搞懂肺结节

杨青

肺结节是一种常见的肺部病变，很多人对于肺结节的认识仍然模糊不清，对肺结节存在疑问和困惑，本文将通过科普的方式来解答。

肺结节有良性也有恶性

肺结节是指肺部出现的小型圆形或半圆形病变，通常直径小于3 厘米。可在X 光、CT 扫描或其他影像学检查中被发现。

根据肺结节的性质和特点，可将其分为良性和恶性两种类型。良性肺结节是指无恶性变化的肺部病变，通常不会引起严重的健康问题，且在观察期间不会增大。良性肺结节的常见原因包括肺部感染、肺炎样肺结节和肉芽肿等。恶性肺结节是指存在恶性细胞的肺部病变，这些结节可能是肺癌的早期征象，恶性肺结节通常会随时间增大，并可能扩散到其他部位。因此，及早发现和治疗恶性肺结节对于患者的生存率至关重要。

诊断肺结节需要做这些

当发现肺结节时，医生需要进一步进行诊断以确定其性质。以下是常见的肺结节诊断方法——

影像学检查：最常用的肺结节诊断方法之一，胸部X 光和CT 扫描。胸部X光可初步发现肺结节的存在，但无法提供详细的结构信息。CT 扫描可更准确地显示肺部结节的形态、大小、位置和其他特征，有助于进一步评估结节的性质。

组织活检：确定肺结节性质的关键步骤。医生通过穿刺或手术获取肺结节组织样本，并送往实验室进行病理学检查，包括细胞学和组织学分析。这可以帮助医生确定结节是良性还是恶性，并制定相应的治疗计划。

随访观察：对于一些直径较小、形态规则的肺结节，医生可能会选择随访观察。通过定期影像学检查，可观察结节的变化情况，以确定其性质。结节在随访期间没有明显增大或恶变的迹象，通常可排除恶性肿瘤的可能性。

不同情况治疗方法不同

对于良性肺结节，通常不需要特殊的治疗措施。医生会根据结节的性质和患者的具体情况进行定期随访，并监测结节的变化。对于恶性肺结节，治疗方案将根据肿瘤的类型、大小和分期等因素而定。对于已经确诊为恶性的肺结节，尤其是较大或具有侵袭性的结节，可能需要进行手术切除，通过胸腔镜手术或开放性手术进行，旨在彻底清除肿瘤并防止其扩散到其他部位。对于恶性肺结节，放疗和化疗可能被用于控制肿瘤的生长和扩散。放疗使用高能射线来杀灭肿瘤细胞，而化疗使用药物来干扰癌细胞的生长和分裂。对于某些特定类型的肺癌，可能会使用靶向治疗药物。这些药物针对癌细胞中特定的异常基因或蛋白质进行作用，以抑制肿瘤生长和扩散。针对肺结节引起的症状，如咳嗽、呼吸困难等，可以进行对症治疗，如止咳药、支持性护理等。患者应与医生充分沟通，并根据医生的建议选择最适合自己的治疗方案。

“ 健康生活” 可降低患病风险

肺结节无法完全预防，但可采取一些措施来降低患病风险。

不吸烟：吸烟是导致肺结节和肺癌的主要危险因素之一。吸烟会释放出许多有害化学物质，这些化学物质在吸入时会引起肺部组织损伤和炎症反应，导致肺结节的形成。预防肺结节，最重要的一点就是不吸烟，戒烟或避免吸二手烟可显著降低患肺结节和肺癌的风险。如果您是吸烟者，尽早采取措施戒烟。如果您是非吸烟者，确保避免长期接触二手烟，远离吸烟场所，以减少吸入有害化学物质的风险。

避免暴露于有害物质：长期接触有害气体、化学物质和环境污染物可能增加肺结节和肺癌的风险。例如，长期接触石棉、放射性物质、空气中的污染物等都与肺部疾病相关。在工作场所或环境中，采取适当的防护措施，如佩戴防护口罩、穿戴防护服等，以减少有害物质的吸入和接触。此外，定期检查工作场所和居住环境的卫生和安全情况，确保没有潜在的有害物质存在。避免暴露于有害物质，可降低患肺结节的风险。

遵循健康生活方式，加强免疫系统：健康的免疫系统可帮助身体抵抗感染和炎症，降低肺结节风险。首先要饮食健康，均衡饮食，摄入丰富的新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和高质量的蛋白质，这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助提高免疫功能。其次确保每天足够的睡眠，通常成年人需7～8小时的睡眠时间。睡眠不足会削弱免疫系统的功能，增加患病风险。还要进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，运动有助于促进血液循环和淋巴流动，增强免疫系统的功能。避免过度的压力和焦虑情绪，可通过参加瑜伽、冥想、呼吸练习等减压活动来放松身心。长期压力会削弱免疫系统，增加患病的风险。尽可能采取健康的生活方式，并注意保持良好的心理状态，以维护免疫系统的正常功能。

定期进行健康检查：是预防肺结节的一项重要措施，包括听诊肺部、触诊淋巴结等，医生可通过这些检查来评估肺部的健康状况。定期进行胸部X 光或CT 扫描，可帮助发现肺结节或其他肺部异常。特别是高风险人群，如长期吸烟者或家族中有肺癌病史的人，建议更频繁地进行影像学检查。肺功能测试可评估肺部的功能状态，包括呼吸力量和容量，这对于早期发现肺部异常非常重要。定期进行健康检查可以帮助早期发现潜在的肺結节或其他肺部问题。及早发现和治疗可以提高治愈率和生存率。

需要注意的是，即使采取了预防措施，仍然无法完全消除患肺结节的风险。因此，如果出现任何肺部症状或异常，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等，应及时就医进行评估和治疗。及早发现和治疗肺结节可以提高治愈率和生存率。