解码产科超声检查

宁婷 王玮 刘洁荣

孕妈妈做超声检查的“ 时间表”

★孕6～8 周确定宫内妊娠、活胎

6 至8 周内通过超声检查可以确认是否存在宫内妊娠。超声可以显示胎囊以及胚胎心跳情况。胚胎心跳的检测是判断活胎的重要依據。早期超声有助于排除宫外孕和胚胎停育的可能性。

★孕11～13+6 周行胎儿颈项透明层检查（ NT ）

NT 是一种用于早期宫内妊娠筛查唐氏综合症和其他染色体异常的非侵入性检测方法。在孕11至13+6 周间，通过测量胎儿颈背部的透明层厚度，结合孕妇年龄、具体的生化标记物等参数，便可以评估胎儿患唐氏综合症的风险。同时，NT 检查还能发现一些重要的早期畸形，比如心脏缺陷。

★孕20～24 周行胎儿系统筛查，简称“大排畸”

这是进行胎儿解剖结构详细检查的重要时期，被广泛地称为“ 大排畸” 。这个阶段的超声检查可以评估胎儿的脑部、面部、脊柱、心脏、胸部、腹部器官、肢体等结构是否存在畸形。

★孕28～32 周“小排畸”检查

28 至32 周再次进行的超声检查能够对胎儿一些早期未能清晰显示或发育的器官细节进行更深入的评估。此外，从28 周开始，可以通过超声估计胎儿的体重，监测生长发育是否正常。

★孕37 周至生产前行胎儿生长发育评估

接近分娩时，超声检查的重点是监测胎儿的生长和发育情况，评估羊水量，以及胎儿的位置和胎盘的位置。超声检查可以帮助医生判断胎儿是否过大或过小，羊水是否过多或过少，以及胎盘位置是否正常。

宫颈长度检查能评估早产风险

在妊娠的早期，孕妇可能会进行宫颈长度的检查，以评估早产的风险。此时采用经阴道超声（ TVS ）更为合适。TVS 对于早孕期的宫颈和胚胎结构评估具有较高的准确性。在进行经阴道超声检查前，患者需要排空膀胱，这能使探头更贴近被检查的器官。

相比之下，经腹部超声（ TAS ）适用于整个孕期，特别是在中晚期，当胎儿较大且位于更深的腹部时，TAS 成为一种常规的选择，适当的膀胱充盈是重要的准备步骤。充盈的膀胱能起到“ 声学窗” 的作用，从而获得更佳的图像质量。

定期复查具有重要意义

孕期超声检查能够揭示很多胎儿存在的异常情况，这是因为胎儿的发育与畸形往往是一个动态的过程，一些异常可能随着时间的推移逐渐显现。因此，定期复查具有极其重要的意义，它不仅有助于及早发现胎儿的潜在问题，还能对早已发现但可能发展变化的异常情况进行监测。