新医科背景下基于中医基础题库建设的卓越人才培养探究 *

张文风 王 微 李 萍 王 晶

（长春中药大学基础医学院，吉林 长春 130117）

伴随近年来中医药事业的腾飞和社会对卫生健康服务需求的改变，我国提出的“健康中国”战略对卫生健康事业发展提出了新的标准和要求，进而明确了“新医科”的概念，为医学教育和卫生事业指明了方向，堪称医学教育的新一轮革命性变革。这些因素要求新时代医学教育必须适应现代网络信息化的科技知识和技能发展。因此，我们需坚持“重基础、重经典、重实践、强思维、强意识”的教育教学理念，以培养能够传承和弘扬中医药文化的人才为目标，对师资队伍建设、课程建设及人才培养模式等方面进行完善和重构，并应用于教学各环节，进一步推动中医药事业信息化、智能化、全球化发展，多样化地开展教与学，从而培养出适应现代医学模式和卫生需求的、全面发展的医学人才。

1 中医卓越人才培养现状

1.1 师资队伍创新精神明显不足教师是培养卓越人才的重要媒介和渠道。随着高层次人才的不断引进，中医教育过程中师资队伍的整体水平明显提高，但培养模式、思维模式和创新精神却略显不足。师资队伍思维保守、教学理念更新速度慢、整体教学模式单一，不能够满足培养新时代具有高水平、高传承能力和创新精神的中医卓越人才的要求。面对这种局面，中医院校作为培养中医卓越人才的主要阵地，应时刻谨记为人师表的使命和担当，坚持“请进来，走出去”的理念，邀请行业专家指导和培训，加大师资队伍交流学习的力度，鼓励中青年教师与时俱进，多参加培训和调研，不断引入先进的相关专业知识；通过学习更新理念，提升教学、科研、临床等多种能力。提升师资队伍的整体能力和结构，打造高质量师资队伍来培养新时代的卓越医师。

1.2 中医基础类课程思政教学改革深度不够自开展课程思政教学改革以来，全国各高校积极探索和挖掘课程思政元素，并将其融入专业课程的教学中去。目前各高校对于思政元素的挖掘和整理已经有了显著的成效，部分课程已经被列入了国家级、省级、校级课程思政示范课项目，但对于课程思政的深入建设明显不足。多数高校虽然在形式上一直跟随课程思政教学改革的步伐不断前进，但在一定程度上并没有对课程的特色和内涵进行深入研讨，仅限于面对学校针对课程思政改革的要求而对课程进行思政元素的挖掘，教学融入尚显片面。究其原因，主要是对课程思政的教学改革理解不足，对教学内容中体现的核心价值观理解不透，将思政教育融入专业课程的方法不灵活。中医药文化是中华传统文化的重要内容，千年积淀与兼容并蓄，形成了中医药独特的文化特色。传承和弘扬中医药文化是教育学生树立价值观的重要渠道。对于专业课程中课程思政的内涵发掘和深入探究是课程建设的重点。课程是教育学生的主要渠道，课程建好了，渠道也就修好了，人才自然就培养出来了。

1.3 中医卓越人才的中医药文化自信不足中医药文化作为5000年中华文明凝练的瑰宝，是中华传统文化的重要组成部分和最有特色的品质之一。“从人类文化传承的角度来看，精析中华传统文化，凝练中医药文化之‘原态’，是增强中华民族文化自信心的应有之义”［1］。五四运动以后，少部分群众对中医药文化产生了一些偏见，导致中医药文化的生存环境窘迫、发展缓慢。从一定程度上看，这是由于思想不够开放而对传统文化自信不足的表现。文化自信不足，继而引发了以西医方法验证中医，即利用高科技对中医药学进行西医学的量化分析和检验中医药学的可行性等活动的盛行，进一步弱化了中医药文化。这些问题源自中医药学在自身的传承和发展过程中对中医药科学认知的缺失；源自中医药文化的缺失，“特别是中医药科学支撑的中医药文化的缺失导致的自信缺位。这一缺位使得较大部分的国人乃至医学从业者对于中医药文化是否存在极强生命力、中医药文化是否存在较强的时代价值的信念也渐不坚定”［2］，对中医药发展极为不利。近年随着观念的转变和中医药文化的快速发展，人们对中医药文化逐步建立了正确的看法，但是上述问题依然存在，亟待解决。

2 题库建设与应用

2.1 考核模式的创新题库作为网络信息技术下考试改革发展的新型产物，是一种新兴的学习手段。题库的建立使得学生通过手机、电脑等电子平台进行学习成为可能，对学生的知识储备、能力提升和思维培养有着重要的作用。近年来，执业医师考试通过率、高校学生就业率、考研率等信息都与学校的质量评估挂钩，成为高校进步的重要指标。为了加快学校的发展，题库建设陆续在各大院校开展起来。中医院校题库主要趋向于中医执业医师考试、研究生考试、实证研究考试等各类国家考试来搭建。本研究认为，中医药题库建设确应结合一系列考试大纲，其命题方案、命题要求应向国家命题靠拢，让在校学生对执业医师资格和升学等重要考试的题型、思路等方面有更深入的了解，从根本上解决执业医师通过率、考研率、就业率低的情况。

