“1＋X”证书制度下高职护生老年照护择业动机干预性研究

陈莎

摘要：本次研究立足“1+X”证书制度的背景下，在深入学习、研究、分析老年照护相关文献的前提下，通过问卷调查、有效的择业动机干预措施，探索提高高职护生老年护理就业意向的方法，满足社会高质量养老护理人才的培养和就业。研究中通过对所制定干预方案的实施也发现，护生护理择业动机发生了一定的变化，护生对老年人的态度得到明显的改善，在老化知识掌握水平方面也得到显著的提升，获得了十分理想的干预效果。这对提升高职护生老年照护择业意愿，推进老年照护服务人才队伍建设具有一定的参考价值。

关键词：高职；护生；老年照护；“1＋X”证书制度；择业动机

引言

高职院校的日常教育中，护理专业是十分重要的专业类型。近年来，随着我国老龄化程度的不断加深，老年照护需求显著增加^[1]。这一背景下，也对高职院校老年照护相关人才培养工作提出了更高的要求。

一、相关背景

在新环境下，还需要做好对广大护生的教育和引导，帮助护生真正理解老年照护的意义和价值。同时，还需要为护生们提供更多的职业规划指导，帮助护生看到职业发展的长远前景。以培养出更多老年照护专业人才，为老年人提供更全面、更专业的照护。

二、“1＋X”证书制度下高职护生老年照护择业动机干预研究

（一）干预方案的制定

1.问卷调查

针对高职护生的特点，基于计划行为理论，设置干预方案。选用信效度良好的护生老年护理择业动机问卷、对老年人态度量表（KAOP）及老化知识测评量表（FAQ1），在进行干预前进行问卷调查。调查中共选择166名在校护生进行调查。

（1）护生老年护理择业动机问卷。该问卷一共包含了两个部分，分别为期望问卷和价值问卷，价值问卷包括兴趣、实用性、重要性、代价4个维度。得分越高，说明护生对老年照护赋予的价值、期望值越高。价值、期望问卷的Cronbachs α 系数分别为0.865，0.868，总体信效度良好。

（2）老年人态度量表（Kogans Attitudes toward Old People Scale，KAOP）。该量表中包含了两个维度，分别为欣赏和偏见，采用Likert 6 级评分法来评价条目，每个条目包括六个选项，总分范围为34～238分，其中136分为中立，大于136分表示其态度为正向，并且得分越高态度越正向。量表Cronbachs α为0.839，具有良好的信效度。

（3）老化知识量表1（Palmores Facts on Aging Quiz 1，FAQ1）。包含25个与老化知识条目相关的单项选择题，内容涉及老年人精神、社会方面、基本生理等知识，针对每个条目有“是、否、不知道”3个回答，其中奇数题的正确答案为“否”，偶数题的正确答案为“是”。得分范围为0～25分，得分越高，提示护生在老化知识掌握情况方面的水平越高。量表总的Cronbachs α为0.812，具有良好的信效度。

借助上述量表，在“1＋X”证书制度的背景下，研究提升高职护生老年照护从业意愿的策略。通过问卷调查分析高职护生老年照护的择业意愿及影响因素，为完善高校老年护理课程标准及人才培养方案提供依据。

2.调查结果分析

166名在校护生均顺利的完成调查，对调查问卷进行回收，汇总调查结果，具体如下：

护生老年护理择业动机。调查结果显示，接受调查的护生在老年护理择业动机方面的总得分为（66.85±2.05）分，总体来看，处于中等偏上的水平。其中实用性、重要性排名靠前，其次为兴趣，代价维度排名最低。

