护生就业意向决策困难现状及影响因素研究

王少凯，蓝 春，楚长乐，王子源，张乔威，张伟新

（齐齐哈尔医学院护理学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

就业意向是指个体在职业选择和择业过程中表现出的态度和意愿，它反映了个体对自己工作生涯的期望以及对所从事职业的偏好和预期。就业决策不仅关系到个体职业生涯的长远发展、社会角色和身份认同，还对社会整体产生重要影响。因此，研究就业意向及其影响因素对于理解个体职业发展和社会就业政策的制定具有重要意义。在“健康中国”战略背景下，护生就业问题一直备受社会关注。在我国，护生作为卫生领域的未来从业者，其就业意向以及职业选择具有特殊意义。社区护理是“健康中国”战略的重要组成部分，关系到广大社区居民的身体健康和生活质量，同时对于增强社区居民生活幸福感，减轻医疗系统负担，降低医疗成本，维持社会的稳定和繁荣具有重要意义。本研究采用量性研究方法，通过问卷调查的方式，分析护生就业意向决策困难现状及影响因素，以减少护理人才的流失，为护生就业相关研究和实践提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取黑龙江省在读护理学本科学生作为研究对象，共345名，于2023 年6 月至9 月采用整群方便抽样法对其进行问卷调查。纳入标准：在黑龙江省就读的全日制普通高等学校护理学专业本科学生；2020—2023 年入学；愿意接受此项调查。本次调查共发放调查问卷345 份，实际收回有效问卷334 份，有效问卷回收率为96.8%。

1.2 研究方法

采用横断面问卷调查研究，以了解护生在“健康中国”战略背景下面临的就业意向决策困难现状以及影响因素。

1.2.1 问卷设计 自行设计结构化问卷，用于收集护生关于就业意向、决策困难以及影响因素等信息。问卷内容包括护生的年龄、性别、生源地、父母职业、职业目标、就业意向等。

1.2.2 资料收集 在2023 年6—9 月对护生进行问卷调查，现场发放问卷，现场填写，并在需要时为其提供解释和协助。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 22.0 进行数据统计分析，计数资料采用（%）表示。对收集的数据进行统计分析，包括描述性统计、频率分析、χ2检验。

2 结果

2.1 研究对象一般资料

本研究共调查了黑龙江省本科护生334 名，其中男生168人（占50.3%），女生166 人（占49.7%），性别分布相对均衡。大部分护生年龄18～22 岁，占50.0%；其次为23～25 岁，占44.0%。生源地方面，大多数护生（76.3%）来自黑龙江省，而来自其他省的护生仅占23.7%。家长有稳定工作的护生占61.1%，父母没有稳定工作的护生仍然很多。深入研究家长的职业对护生职业决策的影响时发现，认为父母职业对自己有影响的护生占67.1%。在进行就业决策时，76.9%的护生表示存在就业决策困难，这说明就业选择对护生来说是一个复杂且有挑战性的工作，具体见表1。

表1 护生一般资料情况（n=334）Table 1 Nursing students' general information（n=334）

2.2 护生的核心竞争力自我评价（见表2）

表2 护生的核心竞争力自我评价（n=334）Table 2 Nursing students' self-evaluation of core competitiveness（n=334）

2.3 护生就业意向决策困难程度（见表3）

表3 护生就业意向决策困难程度（n=334）Table 3 Nursing students' difficulty in decision-making on employment intention（n=334）

2.4 影响护生就业决策的因素

2.4.1 家庭因素对护生就业决策的影响（见表4）

表4 父母是否从事医疗行业对护生就业决策的影响（n=334）Table 4 The impact of whether parents are engaged in the medical industry on nursing students' employment decisions（n=334）

2.4.2 社会因素对护生就业决策的影响 本研究调查发现，薪资待遇、工作地点、发展前景、行业稳定性等因素影响护生就业决策。其中，工作地点（73.7%）是护生最为关注的因素，其次是行业稳定性（59.9%）和薪资待遇（54.8%）。这表明工作地点和行业稳定性在护生的职业决策中扮演着重要角色，见表5。

表5 社会因素对护生就业决策产生影响的因素（n=334）Table 5 Factors those influence nursing students' employment decisions due to social factors（n=334）

