老年友善医院的建设现状及推动策略研究

镇红霞

人口老龄化程度进一步加深。随着医疗水平的不断提高和人口老龄化的进程，老年人群体在社会中占据越来越重要的地位。作为为人民群众提供医疗保障的医疗机构，如何更好地照顾老年患者，已成为医疗改革中不能回避的重要问题。老年人与其他年龄段人群不同，他们在生理功能和心理承受能力上都有一定程度的下降。因此，医疗机构应该根据老年人的实际情况，调整环境设施、医疗流程、医护人员的工作态度等多个方面，真正实现“以人为本”的服务理念，努力打造一流的老年友善医疗环境。只有全面贯彻"以人为本"的理念，医院才能真正成为老年人的温暖家。这不仅是医疗机构的责任，也应成为每个公民都应尽的义务。只有通过共同努力，才能建设一个老年人真正受尊重和关爱的社会。

1 老年友善医院的定义及发展历程

1.1 老年友善医院的内涵

老年友善医疗机构是指以老年人为中心，全面优化医疗环境设施、流程操作、服务理念等各个环节，最大限度照顾老年患者需求和尊重老年人尊严的医疗机构[1]。具体来说，老年友善医疗机构应具备以下特征：（1）医疗环境和设施便利，照顾老年人出入和使用的实际需求。（2）医疗流程简明明确，减少老年人的等待时间和心理压力。（3）医护人员具有老年友好的态度和技能，用心倾听和服务老年患者。（4）医疗技术操作温和细致，尽量减轻老年人的不适感。（5）康复方案人性化，为老年人提供更多社区资源支持。（6）重视老年人的心理健康需求，提供相应的心理援助。通过这些特征的贯彻，老年友善医疗机构能够成为老年人就医的首选，在疾病治疗的同时，也给予他们温暖的社会支持，这就是老年友善医疗机构的完整定义。

1.2 老年友善医院的发展历程

20 世纪90 年代末，随着我国老年人口快速增长，医疗机构开始重视老年患者的就医体验[2]。2001 年，北京联合医院在内部试点设立“老年病专科”。这是我国首个面向老年人的专科，为后续老年友善医疗奠定基础[3]。2010 年代初，随着老年医学的发展，一些三甲医院开始引入“老年医学科”，同时，也开始探索如何优化医疗环境等细节，照顾老年人需求[4]。2015 年，原卫生部出台《老年人友好医疗机构建设指南》，明确提出应建设老年友好环境和服务体系，各地医院纷纷开始改革[5]。2017—2020 年，一批区域性医院在环境、流程等各个环节进行全面升级，初步建成老年友善体系。2021 年起，随着老龄化的加速，更多社区医院也开始参与老年友善改革，各地也出台更多支持政策。预计到2025 年，我国将建成以区域性、社区性医院为主体的老年友善医疗保障体系框架，为老年人提供更人性化的医疗服务，这将成为老年友善医疗的一个新阶段[6]。

2 建设老年友善医院的主要内容及意义

2.1 老年友善医院的建设内容

老年友善医院的建设主要包含以下几个内容：一是优化医疗环境。为老年人提供便利通道，设置足够的休息区和座椅，明确指示标识等。二是改进医疗设备。如检查仪器可以调节至老年人适宜高度，手术室增加老年化设施等。三是优化医疗流程。一站式办理多项业务，减少等候时间和就诊次数。四是完善医护队伍。定期开展老年医学知识培训，培养老年友好服务意识。五是人性化医疗技术。操作需要更加细致，为老年人解说各项检查流程。六是重视心理健康。定期开展心理辅导和心理疾病筛查。七是优化康复方案。辅以社区资源助老年人更好重返社会。八是建立评估机制。定期调研就诊满意度和建议，不断改进医院服务。九是广泛宣传老年医学知识。提高社会对老年健康的重视程度。只有系统性地完成以上各项工作，才能真正建设一流的老年友善医院服务体系，同时也是实现“以人为本”服务理念的体现。

2.2 建设老年友善医院的意义

建设老年友善医院的意义主要有以下几点：一是体现人本医疗理念。以老年人为中心，全面考虑他们的生理和心理需求，尊重老年人。二是提高就医满意度。优化环境和服务让老年患者就医无压力，有利于提高治疗效果。三是适应人口老龄化。老年人口比例增长，建立老年友善体系可以更好满足他们日益增多的医疗需求。四是提升医疗资源配置效率。针对老年人群体特点进行优化，可以更高效高质量地为他们提供服务。五是促进老年医学发展。长期优化服务将推动老年医学及相关人才队伍的培养，促进这一领域的进一步发展。六是建立人口健康体系。重视老年人健康，可以提前预防疾病，为全民健康奠定基础。七是实现社会整体福祉。关爱老年群体是一个文明社会的重要标志，也是各行各业应尽的责任。

