复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果

韩丽丽 韩文涛

[摘 要]目的 探究复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果。方法 选取2022年10月-2023年10月我院收治的70例湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各35例。对照组采用醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗，治疗组采用复方氟米松软膏治疗。比较两组治疗后免疫功能指标、不良反应发生率及治疗总有效率。结果 治疗14 d后，治疗组白细胞介素18、γ-干扰素水平高于对照组，EB病毒抗体低于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为97.14%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论 采用复方氟米松软膏治疗可改善湿疹皮炎类皮肤病患者免疫水平，提高治疗有效率，降低不良反应发生率，值得临床应用。

[关键词] 复方氟米松软膏；湿疹皮炎类皮肤病；免疫功能

[中图分类号] R758.23 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）08-0045-03

Effect of Compound Flumetasone Ointment in the Treatment of Eczema and Dermatitis Related Skin Diseases

HAN Li-li1， HAN Wen-tao2

（1.Community Health Service Center of West Street， Bincheng District， Binzhou 256600， Shandong， China； 2.Community Health Service Center of East Street， Bincheng District， Binzhou 256600， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of compound flumetasone ointment in the treatment of eczema and dermatitis related skin diseases. Methods A total of 70 patients with eczema and dermatitis related skin diseases admitted to our hospital from October 2022 to October 2023 were randomly divided into control group and treatment group， with 35 patients in each group. The control group was treated with triamcinolone acetonide acetate urea cream， and the treatment group was treated with compound flumetasone ointment. The immune function indexes， incidence of adverse reactions and total effective rate of treatment were compared between the two groups after treatment. Results After 14 days of treatment， the levels of interleukin-18 and interferon-γin the treatment group were higher than those in the control group， and the EB virus antibody was lower than that in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the treatment group was lower than that in the control group （P<0.05）. The total effective rate of the treatment group was 97.14%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion Compound flumetasone ointment can improve the immune level of patients with eczema and dermatitis related skin diseases， improve the effective rate of treatment， and reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of clinical application.

[Key words] Compound flumethasone ointment； Eczema and dermatitis related skin diseases； Immune function

濕疹皮炎类皮肤病（eczema and dermatitis related skin diseases）是一种常见的皮肤病，该疾病特点包括皮肤瘙痒、红肿、丘疹、水泡等症状，对患者的生活质量造成影响[1，2]。该病的治疗通常需要综合心理、物理、药物等多种干预方式，而药物治疗至关重要。醋酸曲安奈德尿素乳膏因其独特的药理作用而被广泛应用于该疾病的治疗中，其能有效缓解皮肤炎症和过敏症状，但长期使用可能导致皮肤变薄、色素沉着、毛细血管扩张等副作用。相比之下，复方氟米松软膏不仅具有氟米松的强效抗炎、抗过敏作用，还通过特定的配方增强了止痒和抗炎效果，使得疗效更加显著。更重要的是，复方氟米松软膏通过优化配方减少了激素依赖性和激素造成的不良反应，相较于传统的醋酸曲安奈德尿素乳膏，其安全性更高[3，4]。基于此，本研究旨在探讨复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年10月-2023年10月滨州市滨城区市西街道社区卫生服务中心收治的70例湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和治疗组，各35例。对照组男20例，女15例；年龄21～60岁，平均年龄（42.16±2.14）岁。治疗组男21例，女14例；年龄22～59岁，平均年龄（42.19±2.15）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①临床诊断为湿疹或皮炎类皮肤病；②症状持续时间超过1周，且未接受过相关治疗或治疗停药超过2周；③患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①过敏体质，对复方氟米松软膏及其成分过敏；②皮肤病变处存在细菌、真菌或病毒感染；③孕妇、哺乳期妇女或计划在研究期间怀孕的女性。

1.3 方法

1.3.1对照组 行醋酸曲安奈德尿素乳膏（唐山集川药业利康制药有限公司，国药准字H13022612，规格：10 g）治疗，患处清洁后涂抹适当药物，轻柔按摩1～3 min，2～3次/d，持续治疗14 d。

1.3.2治疗组 行复方氟米松软膏（香港澳美制药厂，国药准字HC20140031，规格：15 g）治疗，患处清洁后并涂抹适当药物，轻柔按摩1～3 min，2～3次/d，持续治疗14 d。

