脑出血的信号和预防措施

朱莎

脑出血是临床比较常见的疾病，具有较高的病残率、病死率。

什么是脑出血

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂造成的出血，在全部脑卒中疾病中占比达20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发病原因通常和脑血管病变相关，如血管老化、高血压、糖尿病、高血脂等。脑出血患者通常因过度用力、情绪激动等突然发病，早期死亡率较高，即便经抢救幸存，往往会出现不同程度的言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、运动功能障碍等后遗症。据研究显示，50%的脑出血患者在发作前有一定的信号，如果能及早识别，就能把握住抢救黄金期，从而改善预后。

脑出血的信号

剧烈头痛

若患者本身有高血压，突然出现剧烈的头晕头痛，伴随呕吐，要警惕脑血管疾病。有部分患者还伴随肩颈部僵硬、酸痛，这也是脑出血的前兆，应及时就医检查。

眩晕难受

许多患者在出现脑出血前，经常会出现不同程度的眩晕，如看事物时会产生晃动感、转动感；还有一些患者会出现耳鸣或恶心、频繁性流鼻血等症。

一侧麻木

脑出血在发作前，部分患者会出现手指、胳膊、面部以及身体其他部位麻木，尤其是无名指。若经常感到一侧身体麻木，要立即就医检查脑内小血管是否存在问题。

眼前发黑

突发性的眼前发黑，看东西模糊、识物不清，这些都是脑出血的信号，不容忽视。

舌根发硬

脑出血发生前，患者可能出现舌头根部严重僵硬、膨大，说话含糊不清，且吞咽困难、舌头痛，突然出现一侧嘴角流口水且无法说话的情况。如果一觉醒来发现口角突然歪斜，直流口水，要立即就诊。

经常呛咳

进食、喝水时出现莫名的呛咳，这也是脑出血的前兆。

哈欠连天

部分患者会莫名出现打哈欠的情况，主要是因为大脑缺氧。

握力不足

握力不足表现为手臂出现突发性的握力不足，如感觉已经拿住东西，但还是掉在地上；在与人交谈时，偶尔出现吐字不清或讲不出话等。

皱纹变浅

因脑出血病变位置集中于大脑中枢神经系统，会对人体肌肉功能产生影响。比如部分脑出血患者面部肌肉控制力会发生明显变化，皱纹有所变浅。

白天嗜睡

嗜睡，感觉睡不够，不分时间、地点不受控地打哈欠，疲惫感强烈，即使在白天也特别想睡觉。

突然健忘

若对之前的事情完全忘記，有时伴随说话不清楚，但过一段时间后又明显好转，要考虑是否为急性脑血管病发作的前兆。

脑出血的原因

（1）高血压：这是引发脑出血的关键因素。如果患者长期受到高血压的影响，脑内小血管管壁会出现玻璃样变，更加薄弱。当血压骤然升高时，血管会发生破裂，引发脑出血。

（2）情绪激动：当情绪过于激动时，心跳会加速，血压也会升高。

（3）酗酒：会造成脑血流加速、凝血机制改变以及血压增高。

（4）腹部增压：很多患者是在上卫生间时发病，主要原因是排便时长时间屏气，导致腹压持续增加所致。

（5）吸烟：吸烟能够诱发动脉硬化，促进血管脆性，增加脑出血的风险。

脑出血的预防

（1）稳定血压。血压控制是预防脑出血的关键，对于高血压患者，要谨遵医嘱服药，将血压控制在合理水平，但也不能过度降低血压，否则会出现供血不足的情况。同时，还要对血糖、血脂以及血压定期进行监测。

（2）养成良好的生活习惯。在日常生活中要树立合理、健康的饮食习惯，多吃清淡的食物，少吃胆固醇含量高的食物，可多吃一些鱼类、蔬菜瓜果。戒烟限酒，特别是高血压患者。因为酗酒与吸烟会造成不同程度的动脉粥样硬化，甚至会引发血管痉挛，危及生命健康。合理安排工作，做到早睡早起，保持充足睡眠，避免过度劳累。养成良好的运动习惯，不仅可改善血管、心脏功能，还能起到减肥的效果，避免动脉血管内脂质过多积聚。

（3）定期体检。能够尽早发现冠心病、糖尿病、高血压等高危因素，有助于引起患者重视，并及时进行医疗干预。

（4）预防便秘。养成清晨喝一杯温开水的习惯，饮食适当增加粗粮摄入量，确保大便畅通。如果便秘严重，可在医生指导下使用开塞露、番泻叶等辅助治疗。特别提醒，上厕所时避免用力过猛或长时间保持蹲位姿势，以防腹压过大，引起血压突然升高。

（5）防止跌倒。老年患者需要做好跌倒的预防，尤其保护头部不受损伤。在日常生活中，可适当做抛接球训练、单脚站立等运动，能够训练平衡能力，降低跌倒风险，有效预防脑出血。

（6）保持良好心态。随着生活节奏的加快，不少人可能会面临较大的精神压力，如果不注重心理调节，长此以往可能引发脑出血。特别是已有脑出血征兆的患者，更要注意控制好自己的情绪。平时要保持乐观、积极的心态，情绪不可过于紧张或兴奋。在日常生活中，可适当运动、多和亲友交流聚会等，多种方式调节情绪。

（7）时刻关注季节变化。平时要关注天气变化，合理增减衣物，避免中暑或者受寒，因为冷热刺激容易使得血管舒缩功能发生异常，进而造成血压波动。特别是冬季，是脑出血疾病的高发季节，需注意防寒保暖。

（8）定期运动。建议定期进行游泳、慢跑、散步、骑自行车等有氧运动，每次运动时间不少于30 min，以提高心肺功能，增强身体素质，有助预防脑出血。对于握力不足的脑出血患者，适当进行仰卧起坐、俯卧撑、举重等力量训练，可增强肌肉力量，改善血液循环。另外，柔韧性训练可增强身体的平衡能力、柔韧性，减轻精神压力，降低跌倒风险，对预防脑出血也有一定帮助。

结束语

脑出血预防大于治疗，在日常生活中留意相关征兆，做到防患于未然，有效降低脑出血对身体造成的危害。