2.2 基础知识的巩固题库是搭建在网络信息平台上的方便学生学习、练习、巩固知识的一种新的学习方式。以往，各医学课程涵盖的需要学生掌握的知识内容繁多，而课堂教学时间有限，导致课堂上练习的时间少，教师课上仅针对知识点进行讲解和带领学生做针对性的练习题。课外学生主要的学习方式是自学，但也仅仅是盲目地投入自学中，不能准确把握知识的重难点和需要掌握的方向。题库的建立可以让学生在课下进行重复且有针对性的练习，尤其是课上任课教师一带而过的教学内容，可以在题库中进行强化学习。题库的建立使学习有了新的模式，既给学生指导了学习的方向，又可巩固知识。

2.3 题库内容紧跟前沿题库内容的更新速度决定了题库的质量、存在价值和应用价值。中医药题库建设者应将最新的知识体系（全国中医师执业医师考试、医学类专业分阶段学业综合测试、全国中医药经典能力等级考试、中医执业医师分阶段实证研究考试）、考试大纲及最新的行业规划教材内容实时更新到题库中去。一方面，让学生在学习过程中能够获得最新的知识，适应社会发展和需求；另一方面，让学生在参加相关考试时，能够了解命题形式。于宏观方面：题库可以提高医学院校应用型人才的培养质量，提高医学生执业医师资格考试上线率，为医疗卫生机构输送优秀、合格的人才。于微观方面：题库既可作为理论指导，又可作为反馈方法，能够充分弥补传统师生教学方式的不足，借助双大纲（执业医师及教学大纲）圈定知识点，用考题检验教学效果；通过错题反馈分析补漏，调整、完善教学题库［3］。

3 基于题库建设提升中医卓越人才的实施路径

中医药文化是我国优秀传统文化的重要组成部分，拥有着悠久历史。传承和发扬中医药文化成为当下中医学子的使命和任务。中医药院校更要为了弘扬伟大的传统文化不断努力，打造出适合当今社会发展的中医人才培养环境，为培养优秀人才奠定良好基础。中医药事业卓越人才培养的质量和教师队伍、课程建设、教学模式有着紧密的联系，中医药教育的新模式、新方向要求将培养中医思维能力、强化文化自信、端正价值观念、提升医学技能全面贯穿到教学全过程。只有全方位地进行培养，才能让学生适应中医药事业发展的需求。而题库建设和基于题库开展的教育教学改革，则是上述目标的有效实现路径。

3.1 题库建设利于师资队伍创新精神的培养教师作为人才培养的工程师，是教育和培训人才中的关键要素。邓小平同志曾说：“一个学校能不能为社会主义建设培养合格的人才，培养德智体全面发展、有社会主义觉悟的有文化的劳动者，关键在教师”［4］，怀特海［5］曾讲述过：过程教育的哲学提倡“人”的教育，避免“无人”的教育，即鼓励教师引导，在实践中进行传承，“通过直接的接触性学习来获得真实的知识与经验”。这里指出了教育的过程中教师是引领和传授知识的重要媒介，只有好的领军人才能培养出优质的人才，因此，教师队伍建设在人才培养中有着至关重要的作用。命题过程本身就是创新的过程。同时，题库建设过程中所需要的现代化信息手段的应用，也向教师队伍创新型技术应用提出了新的挑战。因此，在新医科背景下加强题库建设，就是对中医药教师队伍创新性的有效培养。这些工作有助于中医院校建立健全符合中医药发展规律、健康事业需要的师资队伍建设体系和机制，提高教师管理服务能力。在实施过程中，要为教师队伍提供品德、知识、能力、技术为一体的学习交流平台，提升教学、科研能力和水平；要进行“点带面”的师资队伍建设规划，发挥高层次人才的引领和辐射带动作用，带动教师队伍的全面提升。中医院校通过打造高水平、高质量、高品德的师资队伍，解决师资队伍建设在人才培养中存在的问题，从根本上实现中医药实用型人才的培养目标。

3.2 高质量的题库建设是中医药一流课程建设的体现和重要组成部分课程是培养学生专业能力和实践能力的重要环节。高质量的题库既是教学内容的呈现手段，也是学习成果评价的重要工具。因此，在中医药一流课程建设过程中，题库建设工作不可忽视，其质量直接影响中医药临床人才的培养质量。中医临床人才质量关系着人民的生命安全。使中医学子具备夯实的基础知识、高超的临床技能是课程培养的重中之重。因此，要随着社会发展对人才的要求，从课程内容的设计和安排出发，不断地完善和重构课程题库的体系、标准等，来提高题库的质量，实现课程培养中教学和评价的充分融合，构建出符合中医药事业发展的题库体系，才能够为新时代卓越人才的培养做好支撑，达到中医院校课程育人的核心目标。

3.3 中医药题库建设是强化价值观引领增强文化自信的重要阵地立德树人是教育的根本任务。近年来，医德问题已经纳入医疗卫生事业的评价体系中，成为卓越医师的基本要求就有要具备思想政治素养，只有具有仁爱之心、医德高尚才符合新时代对卓越人才的要求。在题库建设过程中，应有意识、有方法地融入思政元素，使学生在日常练习和学习评价中得到正确的世界观、人生观、价值观的浸润，潜移默化地增强中医药文化自信，从而加强中医素养。传统文化和思想政治教育融入课程教学的全过程，不能忽视题库这块阵地。题库的建设与应用同样是引领学生树立正确价值观和培养文化自信的重要手段，是培养卓越人才的迫切要求。

总之，人才培养是高校和专业建设的根本，题库建设不容忽视。文章从师资队伍建设、课程建设、价值观引领入手，通过网络信息化中医基础类课程群题库建设推进考试改革，借助多元化的题库建设提升师资队伍的整体能力，为提高课程建设的质量，最终培养出适应社会健康事业发展和需求的卓越人才提供了新的思路，可供相关教育教学工作者参考。