2.4.3 学校因素对护生就业决策的影响（见表6）

表6 学校设置就业指导课程与护生就业焦虑之间的关系[n（%）]Table 6 The relationship between the establishment of employment guidance courses in schools and employment anxiety among nursing students[n（%）]

2.5 护生从事社区护理与护理科研工作的意向（见表7）

表7 护生从事社区护理与护理科研工作的意向（n=334）Table 7 Nursing students' intention to engage in community nursing and nursing research work（n=334）

3 讨论

3.1 护生在各个方面的竞争力水平有所差异

本研究显示，护生的核心竞争力在不同方面水平有所差异。在专业知识和技能水平方面，有32.3%的护生自我评价为一般，而仅有6.9%的护生自我评价为很好。在沟通能力、团队合作和领导能力方面，有48.8%的护生自我评价为优秀，32.6%的护生自我评价为良好。在抗压能力方面，仅有11.1%的护生自我评价为很强。这些数据揭示了护生在各个方面的核心竞争力水平有所差异，为进一步探讨护生的核心竞争力提供了有价值的参考。

3.2 护生的就业意向明确程度有所差异

本调查研究显示，护生就业意向明确程度整体水平较低，就业意向明确及非常明确的仅占38.7%，就业意向非常不明确的占6.6%，不明确的占16.5%，一般的占38.3%。护生的就业意向明确程度有所差异，一些护生有较为明确的职业规划，但也有护生尚未明确自己的职业规划，这可能与自身的职业发展目标及对未来职业的期望有关。职业价值观在护生的就业决策中扮演着非常重要的角色，有研究表明，目前本科护生已经不仅仅局限于物质生活的满足，而更加注重对理想职业的期望[1]。护理专业本科生普遍存在对毕业后就业的高期望值和过于挑剔的现象，这种态度不利于其自身的职业发展，因为毕业生如果对就业抱有过高的期望，可能导致其求职失败时产生较大的心理落差，同时，这种不符合自身预期的就业结果可能使其产生对护理职业的怀疑，从而影响职业适应性和稳定性[2]。因此，有必要为护生提供更加全面的就业指导，纠正其不良职业意识和职业价值观，以帮助其做出正确的职业选择。

3.3 护生就业决策困难受多因素影响

3.3.1 父母职业对护生就业决策产生影响 本调查研究显示，父母是否从事医疗行业对护生的就业决策产生了一定的影响。其中，在父母未从事医疗行业的护生中，有79.2%的护生存在就业决策困难，而在父母从事医疗行业的护生中，有64.0%存在就业决策困难。这可能是因为父母的职业背景对护生产生了一定的影响，使其更容易做出职业选择。

3.3.2 薪资待遇、工作地点等因素对护生就业决策产生影响本调查研究显示，薪资待遇、工作地点、发展前景、行业稳定性等因素影响护生就业决策。其中，工作地点（73.7%）是护生最为关注的因素，其次是行业稳定性（59.9%）和薪资待遇（54.8%）。工作地点、行业稳定性和薪资待遇是护生就业决策优先考虑的因素，这些因素均反映了护生在职业发展过程中的实际需求。其中，薪资待遇是影响护生职业选择的重要因素，因此，提高护生的薪酬待遇，增强其职业认同感是很有必要的[3]。42.8%的护生认为岗位安全性也非常重要，因此，要健全医疗制度，为医护人员人身安全提供保障[4]。43.1%的护生认为护患关系非常重要，护患关系会影响护生的职业价值观。护理不良事件会对患者和护生产生不良影响[5]，可能对患者健康造成影响，不利于其康复。同时，护生的心理状态、职业发展等也可能受到负面影响。因此，医院应加强对护生的教育培训，减少护理不良事件，改善医患关系，避免给护生职业价值观的培养带来不利影响[6]。

3.3.3 学校是否设置就业指导课程对护生就业决策产生影响本调查研究显示，学校是否设置就业指导课程会影响护生就业决策。经χ2检验，学校是否设置就业指导课程与就业焦虑存在相关性（P<0.05）。学校设置了就业指导课程的护生其就业焦虑人数占比（33.3%）小于未设置就业指导课程的护生（59.3%）。这可能是因为学校提供的就业指导能减轻护生的就业焦虑，可见护生未来就业与学校和教师的教育有直接关系，因此，学校应加强对护生的就业指导和职业生涯规划指导，为护生就业决策提供帮助[7]。

