单极射频联合超脉冲CO2激光在眼周年轻化中的应用效果

王玉 王朋

[摘 要]目的 探究在眼周年輕化治疗中实施单极射频联合超脉冲CO2激光的应用效果。方法 选取2021年12月-2022年10月于我院实施眼周年轻化治疗的66例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各33例。对照组行超脉冲CO2激光治疗，观察组行单极射频联合超脉冲CO2激光治疗，比较两组美容效果、症状积分、皮肤状况、生活质量、焦虑情况、患者满意度及并发症发生情况。结果 观察组治疗后睑袋、眼周皱纹及皮肤色泽评分均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后肤色晦暗、色素沉着、眼睑凹陷及皮肤质地积分均低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后皮肤状况评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后焦虑评分低于对照组（P<0.05）；观察组满意度为93.94%，高于对照组的60.61%（P<0.05）；观察组并发症发生率为15.15%，略高于对照组的12.12%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单极射频联合超脉冲CO2激光在眼周年轻化中的应用效果较好，可改善患者皮肤情况，提高患者生活质量，进而提升患者满意度，值得临床应用。

[关键词] 单极射频；联合治疗；眼周年轻化

[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）08-0033-04

Effect of Monopolar Radiofrequency Combined with Ultra-pulse CO2 Laser in the Treatment of Periocular Rejuvenation

WANG Yu1， WANG Peng2

（Department of Medical Cosmetics1， Department of Imaging2， the Second Peoples Hospital of Binzhou， Binzhou 256800， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of unipolar radiofrequency combined with superpulse CO2 laser in the treatment of eye rejuvenation. Methods From December 2021 to October 2022， 66 patients who underwent periocular rejuvenation treatment in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 33 patients in each group. The control group was treated with ultra-pulse CO2 laser， and the observation group was treated with monopolar radiofrequency combined with ultra-pulse CO2 laser. The cosmetic effect， symptom score， skin condition， quality of life， anxiety， patient satisfaction and complications were compared between the two groups. Results After treatment，the scores of eyelid bag， periocular wrinkles and skin color in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After treatment，the scores of dark skin color， pigmentation， eyelid depression and skin texture in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After treatment，the skin condition score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment，the anxiety score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 93.94%， which was higher than 60.61% of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 15.15%， which was slightly higher than 12.12% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Monopolar radiofrequency combined with ultra-pulsed CO2 laser has a good application effect in periocular rejuvenation， which can improve the skin condition of patients， improve their quality of life， and then improve patients satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Monopolar radiofrequency； Combination therapy； Periocular rejuvenation

眼部衰老会影响患者面部美观，而眼周年轻化（eye rejuvenation）治疗可提高患者面部美观程度。临床常规治疗包括实施手术、激光等，其中超脉冲CO2激光治疗具有创伤小、恢复快等优点。有研究认为[1，2]，单极射频治疗仪能通过对面部组织进行加热，进而促进胶原质新生，紧致皮肤，提升美容效果。故，实施单极射频联合超脉冲CO2激光治疗眼部衰老能进一步提升疗效。基于此，本研究结合我院2021年12月-2022年10月收治的66例眼部衰老患者临床资料，旨在探讨单极射频联合超脉冲CO2激光在眼周年轻化中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年12月-2022年10月于滨州市第二人民医院进行眼周年轻化治疗的66例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各33例。对照组男10例，女23例；年龄38～70岁，平均年龄（45.05±5.06）岁；鱼尾纹长度（1.85±0.30）cm；眼周皱纹：1级16例，2级17例。观察组男13例，女20例；年龄36～68岁，平均年龄（45.80±5.60）岁；鱼尾纹长度（1.83±0.32）cm；眼周皱纹：1级15例，2级18例。两组性别、年龄、鱼尾纹长度、眼周皱纹级别比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：确诊为眼部衰老者；患者对研究知情且签署知情同意书；依从性好；无治疗禁忌。排除标准：眼部手术史；合并血液系统疾病者；合并传染病者；患精神疾病者。

1.3 方法 嘱两组患者治疗结束后2 d内禁止脸部碰水及化妆、禁食刺激性食物。随访患者6个月。

1.3.1对照组 行超脉冲CO2激光治疗：①于患者术前做好检查，进行消毒、铺巾等基础操作。②予以患者局麻，辅助患者仰卧，做好患者双眼保护工作并外翻下睑，垂直睑结膜做一横向切口约5 mm，牵拉后暴露脂肪团并结合患者情况进行分离处理，切除、消融多余的脂肪团，检查下睑组织是否平整，保持患者两侧眼周脂肪剩余情况一致。再使用工作脉冲模式，能量4 W，单次扫描眶隔膜以了解收缩情况，确认患者表皮细纹减少后处理切口，并外敷金霉素眼膏（辰欣药业股份有限公司，国药准字H37021990，规格：0.5 %×2 g），最后进行冰敷处理1 h。