总之，建设老年友善医院对人、对医疗体系以及整个社会都具有重要意义和价值。这也是当前医改的一个重要方向。

3 我国老年友善医院建设的挑战及发展

随着人口老龄化趋势的加深，我国老年友善医院的建设日益受到关注。我国老年友善医院的建设在过去几年取得了一定的进展，但仍面临着一些挑战。

首先，老年友善医院的建设在政策层面上还存在一定的不足。虽然我国政府出台了一系列支持老年友善医院建设的政策和措施，但在实施过程中仍然存在着一些问题。例如，政策的落实和执行力度不够，导致老年友善医院的建设进展缓慢，政策的指导和标准不够明确，导致建设过程中存在着一定的模糊性和不确定性[7]。

其次，老年友善医院的建设在医疗资源配置方面还存在不平衡的问题。我国老年友善医院的建设主要集中在大城市和发达地区，而在农村和欠发达地区的建设相对滞后[8]。这导致了老年人在农村和欠发达地区的医疗服务不足和不便，加剧了医疗资源的不平等现象。

此外，老年友善医院的建设还面临着资金和人才的短缺问题。建设一家老年友善医院需要巨大的资金和人力资源投入，而目前社会对老年人的医疗需求和关注度还不够，导致了老年友善医院在资金和人才方面的困境。

然而，尽管面临着一系列的挑战，我国老年友善医院建设也有着一定的希望和进展。随着老年人口的增加和老年人医疗需求的日益凸显，社会对老年友善医院建设的关注度也在逐渐提高。政府和社会各界逐渐意识到老年友善医院建设的重要性，加大了政策支持和投入。同时，一些地区和机构也在积极探索和实践老年友善医院建设的新模式和新经验，为全国老年友善医院的建设提供了借鉴和参考[9]。为了推进老年友善医院建设，需要进一步完善相关的政策和指导标准，加大对农村和欠发达地区的支持力度，提升老年友善医院的医疗服务水平；同时，还需要加大对老年友善医院的资金和人才支持，吸引更多的专业人才参与到建设中。只有这样，才能够更好地满足老年人的医疗需求，提高老年人的生活质量，实现老有所养、老有所医的目标。

4 建设老年友善医院的不足及相应策略

4.1 概念意识初步形成但推广面还待扩大

老年友善医院作为一个关注老年人特殊需求的概念，近年来在我国逐渐得到认可和重视。一些地区和机构开始关注老年人的医疗需求，提供更加人性化和综合化的医疗服务[10]。这表明老年友善医院的概念意识已经初步形成，但在推广面上还存在一些挑战和待解决的问题。

首先，老年友善医院的推广面受到医疗资源和资金的限制。在我国，医疗资源分布不均衡，很多地区的医疗机构还无法满足老年人的特殊需求。此外，老年友善医院的建设需要大量的资金投入，但目前社会对老年人的医疗需求和关注度还不够，导致了资金的不足。这些因素限制了推广面的扩大。

其次，老年友善医院的推广面还受到医护人员培训和素质提升的影响。为了提供更好的医疗服务，医护人员需要具备与老年人交流和沟通的能力，以及对老年人特殊需求的理解。然而，目前医护人员的培训和素质提升在老年友善医院中仍然存在一定的不足，限制了推广面的扩大。

再次，老年友善医院的推广面还受到社会认知和观念的影响。在传统观念中，老年人的医疗需求往往被忽视或轻视，这导致了老年友善医院概念的推广面相对较窄。改变社会观念需要时间和努力，需要加大对老年人医疗需求和关爱的宣传和教育力度。

为了扩大推广面，相关机构需要加大对医疗资源和资金的投入，提高医护人员的培训和素质水平；同时，还需要加大社会认知和观念的改变力度，提高对老年人特殊需求的关注和重视；另外，加强理念宣传，提高医护人员和社会各界对老年友善理念的认识，营造尊老爱老的社会氛围，鼓励更多的人参与到老年友善医院建设中来。只有这样，老年友善医院的概念才能得到更广泛的认可和推广，为老年人提供更好的医疗服务，让他们晚年生活更加健康、幸福和有尊严。

