个体化护理在重症呼吸道感染患者中的应用价值分析

侯祥应 张炜梅 吕秋莉 张黎宇 杨倩

摘要：目的 分析重症呼吸道感染患者采取个体化护理干预的临床价值。方法 选取医院接诊的80例重症呼吸道感染患者为观察对象，经随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用个体化护理干预，比较两组患者护理满意度、炎症介质水平、症状消失时间和生活质量。结果观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组炎症介质水平比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组各项炎症介质水平低于对照组（P＞0.05）；观察组症状消失时间短于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 个体化护理干预可有效促进重症呼吸道感染患者症状缓解，保障临床治疗的有效性，提高患者护理满意度及生活质量。

关键词：重症呼吸道感染；个体化护理；炎症介质；满意度

呼吸道感染是临床常见病，具有反复发作、久治不愈的特点，若临床处理不当，容易合并哮喘、心肌炎等并发症，对患者生命健康产生一定影响[1]。当前重症呼吸道感染以药物治疗为主，在治疗的过程中实施科学的护理干预可有效改善患者病症，促进恢复[2]。本研究旨在探讨重症呼吸道感染患者采取个体化护理干预的临床价值。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2022年1月～2023年5月接诊的80例重症呼吸道感染患者为观察对象，经随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组：男22例，女18例；年龄30～68岁，平均年龄（51.58±5.21）岁；病程3～10 d，平均（6.25±2.14）d。观察组男24例，女16例；年龄31～67岁，平均年龄（51.43±5.11）岁；病程3～11 d，平均（6.34±2.23）d。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：均符合重症呼吸道感染诊断标准；同意医院的治疗方法；患者认知功能尚可。

排除标准：治疗期间死亡；合并肿瘤疾病；伴有精神類疾病；沟通障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理模式

护理人员基于科室管理要求巡查病房期间，记录患者体征变化，着重关注患者的呼吸功能、心率、血压等。按医嘱给患者输入抗感染药物，记录患者用药30 min后的体征变化，并询问患者是否存在不适感。向患者家属说明患者饮食管理要点，治疗期间坚持清淡饮食。

1.2.2 观察组采取个体化护理干预

（1）以患者为中心。护理人员积极履行自身的责任，为患者提供优质及连续性的服务。自患者重症发病期，护理人员按医嘱为患者注射抗感染药物，观察患者用药后是否出现不良反应，包括恶心、呕吐或者头痛等；向患者家属普及重症呼吸道感染的疾病知识，用通俗的语言进行指导，以免家属过度担心。护理人员向患者说明积极配合治疗的意义，促使患者及早度过重症阶段。在重症治疗期间，着重关注患者的肌肉张力、意识及体温等变化，一旦出现嗜睡等症状，需及时通知医生，协助医生做好辅助治疗工作。

（2）饮食管理。重症呼吸道感染患者需保持清淡饮食，多摄入高蛋白质食品，多喂水，适当饮用果汁、豆浆与牛奶；患者发热症状消失后可食用少量稀粥与面汤。

（3）基础管理。护理人员随时做好急救准备，对病房进行通风消毒，病房温度控制在22 ℃～24 ℃，湿度保持在55%～60%，每天对病房消毒2次，间隔1周紫外线消毒1次，以免患者发生交叉感染。做好患者口腔清洁，以免口腔中的分泌物堵塞气道，定期为其翻身、改变体位，以免治疗期间出现压力性损伤。

（4）输液护理。按医嘱给患者注射抗感染类药物，穿刺时尽量保持动作轻柔，尽可能一次穿刺成功，输液速度维持在8～10滴/min，以免输液速度过快导致机体心回血量增高，加重患者心脏负担。观察患者输液效果及用药后的反应，注意药物配伍禁忌。

（5）吸氧护理。患者吸氧治疗期间，护理人员需观察患者的气体交换是否正常，吸氧3 min后可湿化呼吸道，促进其中的痰液排出。在雾化吸入治疗期间，应避免患者发生支气管痉挛，促使呼吸道通畅，减轻呼吸道不适感，以面罩雾化吸入干预，保持侧卧位。雾化吸入治疗后，及时扣背，自下而上，自两侧向中间，指导呼吸方法，促进排痰进展。若患者年龄过大，学习能力差，护理人员可食用吸痰器促进排痰[3]。

（6）风险护理。重症呼吸道感染治疗期间易出现多种并发症，护理人员应针对患者存在的情况给予预见性护理干预，如跌倒、烫伤、坠积性肺炎等，促进其较快康复，改善预后。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度：包括非常满意、满意和不满意。（2）炎症介质水平：采用酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-8和TNF-α指标变化情况。（3）症状消失时间：包括发热、咳嗽、鼻塞和憋喘。（4）生活质量：采用SF-36量表评估患者治疗后的生活质量，包括生理功能、心理功能、躯体疼痛及精神健康维度，每个项目为100分，分值高代表患者生活质量良好。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组满意度为95.00%，明显高于对照组的77.50%，（P＜0.05）。

2.2 两组炎症介质水平比较

护理前，两组炎症介质水平比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组各项炎症介质水平低于对照组（P＞0.05）。

2.3 两组症状消失时间比较

观察组发热、咳嗽、鼻塞和憋喘消失时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组生活质量评分比较

护理后，观察组生活质量各维度评分高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

呼吸道感染与免疫力低下、遗传因素、维生素不足等因素相关，易反复发作。若患者未及时治疗易发生哮喘，对患者身心健康产生一定影响。伴随生物、心理及社会医学模式进展，护理理念也在不断发生变化，患者对疾病的认知态度直接影响其身心健康[3～4]。

个体化护理是结合患者病情发展的阶段实施护理措施的方法，在护理工作中可调节患者心理状态，展开心理疏导，减轻其不良情绪，确保整个护理及治疗过程顺利完成。还能有效识别治疗期间的风险，及时发现风险、处理风险，以免发生并发症，导致治疗周期延长，甚至威胁患者生命安全[5～6]。个体化护理可减轻患者心理压力，促使患者积极配合疾病治疗[7～8]。护理人员也能针对性为患者提供健康教育，并采取呼吸道管理及环境管理等方法，消除病房中的细菌，以免发生交叉感染[9～10]。本研究中，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组炎症介质水平比较无显著性差异

（P＞0.05）；护理后，观察组各项炎症介质水平低于对照组（P＞0.05）；观察组症状消失时间短于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，个体化护理干预可有效促进重症呼吸道感染患者症状缓解，保障临床治疗的有效性，提高患者护理满意度及生活质量。

参考文献

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