饮食干预对子宫肌瘤患者术后切口愈合的影响

方一宇 王茜

[摘 要]目的 分析術后饮食干预对子宫肌瘤患者切口愈合的影响。方法 选取2023年1月-11月本院收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施饮食干预，比较两组切口愈合情况、切口美观程度、首次排气时间、下床时间、住院天数、并发症发生率和护理满意度。结果 观察组干预后切口愈合情况优于对照组（P<0.05）；观察组切口美观性评分优于对照组（P<0.05）；观察组首次排气时间、下床时间、住院天数均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为5.00%，低于对照组的15.00%（P<0.05）；观察组干预后护理满意度评分为（96.24±3.76）分，高于对照组的（89.34±3.50）分（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者术后予以饮食干预能够促进切口愈合，改善切口美观度，缩短首次排气时间、下床时间、住院天数，降低术后并发症发生率，提高护理满意度。

[关键词] 饮食干预；子宫肌瘤；切口愈合

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0180-04

Effect of Dietary Intervention on Postoperative Wound Healing in Patients with Uterine Fibroids

FANG Yi-yu， WANG Qian

（Department of Gynecology， Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nianjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of postoperative dietary intervention on wound healing in patients with uterine fibroids. Methods A total of 80 patients with uterine fibroids admitted to our hospital from January to November 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given dietary intervention on this basis. The incision healing， incision aesthetics， first exhaust time， bed time， hospitalization days， complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The wound healing of the observation group was better than that of the control group after intervention （P<0.05）. The wound aesthetics score of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. The first exhaust time， getting out of bed time and hospitalization days in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.00%， which was lower than 15.00% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction score of the observation group was （96.24±3.76） scores， which was higher than that of the control group （89.34±3.50） scores after intervention （P<0.05）. Conclusion Dietary intervention for patients with uterine fibroids after operation can promote wound healing， improve wound aesthetics， shorten the first exhaust time， get out of bed time， hospitalization days， reduce the incidence of postoperative complications， and improve nursing satisfaction.

[Key words] Dietary intervention； Uterine fibroids； Wound healing

子宫肌瘤（uterine fibroids）是一种女性生殖系统疾病，目前的发病率较高[1-3]。患者临床常表现为不规则出血，并且伴随下腹部疼痛及月经量增多[4，5]。子宫肌瘤的传统治疗方法是手术，包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。子宫切除术适用于症状严重、无生育要求或肌瘤疑有恶变的患者，而子宫肌瘤剔除术则适用于希望保留生育功能的患者。近年来，随着医疗技术的进步，微创手术在子宫肌瘤的治疗中也得到了广泛应用，微创切口小，伤口愈合较传统手术快，大大减少了术后并发症的发生几率[7-9]。但是由于患者个体存在差异，术后有可能导致切口感染及液化，从而延迟切口愈合，不利于患者康复。手术切口愈合速度快，可以有效防止外部细菌进入体内，避免感染的发生。出现感染不单单会影响切口的愈合，还可能引发其他严重的并发症。良好的切口愈合可以减少患者的疼痛感，减轻患者心理负担，如果切口愈合不良，导致患者疼痛加重，不但影响患者的生活質量，还会对患者心理造成负面影响。饮食干预作为一项术后护理，针对患者围术期可能出现的问题进行饮食方面的调整，促进患者临床相关指标得到改善。基于此，本研究结合2023年1月-11月我院收治的80例子宫肌瘤患者临床资料展开分析，探讨饮食干预在子宫肌瘤手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月-11月南京市妇幼保健院妇科收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄30～51岁，平均年龄（42.34±7.59）岁；身高153～174 cm，平均身高（161.34±6.38）cm；体重40～95 kg，平均体重（64.34±6.34）kg。观察组年龄21～63岁，平均年龄（42.26±6.85）岁；身高158～171 cm，平均身高（163.45±5.81）cm；体重42～93 kg，平均体重（63.14±5.85）kg。两组年龄、身高、体重比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①符合子宫肌瘤的诊断标准[6]；②手术均采取腹腔镜微创治疗；③患者意识清晰，能够正常交流；④患者及家属均签署知情同意书。排除标准：①心肺功能异常；②有手术史；③瘢痕体质患者；④有精神病家族遗传史。

1.3 方法

1.3.1对照组 实施常规护理：对患者进行入院前心理评估，协助患者建立术前信心；告知患者术后可能发生的疼痛情况，并且指导患者如何有效减轻疼痛；做好心电监护，指导患者进行合理运动，减少术后并发症；做好出院前指导。

1.3.2观察组 在对照组的基础上增加饮食干预：①早期饮食调整：术后6 h内，患者避免进食；术后6 h后，予患者易于消化、富含蛋白质、维生素和铁质的食物；②逐步增加食物种类：术后第1天，给予患者提供清淡的流质食物，如粥、藕粉、杏仁露等，并鼓励患者少量多餐；避免摄入容易引起胀气的食物，如豆浆、牛奶等；术后第2天，逐渐增加一些半流质食物，如面条、馄饨等；术后第3～4天，可以根据患者的恢复情况，适量增加一些厚流食物，如米粥、豆腐脑、牛肉汤等；③保持营养均衡：术后7天后，患者可以逐渐过渡到普通饮食；在此过程中，确保患者摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等；建议患者多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，以促进肠道蠕动，预防便秘；同时避免摄入过多的油腻、辛辣食物，以免刺激伤口；④指导患者掌握手术后相关的饮食知识，针对患者关心的术后切口护理问题，进行针对性地指导，禁止食用影响切口恢复的食物。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组切口美观度 切口美观度采用切口美观度量表（CS）进行评分，分值3～24分，分数越高表示切口越美观。

1.4.2评估两组切口愈合情况 切口愈合包括甲级愈合（切口愈合良好，切口直，无弯曲及红、肿、热、痛）、乙级愈合（切口愈合一般，部分有脓肿）、丙级愈合（切口愈合不佳，有脓肿，存在二次处理，需要引流），由同一位护理人员观察并记录。

1.4.3记录两组相关临床指标 包括首次排气时间、下床时间、住院天数，由同一位护理人员观察并记录。

1.4.4评估两组并发症发生率 主要涉及感染、出血、气肿等情况。

1.4.5调查两组护理满意度 治疗前后采用自制调查问卷评估护理满意度，满分100分。100分为非常满意，0分表示非常不满意，分数越高表示满意度越高。

2 结果

2.1 两组切口美观度比较 观察组干预后切口美观度评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组切口愈合情况比较 观察组切口愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组相关临床指标比较 观察组住院天数、下床时间、首次排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组护理满意度比较 观察组干预后护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。