围绝经期易患干眼症？

刘鸫

什么是干眼症

干眼症和许多因素有关，症状上主要以眼睛干涩为主，是指任何原因引起的泪液质或量的异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（ 或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。除此之外，患有干眼症的患者也经常会出现双眼痒感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳。当患者的眼睛太干燥时，泪液的分泌量不足，反而也容易导致反射性泪液分泌，因而患者会出现常常流泪的症状。轻度的干眼不影响或轻度影响视力，随着疾病的持续性恶化容易导致患者角结膜病变，严重影响视力。

围绝经期女性易患干眼症

围绝经期干眼症主要指的是女性绝经前后的特定时期，卵巢功能逐渐衰退，身体内的孕激素大幅度下降，此时女性的泪液分泌量减少、睑板腺功能减退，因而眼睛缺少泪液的滋润，就很容易出现眼睛干涩、异物感、易疲劳、畏光等一系列的干眼症临床症狀。

围绝经期干眼症需要做哪些检查

1. 泪液分泌试验

泪液分泌试验分为SchirmerI 和SchirmerII 试验，是将泪液试纸放入下睑，SchirmerI 是无表面麻醉下泪液试纸正常为＞10mm/5min ，检测的是主泪腺的分泌功能（ 反射性泪液分泌），SchirmerII 试验是表面麻醉下泪液试纸正常为＞5mm/5min ，检测的是副泪腺的分泌功能（ 基础泪液分泌）。如果试验结果提示患者的泪液减少，眼部同时出现了烧灼感、异物感，则判断可能是干眼症疾病导致的症状。

2. 泪膜破裂时间检查

泪膜破裂时间检查在此时也可作为干眼症的检测手段，处于围绝经期患者，有干眼症的主要症状，同时泪膜破裂时间检查结果也能够发现患者的泪膜破裂时间缩短，因而能够确诊。

3. 其他检查

干眼症患者也可借助荧光染色法的形式进行检查，医生需要观察患者角膜上皮和结膜细胞的染色度情况，判断是否处于正常状态，正常的角膜上皮不染色，染为绿色表示角膜上皮缺损。也可以用丽丝胺绿染色，它可将失活变性的细胞和缺乏黏蛋白覆盖的角、结膜上皮细胞染色。另外，可对患者进行免疫学检查，如果抗核抗体（ ANA ）、抗SSA 抗体、抗SSB 抗体等自身抗体为阳性，辅以唾液腺功能检测、唇腺活检等检查项目，以确定患者是否有干燥综合征，需要风湿免疫科协助一并治疗。

围绝经期干眼症如何治疗

1. 补充维生素A

为了避免干眼症疾病恶化，患者可以适当多摄入富含维生素A 的食物，诸如胡萝卜、菠菜、鸡蛋、鱼类等，增加机体中维生素A 物质的含量，能够改善患者由于激素变化导致的干眼症相关症状，也可适当延缓疾病恶化。

2. 使用人工泪液

人工泪液主要借助滴眼的方式达到目的，滴眼液作用于患者的眼表，以滋润眼睛，缓解干眼症症状，临床上有多种人工泪液，可根据患者需要和医生的推荐选择适合自己的人工泪液。

3. 注意用眼习惯

对干眼症患者而言，注意用眼卫生非常关键。比如，在化妆后，患者需要及时清洗双手，不要用手直接触碰眼部周围，避免化妆品、粉尘等物质带入眼睛部位，导致眼睛发炎。患者需要避免长时间使用电子设备。长时间对着手机、电脑等很容易增加眼睛的疲劳度，导致干眼症加重。在开车或看书时，也要控制眼距，多多观察周围环境，活动眼睛。要避免所处环境的光线过暗，光线对比度过强会导致干眼症加重。

4. 物理治疗

患者日常可以借助按摩、热敷的形式，让睑板腺腺管保持通畅，避免堵塞、油脂分泌增加，要尽可能地保持眼睛湿润。

5. 手术治疗

如果患者的干眼症症状非常严重，可以借助泪小点栓塞术的手术治疗方式，封闭患者的泪小管，减少泪液流出，增加泪液在眼部的停留时间。

6. 中医治疗

中医认为，处于围绝经期的患者大多气血不足、肝肾亏虚，患者可以到专业的中医院就医，在经验丰富的医生指导下服用熟地黄、枸杞子、山药等药物，达到滋补肝肾、补益气血的作用，从而逐渐调理身体，缓解干眼病病症，同时还有助于治疗围绝经期综合征的其他病症。

7. 改善居住环境

某些患者由于长期处于干燥环境当中，或者长时间风吹日晒，或是处于密闭空间，通风不良，加之使用空调，容易出现干眼症症状。此时，改善居住环境和生活环境尤为重要。室内要保证空气的流通，维持适宜的温度和湿度。此外，也可借助诸如加湿器等现代化设备来改善居住环境。

适当补充激素

围绝经期女性为了缓解干眼病病症，可以借助补充雌激素、孕激素或雌激素和孕激素的序贯治疗的方式，但在具体操作时，还应谨遵医嘱，不能胡乱用药，避免引起不良症状。再者，补充激素对患者干眼病病症的帮助作用也是因人而异，患者不能一味依赖这种方式去治疗干眼症，具体的治疗方法还应根据医生的检查和判断加以落实。