知识干货！测血糖这一篇就够了！

丁格妮

谁需要测血糖

40 周岁以上人群；有糖尿病前期史人群；超重（ BMI≥ 24kg/m2 ）或肥胖（ BMI≥ 28kg/m2 ）人群；有T2DM（ 二型糖尿病）家族史人群；有GDM（ 妊娠期糖尿病）或巨大儿（ 出生体重≥ 4kg ）生产史的女性；有高血压病史人群；有高血脂病史人群；动脉粥样硬化性心血管疾病患者；有一过性类固醇糖尿病病史人群；多囊卵巢综合征患者；长期接受抗精神病药物治疗人群；长期接受抗抑郁药物治疗人群，这些人都需要测血糖。

血糖监测有哪些

1. 空腹血糖。隔夜禁食（ 饮水除外）8～12 小时之后，于次日早餐前采血所测的血糖为空腹血糖。對于非糖尿病人群，空腹血糖能够反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况，对于糖尿病人群可以反映前一天晚上的药物能否有效控制整个夜间直至次日早晨的血糖。

此外，在临床上对患者进行糖尿病诊断时也多采用空腹血糖，因此大家要想确定自己是否患有糖尿病，需要在前往医院的前一天晚上禁食，直至检查结束。需要强调的是，测空腹血糖最好在清晨6：00 ～ 8：00 取血，且采血前不用降糖药（ 包括胰岛素）、不吃早餐、不运动。

2. 餐后2 小时血糖。从吃第一口饭开始计时，2 小时后准时采血所测得的血糖值为餐后2 小时血糖。正常值为7mmol/L以下。糖尿病高危人群应定期测量餐后2 小时血糖，源于糖尿病早期阶段患者往往空腹血糖正常，此时需要通过餐后血糖是否升高来判断自身血糖水平。

3. 餐后1 小时血糖。从吃第一口饭开始计时，1 小时后的血糖水平为餐后1小时血糖。正常值为11.1mmol/L 以下。测量餐后1 小时血糖的意义是确定大家在餐后血糖能够到达的最高值，对于糖尿病患者而言，可以根据此数值来实现科学的饮食调节，辅助其进行血糖控制。

4. 餐前血糖。餐前所测的血糖，无论是早餐前、午餐前还是晚餐前的血糖均为餐前血糖。糖尿病患者在血糖监测期间，需要将餐后2 小时血糖与餐前血糖进行对比分析，当二者的差值在1.0mmol/L 以上时，表示胰岛后续功能好，而一旦差值小于1.0mmol/L ，则表示胰岛后续功能差，此时患者需要通过调整服药剂量来提高控糖效果，但需要注意的是，此行为的开展应在专业的医生指导下进行，私自调整药物剂量可能引起不良结果。

5. 睡前血糖。晚上10：00 左右所测的血糖为睡前血糖。对于糖尿病患者而言，测量睡前血糖能够更加合理地掌握睡前药量（ 尤其是胰岛素），以及在睡前是否需要加餐，以避免夜间发生低血糖。

6. 凌晨血糖。凌晨3～4 点所测的血糖为凌晨血糖。监测凌晨血糖可以帮助判断空腹高血糖的原因，究竟是“ 黎明现象” 还是“ 苏木杰反应” 。“ 黎明现象” 具体表现为夜间血糖控制良好，且无低血糖的情况下，于黎明时分（ 凌晨4：00～8：00 左右）出现的血糖升高。“ 苏木杰反应” 指的是在低血糖过度调节的情况下，由于机体代偿性地释放出大量肾上腺素和糖皮质激素，导致血糖反弹升高的现象。

7. 随机血糖。一天当中任意时间测得的血糖为随机血糖。非糖尿病患者的随机血糖往往不超过10.0mmol/L。

如何正确测量血糖

1. 清洁双手：目前，血糖测量时主要采集指尖血，为避免在血液采集过程中出现伤口感染或者血液被污染而导致测量结果不够精准等问题，大家需要在血糖测量前对双手进行清洁。

2. 按摩采血部位：确定采血手指，对采血位置进行按摩，促进此处血液循环，随之利用酒精棉对采血位置进行消毒。

3. 针刺指尖：消毒后利用刺指笔刺破指尖，此时不要挤压指尖而是等待血液流出，当血液流出后擦拭掉，等待第二滴血流出。

4. 吸取足够血量：用血糖试纸吸取足够量的第二滴血，并将其插入到血糖测量仪中。

5. 等待结果：血糖测量仪在几秒或十几秒后就会显示血糖测量结果。空腹血糖的正常值为3.9～6.1mmol/L，糖耐量实验的正常值为3.9～7.8mmol/L ，糖化血红蛋白的正常值为5.7% 以下。如若大家的血糖测量结果超过或低于上述正常值，需要反复多次进行测量，如若一段时间内的测量结果均异常，需要立即前往医院开展更加精准的检测，以便及时确诊疾病并接受科学有效的治疗。

测血糖时，这些事项要注意

1. 采血用具避免重复使用：一个采血针与一张血糖试纸只能一个人使用，且即使是同一个人，也需要在每一次血糖测量时更换采血针与血糖试纸。目的是保证血糖测量的安全性，避免交叉感染等问题发生。

2. 采血前手部自然下垂：部分人群在针刺指尖后不会立即有血液流出或者流出的血液较少，针对此情况，大家可以在测量血糖前将待采血的手臂自然下垂，或者扎针后自然下垂五秒钟。如若有需要可从掌心位置向上挤压，但是不要从指间按压，防止组织液混入。

3. 注意拿取血糖试纸的位置：手部的细菌、温度会对血糖测量结果有一定影响，因此大家在拿取血糖试纸时要避免碰触试纸的吸血口和插头部位。

4. 正确处理试纸与针头：测量完血糖后，将试纸与针头包裹起来后扔掉，如若有条件可以进行标注，以便垃圾处理人员对其进行科学的处理。

5. 合理保存：将采血针、血糖仪、试纸保存在干燥清洁处。