的目的，一方面是获得他人的关注，另一方面是逃避困难的任务。针对这一情况，笔者首先将小宇的座位安排到讲台附近，通过点名及轻抚身体等方式让小宇感到被关注并得到情绪的安抚，减少小宇不良情绪的产生。在空闲时间，笔者引导同伴给予小宇更多的陪伴，以增加他的安全感。笔者有意识地创设一个充满关心和爱护的班级氛围，使小宇在集体教学中找到与同伴共同学习和生活的乐趣。

2.调整任务难度

小宇由于接收信息的方式受到局限，导致他难以同时处理多种信息，任课教师可以适当地调整教学内容及学习任务难度，进行分层教学与结构化教学。在呈现任务时，及时给予语言或视觉提示，避免小宇产生畏难情绪，简化对小宇的教学要求，增加他参与课堂的积极性。笔者在课上提供小宇发言的机会，巧用简单的问题引导他回答完整的句式。当小宇着急的时候，教师及时安慰他并找其他同学给予帮助。当小宇在辅助下能完成教学任务时，教师采用口头表扬以及击掌、集体鼓掌、竖大拇指、拥抱等动作进行互动与鼓励，增强小宇的学习自信心。

（二）第二阶段：正确表达情绪

此阶段主要是培养小宇通过恰当的方式正确表达情绪，使自己的情绪保持在一个合理的状态，从而减少情绪问题行为。

1.对比观察

笔者在调整座位及学习任务难度后，小宇能与教师进行积极的互动。为了让小宇理解游戏规则，笔者安排了“情绪面具”游戏，在桌上摆放3个孩子的表情面具，如“笑”“皱眉”“哭”。笔者说出情绪的名称，如“开心”“害怕”“不开心”，引导小宇取出桌上相应的表情面具放在自己的脸上，并说出表情的名称。

2.行为替代

此阶段的游戏要求小宇在规定时间内按表情面具做出相应的表情，笔者辅助小宇掌握如何合理地使用新学的表情并适时强化他的行为。当小宇在课堂中出现推教学图片的行为时，笔者及时中断该行为并对他说“再见”。当小宇主动说出“我们一起上课”“你可以陪我玩吗？”等，笔者及时给予口头强化，如“你这样做很棒”。同时，笔者及时奖励代币，给小宇喜欢的强化物，如食物、玩具等。

（三）第三阶段：调整不良情绪

此阶段是通过艺术治疗的方式引导小宇加强对情绪的了解并用恰当的方式缓解自己的负面情绪，从而提高他的情绪调节能力。

1.沙盘游戏

沙盘游戏是以非语言性、形象性、生活化的方式進行的游戏，其特点与多重障碍学生的学习特点相符。自由与保护的空间能让小宇在沙盘中随意地表达自己的情绪，对舒缓情绪具有积极的作用。此阶段的游戏要求小宇通过各种沙具创作沙盘作品，表达内心的感受与想法，教师引导小宇在摆完沙具后进行简单的交流，将无意识的内容具体化，增加小宇使用语言表达的欲望，提高他的沟通技巧，促进他社会适应能力和人际交往能力的发展。

2.绘画艺术

绘画作为一种非语言工具，可以反映人们潜意识层面的信息，将情绪通过绘画表达出来。小宇通过画笔将混乱的心理状态和感受变为清晰、有序的画面，并在绘画的过程中获得情绪的缓解与释放。

经过一个学期的情绪干预，小宇已经能正确表达自己的情绪并基本控制情绪了，在较好的情绪状态下完成了初期的教育康复目标，能用手语结合面部表情、肢体动作与他人进行简单的沟通。下一个阶段的情绪干预，将引导小宇学习更多控制情绪的方法，加强他的情绪调节能力。

【参考文献】

［1］朴永馨，顾定倩，邓猛. 特殊教育词典：第3版 ［M］. 北京：华夏出版社，2023：468.

［2］栾萍萍.浅谈多重障碍儿童的心理行为特征及干预策略［J］.学周报，2015（33）：43.

（见习编辑：张天慧）