心脑血管疾病患者的居家护理

欧晨霞

随着生活节奏与习惯的改变，我国心脑血管疾病的患病人数逐年增加。为促进心脑血管疾病康复，临床在对患者行对症治疗的同时，还需辅以有效的护理干预。

什么是心脑血管疾病

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。常见的心脑血管疾病有动脉粥样硬化、高血压、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心房颤动、急性脑梗死与脑出血等。心脑血管疾病的危险因素主要有高血压、糖尿病、血脂异常、不健康饮食、缺乏运动、吸烟、肥胖、睡眠障碍等。

如何对心脑血管疾病患者进行居家护理

对症护理

（1）便秘护理：若老年心脑血管疾病患者存在严重便秘，可能会因用力排便诱发心脏疾病，严重威胁生命安全。因此，此类患者出现便秘时，应立即就医。在日常，可通过多食用粗纤维的蔬菜水果及油脂类食物、充足饮水、适当运动、合理使用药物，以加强对消化道刺激，预防便秘。

（2）失眠护理：心脑血管疾病患者常因疾病反复发作、入睡体位不当、夜间神经兴奋与冠状动脉收缩，在睡眠时出现胸闷或者憋气，从而影响睡眠质量。此外，部分治疗心脑血管的药物也会对患者的睡眠造成一定影响。因此，心脑血管疾病患者应打造安静、舒适的睡眠环境，入睡前可饮用热牛奶，并用热水泡脚。

（3）心理护理：患者受心血管疾病的影响，极易产生不安、恐慌与焦虑等负面情绪，同时还会使心理功能发生改变，如释放大量的去甲肾上腺素，进而引发一系列生理反应。对此，患者要做到放平心态、及时与家属进行沟通，寻求多方安慰与鼓励，并通过参加兴趣活动与互助会等多种形式，转移对疾病的注意力。

（4）晕厥护理：心源性晕厥是由于心排血量骤减、中断或者严重低血压，引起患者脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。当患者晕厥发作时，家属应密切观察其心率、血压变化，并了解在晕厥前有无不适症状和相关先兆。如果没有心跳，应立即给予心肺复苏，同时呼叫“120”急救。

（5）心悸护理：心悸指自觉心慌、心跳剧烈，且不能自主，常伴有胸闷、气短、乏力、头晕，甚至喘促、出冷汗及晕厥等症状，常由情绪刺激、惊恐紧张、疲劳过度、饮酒饱食诱发。当心脑血管疾病患者心悸发作时，应立即停止活动，测量脉搏、血压等指标。如果症状未缓解或加剧，并伴有血压、心率变化，家属应立即将患者送往医院进行救治。

（6）“三高”护理：高血压、高血糖、高血脂并称“三高”，是诱发心脑血管疾病的主要危险因素。长期的高血压会加重、加速动脉血管硬化，导致血管内斑块出现，最终引发心脑血管疾病；糖尿病如果没有及时发现或控制好，会造成动脉血管内皮发炎，导致血管内产生更多的斑块，引发心脑血管疾病；如果血脂过高，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，引发各种心脑血管疾病。所以，心脑血管疾病患者应当积极控制“三高”，定期进行检查，做到早期发现、早期诊断、早期干预，将血压、血糖、血脂控制在理想范围。

饮食护理

（1）减少油脂摄入：当心脑血管疾病患者日常摄入过多油脂后，脂肪会沉积到血管内膜上，引起动脉硬化斑块。随着脂质的加厚，斑块面积逐渐增大，会大大提高心肌梗死或脑梗的发生风险。因此，心脑血管疾病患者应限制含较高胆固醇或动物性脂肪的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油等。

（2）摄入充足的膳食纤维与维生素：维生素E具有较强的抗氧化活性，可参与体内自由基的清除，避免细胞膜上的不饱和脂肪酸受到过氧化损伤，还可以起到解毒和抗氧化的作用。膳食纤维可增强肠道蠕动，促进粪便排出，调节肠道菌群，降低血糖和血脂。因此，心脑血管疾病患者应多吃一些含有丰富维生素、膳食纤维的水果与蔬菜，并适当摄入粗粮。

（3）多吃含钾食物：钾不仅能够保护心肌细胞，还可以缓解钠摄入太多引起的高血压。常见含钾丰富的食物有香菇、木耳、豆腐、西瓜、橙子、香蕉、牛肉、羊肉等。但当高血压患者并发肾功能不全时，就不宜吃含钾高的食物，以免引发高钾血症。

运动护理

心脑血管疾病患者日常要适当多运动，可起到减轻焦虑情绪，改善睡眠，降低血压、血脂、血糖等效果。

（1）太极拳：不仅能够有效改善心脑血管系统，还能够提高心肺功能，促进疾病康复。

（2）慢跑：有助于促进血液循环，减轻心脏负担，增强自身体质。

（3）乒乓球：可提高机体灵敏度以及反应程度、改善身体协调能力。

日常护理

（1）控制体重：研究表明，体重增加10%，胆固醇平均增加18.5 mmol/L，冠心病危险增加38%。因此，心脑血管疾病患者应严格控制体重。

（2）戒烟限酒：烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加，不仅会影响心血管疾病恢复，还会造成心绞痛发作甚至猝死。摄入过量酒精会降低心肌的收缩能力，尤其对心脏病患者来说，不仅会加重心脏负担，还可影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

（3）避免过度劳累：过度劳累会使血管收缩，血压升高。因此，为促进心脑血管疾病康复，患者应做到劳逸结合。

（4）定期监测指标：心脑血管疾病患者在家要严格监测血压、脉搏、指脉氧等指标，观察是否存在心悸、胸闷、胸痛、喘息、下肢水肿、发热、咳嗽等症状。同时家庭常备急救药品，如速效救心丸、硝酸甘油等，若存在任何异常需及时就医。

（5）保持良好心態：抑郁、焦虑、暴怒等异常心理与心脑血管疾病的发生密切相关。所以，心脑血管疾病患者保持积极乐观的心态非常重要。