改善失眠?中医有妙招

李颖辉

失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的生活和健康带来很大困扰。与传统西医治疗方法相比，中医在治疗失眠方面有独特的优势。

失眠的原因

失眠的原因多种多样，主要包括以下几个方面。

（1）身体原因：某些疾病可能引发失眠；有些药物成分可能导致大脑神经兴奋，影响睡眠质量。

（2）心理和精神原因：生活、工作、学习等多方面的压力可能导致精神紧张，引发失眠。

（3）生活方式：睡前的不良习惯，如睡前饱食、剧烈运动、饮用咖啡、浓茶等，会对睡眠造成影响。

（4）环境因素：睡眠环境不佳，如噪声、光线、温度不适宜等。

失眠的影响

失眠会对身体和心理健康产生广泛的影响。

（1）对身体健康的影响：失眠可能导致身体机能下降，使人感到疲倦、头痛、胃口不好、消化不良、心动过速等，甚至会降低免疫系统功能，增加患病风险。长期失眠还可能导致肥胖、糖尿病、心脏病等疾病的发生。

（2）对心理健康的影响：失眠会影响人的心理状态，引发焦虑、抑郁情绪，变得暴躁、易怒、失落等。

（3）对工作和生活的影响：失眠会影响精力，使人疲惫不堪、注意力不集中、记忆力减退，导致工作、学习效率降低。

（4）对生长发育的影响：儿童睡眠不足可能会影响生长发育。

中医对失眠的基本认识

中医认为，失眠主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。其中，心主神明，是主宰精神意识思维活动的脏腑。当心火不能下降、腎水不能上升时，心肾不交，即 “阳不入阴”，就会引起失眠。此外，肝火旺盛或肝气郁结也会影响睡眠质量。脾胃不和，水谷精微化生不足，人体气血亏虚，从而导致心神失养，也会引发失眠。

中医治疗失眠的方法

药物治疗

中医治疗失眠的方剂有很多，需要根据不同的证型选择合适的药物。以下是一些常用的中医治疗失眠的方剂。

（1）归脾汤：能够益气健脾、养血安神，适用于心脾两虚所致的失眠，症见多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱。

（2）交泰丸：能够清心降火、补肾宁心，适用于心肾不交所致的失眠，症见心烦不寐、头晕耳鸣，舌红脉细数。常与天王补心丹合用，以增强养心安神的作用。

（3）龙胆泻肝汤：能够清肝泻火、导热下行，适用于肝气化火所致的失眠，症见急躁易怒、胸闷胁痛、口渴喜饮、不思饮食、口苦而干、目赤耳鸣、小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。血虚多梦者可加用酸枣仁汤养血安神，疗效更佳。

（4）安神定志丸：具有安神定志、益气镇惊的功效，适用于心胆气虚导致的失眠，症见失眠多梦、易于惊醒、胆怯恐惧、遇事易惊、心悸气短、疲倦乏力。

（5）黄连温胆汤：能够清化痰热、和中安神，适用于痰热扰心所致的失眠，症见失眠头重、痰多胸闷、心烦口苦、呕恶嗳气，舌红苔黄腻，脉滑数。常配伍龙骨、牡蛎等重镇安神的药物，以增强疗效。

（6）保和丸和越鞠丸：可消食导滞、行气活血、解郁安神，适用于胃气不和所致的失眠，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸，舌苔腻，脉滑。

非药物治疗

针刺疗法

针刺疗法是除药物疗法外最常用的中医治疗方法，通过针刺达到调理跷脉、安神助眠的功效。所选穴位以八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。常用的“主穴”有印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉等。与药物治疗一样，针刺治疗也要根据辨证不同调整所选穴位，即选取相应的“配穴”，这样才能保证治疗效果。

（1）心脾两虚型：此类型失眠主要表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩，伴有四肢倦怠、面色少华、舌淡苔薄、脉细无力，多见于老年体质虚弱或长期压力所致劳心伤神的患者。治疗应以益气养血、健脾安神为主，配穴可选心俞、脾俞等。此外，还可以针刺三阴交、足三里等穴位。

（2）心肾不交型：主要表现为心烦不眠、头晕耳鸣。治疗以交通心肾、调和阴阳为法，配穴可选心俞、肾俞、太溪等。

（3）脾胃不和型：主要表现为脘腹胀满、胸闷嗳气、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便不爽、舌苔腻以及脉滑等，通常是由于饮食不加节制，过度饱食或过食辛辣、油腻、寒凉等所引起。在治疗时需要调和脾胃、消食导滞。配穴可选公孙、足三里、中脘、丰隆、内关等。

（4）肝火扰心型：主要症状有情绪急躁易怒、胸闷胁痛、口苦咽干、目赤耳鸣、小便黄等，通常是由情绪因素所引起，如生气、恼怒等。治疗肝火扰心型失眠应以清肝泻火、宁心安神为法，配穴可选行间、侠溪、风池等。

（5）痰热内扰型：症见头部困重感、痰多胸闷、心烦口苦、呕恶嗳气、舌红苔黄腻、脉滑数等。治疗应以清热化痰、安神助眠为法，配穴可选丰隆、内庭、曲池等。

（6）心胆气虚型：主要症状有失眠多梦、易惊醒、心悸不安等，通常是由于胆小受惊或精神过度紧张所引起。在治疗时，需要以养心安神、益气镇惊为法，配穴可选心俞、胆俞等。

拔罐疗法

拔罐疗法是通过拔罐刺激自项至腰部足太阳经背部侧线，起到疏通经络、调理气血的作用。同时，还能缓解肌肉紧张和疲劳，有助于改善睡眠质量。常用的穴位有背部的心腧、膈腧、脾腧、肾腧、肝腧、胆腧等膀胱经穴位。常用火罐自上而下行走罐，以背部潮红为度。

耳穴疗法

（1）耳穴压豆法：用王不留行籽或磁珠等物品，贴在耳部相应的穴位上，通过刺激穴位调节身体功能。一般选择心、神门、交感等穴位，贴在相应的耳部区域。每天按压3～5次，每次按压1～2 min，睡前按压效果更佳。按压时要注意力度适中，同时注意观察贴敷的物品是否脱落或移位，如有需要可随时进行调整。

（2）耳穴按摩法：用手指或按摩棒在耳部相应的穴位上按摩，以刺激穴位、舒缓神经。常用的穴位有神门、心、肾、皮质下等。按摩时力度适中，以局部感到酸胀感为宜。

（3）耳穴放血法：通过针刺耳部穴位，放出少量血液，以疏通经络、调和气血，从而达到治疗失眠的目的。具体操作方法是将消毒的针轻轻刺入耳部穴位，然后迅速拔出，让血液自然流出。这种方法对于实证型失眠患者较为适宜，针刺前需注意消毒，避免感染。