口腔种植修复牙列缺损的临床效果

王君健 刘宏

[摘 要]目的 探究對牙列缺损患者行口腔种植修复的效果。方法 选取胶州市胶莱街道胶莱中心卫生院2023年1月-7月收治的88例牙列缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组予以常规修复，观察组在对照组基础上予以口腔种植修复，比较两组临床疗效、牙周修复状况、舒适及美观满意度、并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为93.18%，高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后语言功能、咀嚼功能及固定功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组舒适及美观满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组18.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙列缺损患者应用口腔种植修复效果较佳，可促进患者牙周功能恢复，降低相关并发症发生风险，提升其舒适度与满意度。

[关键词] 口腔种植修复；常规修复；牙列缺损

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0013-04

Clinical Effect of Oral Implant Restoration of Dentition Defect

WANG Jun-jian1， LIU Hong2

（1.Jiaolai Central Health Center， Jiaolai Street， Jiaozhou City， Jiaozhou 266300， Shandong， China； 2.Jiulong Health Center， Jiulong Street， Jiaozhou City， Jiaozhou 266300， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of oral implant restoration on patients with dentition defect. Methods A total of 88 patients with dentition defect admitted to Jiaolai Central Health Center， Jiaolai Street， Jiaozhou City from January to July 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 44 patients in each group. The control group was given conventional restoration， and the observation group was given oral implant restoration on the basis of the control group. The clinical efficacy， periodontal repair status， comfort and aesthetic satisfaction， and complications were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 93.18%， which was higher than 72.73% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of language function， masticatory function and fixation function in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The comfort and aesthetic satisfaction of the observation group were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 4.55%， which was lower than 18.18% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Oral implant restoration is effective in patients with dentition defect， which can promote the recovery of periodontal function， reduce the risk of related complications， and improve their comfort and satisfaction.

[Key words] Oral implant restoration； Conventional restoration； Dentition defect

牙列缺损（dentition defect）为临床常见的一种口腔疾病，病因主要有龋病、外伤、牙周病等。牙列缺损不但会严重影响患者的牙齿美观度，还会导致患者牙齿失稳，致使咀嚼、言语等能力减弱[1]。目前，临床上常用的正畸方法为对牙齿进行常规矫治，虽然可使患者咀嚼功能、牙齿美观度等得到一定程度的恢复[2]，但临床实践发现[3]，其在牙齿稳定性、咀嚼功能、语言功能学等方面依然存在一定的不足，整体治疗效果欠佳。近些年，随着医疗技术的发展，口腔种植修复逐渐应用于临床治疗中，此技术根据患者牙列缺损状况植入修复体，可减少桩核脱落，减轻刺激感，修复缺损部位，疗效较佳[4]。本研究结合胶州市胶莱街道胶莱中心卫生院2023年1月-7月收治的88例牙列缺损患者临床资料展开分析，旨在探究对牙列缺损患者行口腔种植修复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取胶州市胶莱街道胶莱中心卫生院2023年1月-7月收治的88例牙列缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组男25例，女19例；年龄23～64岁，平均年龄（43.12±3.59）岁；病因：外伤脱落15例，中重度牙周病18例，其他原因11例。观察组男24例，女20例；年龄24～64岁，平均年龄（43.19±3.40）岁；病因：外伤脱落13例，中重度牙周病19例，其他原因12例。两组性别、年龄及病因比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合牙列缺损手术指征；临床资料完善；牙列缺损相邻牙齿均健康；知情并签署知情同意书。排除标准：合并严重器质性病变；凝血功能异常；合并恶性肿瘤疾病；孕期或哺乳期女性；精神失常。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规修复：协助患者取合适体位，消毒口腔及周边皮肤，运用2%利多卡因局麻，探针检查患牙性质与形态；麻醉生效后清除患牙残存组织；嘱患者按时返院复查，主要观察患者创面愈合状况，符合相应标准后制备牙模，制作义齿；观察患者咬合状况，指导患者试戴并询问其感受，可进行适当调整。