护生对老年人的态度。调查结果显示，接受调查的护生在对老年人的态度方面的总得分（133.36±12.36）分，整体倾向于積极，但也有少数呈消极态度。

护生老化知识。调查结果显示，接受调查的护生在老化知识方面的平均得分为（15.36±1.06）分，总体呈现出中等偏下的水平。

3.干预方案形成

结合调查结果进行分析，目前护生在老年照护方面，在择业动机方面实用性、重要性排名靠前，其次为兴趣，代价维度排名最低。证明目前部分护生对老年照护服务的认识水平偏低，从事老年护理的信心不足。同时，部分护生对老年人的态度较为消极，且在老化知识方面的掌握水平偏低。针对调查结果，分析并尝试构建创新复合型“1+X”老年照护人才培养模式，相关内容主要包括就业引导、养老机构参观、老化知识讲解、老年护理技能培训及岗位体验等，具体安排见表1。

（二）干预方案的实施

1.对象选取

采用随机抽样的方法分别抽取宝鸡职业技术学院2022级（在校二年级）护理专业四个班级共 166名学生作为调查对象，其中两个班 84名同学作为实验组，另外两个班82 名学生作为对照组。每组学生按序编号。纳入标准：凡高职在校二年级护理专业学生，无论性别，自愿参加调查者。排除标准：休学，中途因个人原因中途自行退出者。

2.分组干预

对照组不采取任何非常规教学外的其他措施。实验组按照预设方案实施干预，按照上文所制定的干预方案进行干预，具体措施包括：就业引导、养老机构参观、老化知识讲解、老年护理技能培训及岗位体验等等。在就业引导方面，在课程设置中，适当加入对老年照护行业就业前景和职业发展方面的讲解，使护生对行业有更全面的了解，增强其就业信心。同时，可以邀请行业专家举办讲座，分享行业经验和职业规划，帮助护生明确职业发展方向^[2]。老化知识讲解方面，在课程中增加老化知识的内容，包括老年人的生理和心理变化、常见疾病和健康问题等。通过讲解，护生可以更好地理解老年人的需求，提高照护技能水平。老年护理技能培训方面，针对老年照护的技能要求，开展系统的技能培训，包括日常生活照料、康复护理、心理疏导等。培训内容应结合实际工作需要，注重实践操作，提高护生的实际操作能力^[3]。养老机构参观方面，组织护生参观当地的养老机构，了解老年人的生活环境和照护需求以及老年护理工作的实际操作。通过实地观察和交流，护生可以更直观地了解老年照护工作的实际要求，增强职业认同感。另外，组织护生参与一定的岗位体验，同时实践强化其对各种知识的理解，增强其综合能力。在教学过程中，学校可以安排护生在养老机构进行实习或见习，体验真实的老年照护工作。通过岗位体验，护生可以亲身感受老年照护工作的实际环境和工作内容，增强职业适应能力。

3.观察指标

干预前、后，分别运用护生老年护理择业动机量表、 老年人态度量表（KAOP）、老化知识测评量表（FAQ1）对入组护生实施问卷调查，汇总调查结果。

4.统计学处理

数据输入及统计分析，双人双录，确保数据的准确性。对所收集到的有效问卷的数据用 SPSS19.0 统计软件进行统计分析。包括描述性统计、组间比较两独立样本t检验、干预对象干预前后比较采用配对样本检验、计数资料采用卡方检验，检验标准设α= 0.05。

（三）干预结果分析

1.干预前后两组护生护理择业动机变化情况分析

干预前，两组护生护理择业动机评分比较，组间差异不显著，（P＞0.05）；不同的干预后，两组护生护理择业动机评分与本组干预前比较均得到一定的提升，且干预后实验组的护生护理择业动机平均得分显著高于同一时间点对照组，（P＜0.05）。详细结果见表2。

2. 干预前后两组护生对老年人态度总分的统计分析

干预前，两组护生对老年人态度总分比较，组间差异不显著，（P＞0.05）；不同的干预后，两组护生对老年人态度总分与本组干预前比较均得到一定的提升，且干预后实验组的护生对老年人态度平均得分显著高于同一时间点对照组，（P＜0.05）。详细结果见表3。

3.两组护生老化知识测评结果分析

干预前，两组护生老化知识测评总分比较，组间差异不显著，（P＞0.05）；不同的干预后，两组护生老化知识测评与本组干预前比较均得到一定的提升，且干预后实验组的护生老化知识测评得分显著高于同一时间点对照组，（P＜0.05）。详细结果见表4。

