宋晓爽 赵丹 尹艳双
摘要:目的 探究基于量化评估策略的手术室护理管理在急诊剖宫产产妇中的应用效果。方法 选取我院2022年10月~2023年10月生产的56例急诊剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各28例,对照组予以常规手术室护理,观察组予以基于量化评估策略的手术室护理管理,比较两组临床指标、术后疼痛程度、负性情绪、术中寒战发生情况和护理满意度。结果 观察组24 h阴道出血量显著少于对照组,手术、离床、首次排气、首次泌乳、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05);护理前,两组产妇负性情绪比较无显著性差异(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术中寒战总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论 急诊剖宫产产妇采用基于量化评估策略的手术室护理管理,有利于加强产妇术后康复速度,缓解其术后负性情绪及疼痛程度,且产妇术中寒战发生率较低,护理满意度较高。
关键词:急诊剖宫产;产妇;手术室护理管理;量化评估策略
手术室护理管理是手术中不可或缺的重要环节,直接影响手术的安全和质量。由于具有紧急性和特殊性,针对行急诊剖宫产手术产妇的手术室护理管理尤为重要[1]。量化评估为一种护理管理方式,通过量化评估,护理人员可以客观、准确地评估急诊剖宫产产妇的病情和护理需求,从而为其提供个性化的护理服务[2]。本研究旨在探究基于量化评估策略的手术室护理管理在急诊剖宫产产妇中的应用效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2022年10月~2023年10月生产的56例急诊剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各28例。对照组年龄22~40岁,平均年龄(31.63±3.40)岁;孕周37~41周,平均孕周(39.15±2.02)周。观察组年龄22~42岁,平均年龄(32.15±3.25)岁;孕周36~40周,平均孕周(38.94±2.22)周。两组一般资料比较无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
纳入标准:年龄22~42岁;签署知情同意书;临床资料齐全;无妊娠并发癥;依从性较高。排除标准:配合度较差;精神认知障碍;严重脏器损伤;产前抑郁;妊娠并发症;未接受唐筛等相关产前检查。
1.2 方法
1.2.1 对照组行常规手术室护理
完善术前检查及相关准备工作,入室合理调节温度,配合医生积极开展术中护理,术后加强体征监测,预防并发症的发生。
1.2.2 观察组开展基于量化评估策略的手术室护理管理
(1)评估与分配:自制术前量化评估标准表,明确患者风险等级,将总评分<8分的产妇划分为低风险范畴;将总评分8~11分的产妇划分为中风险范畴;将总评分≥12分的产妇划分为高风险范畴。将手术室护士分为4个层级,1级为工龄1~2年的护士;2级为工龄3~5年的护理人员;3级为6~10年工龄的护理人员;4级为10年以上的主管护师或副主任护师。低风险产妇配备1级和2级护士;中风险产妇配备2级和3级护士,高风险产妇同时配备2级、3级和4级护士。
(2)术前护理:为患者提供情感支持和心理疏导,缓解其对手术的焦虑和恐惧。积极与患者进行交流,倾听其感受。控制手术室的温度、噪音、光线等因素,并创造安静、温馨的手术环境,减少患者手术相关的不适感。
(3)术中护理:根据产妇的个体差异和疼痛程度,合理选择镇痛药物进行疼痛管理,提高其舒适度。密切监测产妇血压、心率、呼吸、频率等指标,及时发现并评估血流动力学的变化,以便及时采取相应干预措施;积极与医生沟通,协助其进行相应的治疗和调整,确保产妇的生命体征稳定。
(4)术后护理:提供有效的疼痛管理措施,积极推行康复护理,引导患者进行早期活动,促进伤口愈合和肌肉功能的恢复。与家属合作,指导其对患者进行一定的术后护理,并告知注意事项,增强家属的信心和参与度。注意妥善清洁剖宫产切口,定期更换伤口敷料,防止细菌感染,促进伤口愈合。
1.3 观察指标
(1)比较两组临床指标:包括手术时间、24 h出血量、离床时间、首次排气时间、首次泌乳时间和住院时间。(2)比较两组术后疼痛程度:采用疼痛分级标准进行评分,分值为0~10分,0分为无痛,1~<3分为轻度疼痛,3~<7分为中度疼痛,≥7分为重度疼痛。(3)比较两组负性情绪:分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者焦虑、抑郁程度,分数越高,患者的焦虑、抑郁程度越严重。(4)比较两组术中寒战发生情况:包括0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。(4)比较两组护理满意度:分为非常满意、基本满意和不满意。总满意=非常满意+基本满意。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS22.0统计学软件,计量资采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床指标比较
观察组24 h阴道出血量显著少于对照组,手术、离床、首次排气、首次泌乳、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组术后疼痛程度比较
观察组术后疼痛发生率为32.14%,显著低于对照组的67.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组负性情绪比较
护理前,两组产妇负性情绪比较无显著性差异(P>0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。见表3。
2.4 两组术中寒战发生情况比较
观察组术中寒战总发生率为3.57%,显著低于对照组的25.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表4。
2.5 两组护理满意度比较
观察组护理总满意率为96.43%,显著高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表5。
3讨论
急诊剖宫产是一种因母婴健康原因需要立即实施的手术,可能会给产妇带来较大的身心压力。护理人员要关注胎儿的健康和产妇的疼痛管理,保证产妇在手术过程中的舒适和痛苦的最小化,并根据产妇的需要为其提供心理支持,帮助产妇安心应对手术过程[3~4]。
量化评估策略是指通过使用测量工具和指标收集、分析和解释数据,以评估和监测患者的健康状况和护理需求。在急诊剖宫产产妇的手术室护理管理中,通过使用特定的量化评估工具,护理人员可以评估产妇的生理状态和病情,并根据其生命体征调整护理措施。同时,量化评估策略能够帮助护理人员准确评估产妇的疼痛程度,从而采取恰当的镇痛措施,有利于产妇的诊断和治疗。此外,护理人员可以使用抑郁和焦虑评估量表量化产妇的心理健康状况,进而采取相应的心理支持措施,同时还可以使用孕产期健康问卷等工具,以评估产妇在孕期或产后的生活质量和满意度,了解她们的具体需求并加以满足。本研究结果显示,观察组24 h阴道出血量显著少于对照组,手术、离床、首次排气、首次泌乳、住院时间均显著短于对照组,术后疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,术中寒战总发生率显著低于对照组,护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述,基于量化评估策略的手术室护理管理有利于加快急诊剖宫产产妇术后康复速度。
参考文献
[1]过佳俊,苏滢,郑慧等.基于量化评估策略的手术室护理管理在急诊剖宫产产妇中的应用[J].齊鲁护理杂志,2023,29(2):126-128.
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[3]曹春.手术室快速标准化护理流程对凶险性前置胎盘剖宫产产妇的影响[J].中国标准化,2023(16):273-276.
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