1.3.2观察组 在对照组基础上予以口腔种植修复：术前消毒、铺巾、局麻步骤与对照组相同，采用手术引导板定位口腔植入点，随后在患者齿槽部上方做H形或L形切口，剥离后测定齿槽区粘骨膜厚度，以便能完全显露牙槽骨；再选择合适的置入点，用球钻和先锋钻对患牙逐层钻孔，后根据患牙具体情况，选择合适的植入体放置在牙槽窝内，封闭固定。术后做好抗感染措施，约7 d后拆除切口缝线，2周后制作印模，如试戴没有异常且患者认可，做永久性粘接修复。定期随访患者，并给予相应的指导。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 显效：治疗后牙列缺损状况基本修复，外观和正常牙基本相同；有效：治疗后牙列缺损状况有所改善，外观和正常牙有一定差异，但差异较小；无效：治疗后牙列缺损状况未修复，且外观和正常牙差异明显。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2评估两组牙周修复状况 采用我院自拟量表评估患者语言功能、咀嚼功能、固定功能，总分0～10分，评分与功能呈正相关。

1.4.3评估两组舒适及美观满意度 以问卷调查对患者舒适、美观满意度展开评估，问卷总分100分，>80分即为满意，统计满意度。

1.4.4记录两组并发症发生情况 记录修复体脱落、牙龈出血及牙齿疼痛等并发症的发生情况。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组牙周修复状况比较 观察组治疗后语言功能、咀嚼功能及固定功能評分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组舒适及美观满意度比较 观察组舒适及美观满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

牙列缺失多由单纯机械摩擦造成牙体硬组织损耗而引发，也与颌骨病、牙周炎、龋齿、外伤等因素密切相关。牙列缺损患者若不及时接受相应治疗，随着病情加重，会对其牙周组织产生损害，进而影响咀嚼功能[5，6]；此外，牙列缺失还会引起患者颌面部异常生长和牙槽骨快速吸收，使患者发音变得不清晰，影响牙齿美观度及其身心健康[7，8]。临床针对不同原因引发牙列缺损处理方式也存在一定差异，若病情较轻仅实施脱敏治疗即可；若牙列缺损程度较大则需开展牙齿修复治疗，方式包括覆盖义齿、种植义齿、固定义齿等[9]。由于牙列缺损程度存在较强的个体差异性，所以在选择修复方法时要综合考虑各方面因素，针对性选取合适的治疗方法，以缓解患者症状表现，改善预后[10，11]。口腔种植修复即为种植义齿，在患者患病处钻大小适当的孔洞，然后植入合适种植体，可有效缓解对邻近组织造成的伤害，提升患者牙齿舒适度、美观度，且对患者的剩余牙齿及咀嚼功能几乎无负面影响，可达到重建牙齿完整性、增强咀嚼功能的目的[12-15]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后语言功能、咀嚼功能及固定功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），可见对牙列缺损患者应用口腔种植修复效果较佳，可促进患者牙周功能改善。究其原因，口腔种植修复术中运用植入体为患者义齿提供固定与支撑作用，从而有效减轻患者基牙磨损程度，进而降低患者残留牙齿和牙周组织的损伤，为牙齿固定提供有利条件，促进患者术后咀嚼、语言功能恢复。本研究结果还显示，观察组舒适、美观满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示对牙列缺损患者行口腔种植修复有助于增加患者对牙齿舒适度、美观度的认可。究其原因，采用口腔种植技术修复牙列缺损时可选择更加合适的冠、基台开展修复，从而使患者治疗后牙齿吻合度得到有效提升，提高治疗后牙齿舒适度、美观度。本研究结果还显示，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示应用口腔种植修复牙列缺损有助于减少相关并发症的发生，安全性较高。究其原因，口腔种植修复中使用的人造牙与患者自然牙齿相似度极高，对患牙槽产生的刺激程度较低，从而避免术后萎缩、疏松等问题，减少相关并发症的发生，提升修复效果[16-18]。

综上所述，对牙列缺损患者应用口腔种植修复效果较佳，可促进患者牙周功能恢复，降低相关并发症发生风险，提升其舒适度与满意度。

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收稿日期：2024-2-13 编辑：刘雯