三、分析讨论

（一）老年照护人才需求背景

当前形势下，高职院校护理专业的教学过程中，不仅需要培养大量的老年护理专业人才，还要通过培养不同层次的老年护理人才，构建合理的人才层次结构，以更好地满足多元化的老年护理服务需求。本研究在对影响高职护生老年照护就业意愿因素分析的基础上，在“1+X”证书制度背景下，实施课证融通，将计划行为理论应用在对高职护生实施干预措施的过程中，以改善高职护生对老年人态度，探索创新复合型“1+X”老年照护人才培养模式，培养满足社会需求的技能型实用型老年照护人才。

（二）“1+X”老年照護人才培养方案

在研究过程中，结合调查结果，制定了详细的干预方案。首先，做好对护生的就业引导至关重要。护生在进入老年照护领域时，可能会对未来的职业发展感到迷茫。因此，广大职业院校应为护生们提供清晰的职业规划和目标，让他们了解该领域的就业前景和市场需求。通过一系列的职业讲座、研讨会等形式，帮助护生明确职业发展方向，增强其职业信心^[4]。其次，参观养老机构是一种非常有效的方式，使护生能够亲身体验老年照护的工作环境和工作内容。通过与养老机构工作人员的交流，护生可以了解到老年人的需求和照护工作的实际操作，从而加深对老年照护工作的理解。同时，参观养老机构也有助于护生建立良好的人际关系，提高沟通协作能力。老化知识讲解也是培养过程中的重要环节。老年照护工作涉及许多与老化相关的知识，如老年人常见的健康问题、生活需求等。因此，广大职业院校应通过课堂教学、讲座等形式，向护生传授老化知识，使他们能够更好地理解老年人的需求，提供更优质的照护服务。加快推进养老领域人才培养培训，深入推动产教融合，将专业标准与行业标准相互衔接，全面提升人才培养质量，积极应对人口老龄化。

（三）“1+X”老年照护人才培养方案的实施效果

“1+X”老年照护人才培养方案包含了就业引导、养老机构参观、老化知识讲解、老年护理技能培训及岗位体验等多方面的内容。此次研究中，通过对所制定干预方案的实施也发现，护生护理择业动机发生了一定的变化，护生对老年人的态度得到明显的改善，在老化知识掌握水平方面也得到显著的提升，获得了十分理想的干预效果。这些措施不仅有助于提升护生的专业素养和就业竞争力，还能为老年人提供更优质的照护服务，实现个人价值和社会价值的双赢。进而培养出具备实际操作能力和职业认同感的老年照护人才，为养老事业培养更多优秀的人才。

结语

通过此次研究，可以为教育教学过程中进行老年护理方向课程建设的完善和人才培养方案的修订提供依据。并引导行业企业深度参与职业教育人才培养工作中，深化产教融合，实现协同育人。

本文系宝鸡职业技术学院2023年度院级课题 《“1＋X”证书制度下高职护生老年照护择业动机干预性研究》（项目编号：2023231Y）的研究成果。

参考文献：

[1]孙佳佳，居香芸，夏梦婷，等. “1+X”证书制度下高职护生老年照护择业动机的现状及影响因素分析[J]. 护理实践与研究，2022，19（9）：1277-1282.

[2]赵广芳，邢爱红，代玲玉，等. 山东省5所高职院校护生老年照护择业动机现状及影响因素分析[J]. 护理学报，2021，28（10）：1-6.

[3]丁久洪，金小千，苏玉华，等. “1+X”证书制度下护理老年方向学生择业动机调查[J]. 医药高职教育与现代护理，2020，3（4）：266-269.

[4]赵广芳，邢爱红，张淑香，等. 高职护生“1+X（老年照护）”培训参与意愿及影响因素分析[J]. 护理研究，2021，35（9）：1539-1543.

（作者单位：宝鸡职业技术学院）

（责任编辑：豆瑞超）