1.4 观察指标

1.4.1测定两组免疫功能指标 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定白细胞介素18、γ-干扰素、EB病毒抗体。

1.4.2记录两组不良反应发生率 记录患者红斑、瘙痒、渗出、水泡及皲裂的发生情况。

1.4.3评估两组临床疗效 显效：患者症状和体征有明显改善，改善程度通常达到50%以上；有效：患者瘙痒症状有所减轻；无效：患者症状和体征无明显改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组免疫功能指标比较 治疗14 d后，治疗组白细胞介素18、γ-干扰素水平高于对照组，EB病毒抗体低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较 治疗组发生红斑1例、瘙痒1例、渗出1例，不良反应发生率为8.57%（3/35）；对照组发生红斑2例、瘙痒3例、渗出2例、水泡2例、皲裂2例，不良反应发生率为 31.43%（11/35）；治疗组不良反应发生率低于对照组（χ2=5.7143，P=0.0168）。

2.3 两组临床疗效比较 治疗组显效20例、有效14例、无效1例，总有效率为97.14%（34/35）；对照组显效16例、有效12例、无效7例，总有效率为80.00%（28/35）；治疗组治疗总有效率高于对照组（χ2=5.0806，P=0.0241）。

3 讨论

湿疹皮炎类皮肤病包含多种类型，如湿疹、皮炎、荨麻疹、银屑病等，对患者的生活质量产生较大影响[5，6]。有数据显示[7]，湿疹皮炎类皮肤病的发病率呈逐年上升趋势，患者人数不断增加且年龄分布广泛，但以儿童及老年人为主，原因在于儿童和老年人的身体机能相对较弱、抵抗力较差，因此更容易受到外界影响。该类疾病因无法在短时间内治愈，容易给患者带来身心痛苦和经济负担[8，9]。药物治疗是常用的手段之一，包括激素类药物、抗过敏药物、免疫抑制剂等[10，11]。醋酸曲安奈德尿素乳膏主要成分包括醋酸曲安奈德和尿素，其中醋酸曲安奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和止痒的作用，而尿素具有软化角质、保湿和促进皮肤屏障修复的作用[12，13]。因此，醋酸曲安奈德尿素乳膏在湿疹皮炎类皮肤病治疗中具有一定疗效，可以缓解患者瘙痒、红肿等症状。然而醋酸曲安奈德尿素乳膏在治疗中也存在一些不足，因其属于激素类药物，长期使用会带来不良影响，如皮膚萎缩、色素沉着等，且该药物治疗效果不够持久，需频繁给药才能维持疗效，对于湿疹皮炎类皮肤病严重的患者来说，醋酸曲安奈德尿素乳膏的疗效有限。

复方氟米松软膏融合了氟米松的抗炎抗过敏特性与水杨酸的皮肤代谢促进作用，实现了疗效的双重优化。与其他糖皮质激素类药物相比，复方氟米松软膏因氟米松成分的精准配比，降低了不良反应的发生风险。且水杨酸的加入不仅促进了皮肤层的健康代谢，还增强了药物整体的疗效，使得复方氟米松软膏在治疗过程中能够更全面地缓解皮肤炎症及相关症状[12，13]。本研究结果显示，治疗组治疗14 d后白细胞介素18、γ-干扰素水平高于对照组，EB病毒抗体低于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为97.14%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。分析认为，复方氟米松软膏包含氟米松和水杨酸两种成分，这两种成分具有协同作用，能更全面地治疗湿疹皮炎类皮肤病。其中，氟米松具有较强的抗炎、抗过敏作用，可以快速缓解症状，而水杨酸具有软化角质、促进皮肤新陈代谢和减轻皮肤炎症的作用，有助于修复皮肤和预防皮肤病复发，二者联合更能有效缓解患者症状，提高患者生活质量。且由于复方氟米松软膏中氟米松的含量较低，其不良反应发生率也相对较低。

综上所述，复方氟米松软膏治疗可改善湿疹皮炎类皮肤病患者免疫水平，提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，值得临床应用。

[参考文献]

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收稿日期：2024-1-16 编辑：周思雨