3.4 护生从事社区护理工作的意愿有所差异

本调查研究显示，愿意从事社区护理工作的护生占58.7%，不愿意的占21.6%，不确定的占19.8%。究其原因，主要是护生不了解社区护理工作，对社区医疗存在认识上的误区[8]，认为社区护理工作薪资待遇低、晋升空间小、社会认同度低等。因此，有必要提高基层医护人员的薪资待遇，改善社区护理就业环境，深化社区护理教育改革，加强对护生的社区护理教育，增强其社会责任感，鼓励护生积极响应国家“健康中国”战略政策方针，积极投身基层护理工作[9]，为社区居民健康保驾护航[10]。

3.5 部分护生对护理科研工作的热情不高

本调查研究显示，62.3%的护生愿意从事护理科研工作，而17.4%的护生表示不愿意，还有20.4%的护生对此持不确定态度。护生从事护理科研工作的意愿相对不高，这反映出部分护生对护理科研工作的热情不高，需要加强引导，举办相关科研实践比赛，激发其开展护理科研的兴趣，帮助其掌握一定的护理科研方法，提高科研能力，为今后从事护理科研工作做好基础准备。

4 需要全方位、多方面地提高护生的就业决策能力

提升护生就业决策能力需要多方共同努力，以下是提升护生就业决策能力的建议：（1）个人。护生要强化自身核心竞争力，提高专业知识与专业技能水平[11]，树立正确的职业价值观。另外，护生还可主动与教师、家长及专业人士沟通，了解护理行业现状、特色和未来发展趋势，征求他们的意见和建议，有的放矢地提升专业水平，为今后职业生涯发展做好充分准备。（2）学校。以护生就业需求为中心，以用人单位对护理专业人才的要求为导向，根据护生的兴趣爱好和自身优势，为其提供更加全面、个性化的就业指导，培养其职业规划意识和能力，提升护生专业素养，为用人单位提供专业护理人才[12]。在加强护生核心竞争力方面，学校应为护生提供个性化、专业化的培训和指导，包括提供更全面的专业知识和技能培训，加强沟通、团队合作和领导能力的培养，并提高其抗压能力，以满足不同护生的就业需求，帮助其做出正确的职业选择[13]。同时鼓励护生积极参与职业规划和就业准备活动，举办职业规划大赛，增强其职业规划意识和能力。同时，学校可与医院合作，为护生提供实习、实践机会，帮助其更好地将理论与实践相结合，提高实践能力，增强职业自信和心理韧性，从而更好地进行职业决策。（3）社会。应提高护理行业的薪资待遇，增强护生的职业自信；针对护生社区护理和护理科研工作意愿不高的问题，应加强相关培训和宣传，以提高护生对这些领域的认识和兴趣；鼓励护生提升学历，帮助其继续深造，树立正确的就业观，培养更多优秀的社区护理人才；为愿意从事基层护理的护生提供奖学金等资金支持和职业发展机会；深化护理教育教学改革，尤其加强对护生职业价值观的教育，增强其职业认同感。

5 结语

本研究以黑龙江省护理本科生为研究对象，通过深入调研揭示“健康中国”战略背景下护生就业意向决策困难及影响因素。研究结果显示，护生在就业决策中普遍存在困难，影响因素涉及很多方面，如个人、家庭、学校及社会，其中工作地点、行业稳定性及薪资待遇对护生就业决策有重要影响。值得关注的是，护生对从事社区护理与护理科研工作意愿不高，为此需要采取针对性的措施加强相关培训与宣传工作，鼓励、引导护生全身心地投入社区护理或护理科研工作，为基层护理岗位输送更多优质的护理人才。本研究为减少护理人才的流失和开展护生就业相关研究、实践提供了参考依据。未来研究可进一步探索影响护生就业决策不同因素间的关系及护生职业发展的多样性，同时通过纵向研究设计，追踪护生就业情况及职业发展轨迹，对其就业决策与实际就业情况的相关性有更为清晰、全面的认识。另外，为确定更有效的就业指导办法，可以调查研究不同类型的就业指导办法对护生就业情况的影响。