1.3.2观察组 行单极射频联合超脉冲CO2激光治疗：前期准备工作同对照组一致。取患者仰卧位，使用单极射频仪紧贴眼周皮肤进行治疗，设置治疗面积、深度分别为0.5 cm×0.5 cm、0～1.1 mm。治疗过程中若发现患者皮肤红肿立即停止治疗，治疗后使用面膜对患者进行冰敷处理。冰敷结束30 min后对患者进行超脉冲治疗，治疗方法同对照组。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组美容效果 使用皮肤测试仪对患者的皮肤情况进行评估，包括睑袋、眼周皱纹、皮肤色泽3个维度，各维度满分均为10分，评分越高表示患者美容效果越好。

1.4.2评估两组症状积分 采用自制症状积分量表对患者肤色晦暗、色素沉着、眼睑凹陷及皮肤质地进行评估，各维度满分均为10分，评分越高表示症状越严重[3]。

1.4.3评估两组生活质量 采用健康调查简表（SF-36）对患者生活质量进行评价，包括躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色及心理健康，各维度满分为100分[5]，评分越高表示患者生活质量越好。

1.4.4评估两组皮肤状况 采用皱纹Fitzpatrick评分对患者眼周皮肤状况进行评估，满分为9分，评分越高表示眼周皮肤状况越差[4]。

1.4.5评估两组焦虑情况 采用焦虑自评量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）对患者焦虑情况进行评分，满分为100分[6]，评分越高表明患者焦虑情况越严重。

1.4.6调查两组患者满意度 采用我院自制的问卷调查表对患者满意程度进行评估，90～100分为非常满意，60～89分为满意，60分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4.7统计两组并发症发生情况 统计患者出现下睑淤青、感染等情况。

2 结果

2.1 两组美容效果比较 观察组治疗后睑袋、眼周皱纹及皮肤色泽评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 兩组症状积分比较 观察组治疗后肤色晦暗、色素沉着、眼睑凹陷及皮肤质地积分均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组生活质量比较 观察组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组皮肤状况比较 观察组皮肤状况评分低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组焦虑情况比较 观察组焦虑评分低于对照组（P<0.05），见表5。

2.6 两组患者满意度比较 观察组非常满意21例，满意10例，不满意2例，总满意度为93.94%（31/33）；对照组非常满意10例，满意10例，不满意13例，总满意度为60.61%（20/33）。观察组满意度高于对照组（χ2=10.4392，P=0.0012）。2.7 两组并发症发生情况比较 观察组下睑淤青2例，感染1例，血肿1例，并发症发生率为12.12%（4/33）；对照组下睑淤青2例，感染1例，血肿2例，并发症发生率为15.15%（5/33）。观察组并发症发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=0.1287，P=0.7198）。

3 讨论

衰老后皮肤防护与调节能力下降，易出现皮肤干燥、皮肤弹性下降等表现[7，8]，在眼部表现为眼周皮肤弹性下降、皮肤无光泽、出现细纹等[9，10]。有研究指出[11，12]，超脉冲CO2激光具有较好的美容效果，能减轻睑袋、改善眼周皱纹、增强皮肤色泽，联合单极射频治疗能进一步提升患者眼周皮肤的美观程度。

本研究结果显示，观察组美容效果、皮肤状况、生活质量及患者满意度各指标均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后症状积分、焦虑情况、并发症发生情况各指标均低于对照组（P<0.05），提示协同治疗能提升患者的治疗效果，促进患者眼周年轻化，进而改善患者生活质量，提高患者满意度。分析原因为，射频波能穿透皮肤表层，通过其产生的热能实现胶原蛋白的收紧与再生。超脉冲CO2激光仪能发射出点阵光束，并作用于皮肤真皮层，进一步促进皮肤弹性纤维再生及胶原蛋白合成。二者协同治疗能促进皮肤状况的改善，提升美容效果。

综上所述，单极射频联合超脉冲CO2激光在眼周年轻化治疗中的应用效果较好，可改善患者皮肤情况，提高患者生活质量，提升患者满意度，值得临床应用。

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收稿时间：2024-1-29 编辑：刘亦洋