4.2 硬件设施和软件服务还有待完善，老年友好程度有待提高

老年友善医院的建设是为了满足老年人特殊医疗需求的，然而在实际运营中，笔者发现硬件设施和软件服务方面还存在不足，老年友好程度有待提高。

首先，老年友善医院的硬件设施还有待完善。老年人在行动上存在一定的困难，需要医院提供便利的设施，如扶手、坡道、轮椅等[11]。然而，在现实生活中发现一些老年友善医院在硬件设施方面仍然存在不足，例如缺乏无障碍设施、楼梯过多等问题，给老年人的就医带来了不便和困扰。

其次，老年友善医院的软件服务还有待提高。老年人在医疗过程中需要得到关爱和关注，医院的服务态度和沟通能力十分重要。然而，一些老年友善医院在软件服务方面还存在欠缺，如医护人员对老年人缺乏耐心和理解，沟通不畅等问题。这影响了老年人的医疗体验和满意度。

此外，老年友善医院在老年友好程度方面还有待提高。老年友好程度包括了医院对老年人的关怀和照顾，以及对老年人特殊需求的理解和满足。然而，现实中在老年友好程度方面还存在不足，如缺乏针对老年人的专门服务、缺乏老年人专用的就餐和休息区域等问题，限制了老年人在医院的舒适度和便利性。

针对以上问题，相关机构应该加大对老年友善医院的硬件设施和软件服务的投入，提升医院的老年友好程度。首先，加强硬件设施的建设，如增设无障碍设施、改善楼梯布局等，为老年人提供便利的就医环境。其次，加强医护人员的培训，提高他们对老年人的沟通和关怀能力。同时，还应该定制老年人专用的服务，如提供老年人友好的就餐和休息区域，让老年人感受到更加贴心和舒适的服务。只有这样，才能为老年人提供更加便利、舒适和人性化的医疗服务，让他们晚年生活更加健康、幸福和有尊严。

4.3 不同地区老年友善医院建设水平和速度存在差异

老年友善医院的建设是为了满足老年人特殊医疗需求的，然而在不同地区之间存在着建设水平和速度的差异。这种差异性给老年人的医疗服务带来了不平等的问题。首先，不同地区在老年友善医院的建设水平上存在差异。一些发达地区在老年友善医院的规模、设施和服务质量方面取得了较好的成绩，为老年人提供了优质的医疗服务[12]。然而，一些农村地区和欠发达地区在老年友善医院的建设水平上相对滞后，医疗资源有限，服务质量有待提高。这导致了老年人在不同地区之间的医疗服务水平存在不平等的问题。

其次，不同地区在老年友善医院的建设速度上也存在差异。一些地区在老年友善医院的建设方面投入了大量的资金和人力资源，取得了快速的进展。然而，一些地区在资金和人才方面的限制导致了老年友善医院建设的缓慢推进。这使得老年人在不同地区之间面临着医疗资源不均衡和服务不平等的问题。

针对不同地区之间的差异，加强协同发展显得尤为重要。首先，需要加大对农村地区和欠发达地区的支持力度，提高医疗资源的配置和服务水平，缩小地区之间的差距。其次，需要加强地区之间的交流和合作，共享经验和资源，推动老年友善医院建设的互补和共同发展。此外，还应加强政府的引导和政策支持，为不同地区提供更多的资金和人才支持，推动老年友善医院建设的全面发展。最后，开展交流合作，不同地区的医院可以相互借鉴经验，促进各地建设经验交流和成果转化[13]，例如：组织交流研讨会和培训班，邀请各地的老年友善医院代表分享经验和案例，并进行深入的交流和探讨；建立交流平台和网络，通过线上线下的交流平台，方便各地医院之间的交流和合作；鼓励医院间的合作和联合办医，通过合作共建的方式，促进经验和资源的共享；加强跨地区的合作机制，积极引导各地医院之间的合作，共同推动老年友善医院建设的发展。

综上所述，全面推进老年友善医院建设，是当前医疗改革的重要内容，需要全社会共同参与和努力，为老年人提供更好的医疗服务和关爱，让他们晚年生活更加幸福、健康和有尊严，才能真正实现老年人就医体验的友好化。在老年友善医院的建设中，要不断追求卓越，为老年人创造一个温馨、舒适和安全的医疗环境。