阿尔茨海默病患者居家安全指南

吴晓蓉

阿尔茨海默病是一种慢性、进行性的神经系统退行性疾病，不仅影响患者的记忆、思维和日常行为能力，还会给家庭和社会带来沉重的照护负担。如何排查居家阿尔茨海默病患者面临的安全隐患，避免发生意外呢？

阿尔茨海默病的主要症状

阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退、认知能力下降、语言障碍、定向力丧失等，且随着病情发展会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和社交能力。

（1）记忆力减退：常常忘记最近发生的事情，甚至是重要的日期和事件；可能会反复询问同样的问题，或者忘记之前已经被告知的信息。

（2）认知能力下降：思维变得迟缓，理解和學习能力下降，难以处理复杂的信息或做出决策。

（3）语言障碍：出现找词困难，使用错误的词汇或语法，甚至无法理解别人的话，语言表达变得含糊不清或缺乏连贯性。

（4）定向力丧失：失去对时间和地点的正确感知，无法识别熟悉的环境或人物，可能会迷路或走失。

（5）情绪和行为变化：出现情绪波动，如易怒、焦虑或抑郁；行为异常，如无目的地徘徊、重复相同的动作或收藏无用的物品。

阿尔茨海默病对患者的影响

（1）日常生活能力下降：随着病情进展，无法独立完成日常任务，如洗澡、穿衣、吃饭等，需要依赖他人的帮助维持基本的生活需求。

（2）社交障碍：因记忆力减退和语言障碍而无法与他人正常交流，导致社交孤立和孤独感增加，逐渐失去与亲朋好友的联系，使得患者生活质量下降。

（3）安全风险增加：由于认知能力和判断力的下降，患者无法正确评估危险情境或采取适当的行动来保护自己，容易发生跌倒、烫伤、误食、走失等意外。

（4）心理健康问题：患者会出现焦虑、抑郁等情绪，感到沮丧、无助和绝望，对未来失去信心，可能会加重认知症状和身体疾病。

居家环境中的安全隐患与优化

家庭是阿尔茨海默病患者的主要活动场所，但其中可能隐藏着许多安全隐患。家属如何确保居家环境的安全呢？

（1）家具与摆设：尖锐的家具边角、不稳定的家具、过低的家具（如矮茶几）都可能导致患者碰撞或跌倒。因此需要选择圆角、无尖角的家具，确保家具的稳定性，避免使用玻璃等易碎材质。同时，要将常用物品放置在患者容易够到的地方。

（2）地面与防滑：湿滑的地面、不平整的地毯或地板、散落的杂物，都可能增加患者跌倒的风险。因此需保持地面干燥、清洁，避免使用容易滑动的地毯。可在湿滑区域（如浴室）放置防滑垫。及时清理散落的杂物，确保行走通道畅通无阻。

（3）家电设备：操作复杂的电器、老旧的电线和插头、不安全的厨房用具（如锋利的刀具）都可能造成意外。建议使用简单易操作的电器，定期检查电线和插头，确保用电安全；将危险物品（如刀具、火种）存放在患者触及不到的地方。

（4）照明与标识：不充足的照明、缺乏明显的标识和导向都可能导致患者迷失方向或发生碰撞。因此，需要提供充足的自然光和人工照明，特别是在关键区域（如门口、楼梯），使用明显的标识和导向能帮助患者识别环境和方向。

（5）楼梯与浴室：楼梯缺少扶手、浴室地面湿滑且缺乏防滑措施，这都是患者容易发生跌倒的区域。因此，需要加强楼梯与浴室安全，在楼梯两侧安装扶手，确保扶手牢固且易于抓握；在浴室安装防滑垫和扶手，提供坐便器，以降低患者跌倒风险。

（6）门窗与通道：难以打开的门窗、狭窄的通道都可能阻碍患者的行动，因此要确保门窗易于打开和关闭，避免使用复杂的锁具。保持通道宽敞且无障碍物，方便患者通行。

日常照护与自我管理

日常照护和自我管理对改善阿尔茨海默病患者的生活质量、延缓病情进展、减少并发症的发生至关重要。

（1）养成规律的生活习惯：帮助患者制定一个稳定且可预测的日常作息时间表，包括起床、吃饭、休息、娱乐和就寝等，有助于患者感到安全和有序。

（2）提供适当的饮食：确保患者获得均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时避免摄入过多的糖分和加工食品。对于吞咽困难的患者，需要调整食物质地，可采取小口喂食的方式进食。

（3）个人卫生与清洁：协助患者做好日常个人卫生，如洗澡、梳头和换衣服，保持环境的清洁，以减少感染的风险。

（4）锻炼与活动：鼓励患者进行适当的身体锻炼，如散步、做操或参加轻度的运动课程，有助于提高身体素质、改善心情、延缓认知功能的下降。

（5）情绪支持：提供情感支持，耐心倾听患者的感受，并尽量满足其需求。避免与患者争执，或强迫其做不愿意做的事情。

（6）定期就医检查：定期带患者看医生，进行病情评估和调整治疗方案。遵循医生的指示，确保患者按时服药，并接受必要的医疗检查。

（7）鼓励自我管理：鼓励患者使用记忆辅助工具，如记事本、日历、提醒标签等，有助于记住重要事项和任务。简化任务，即将复杂的任务分解成简单的步骤，且一次只处理一项，可减轻患者的认知负担，提高成就感。尽可能让患者参与日常决策，如选择衣物、决定餐食等，有助于维护其自尊和独立性。鼓励患者参加社交活动，如与亲朋好友聚会、参加兴趣小组，或加入阿尔茨海默病支持团体，有助于减轻患者孤独感，提高生活质量。鼓励患者保持积极的心态，尝试接受自己的状况，寻找生活中的乐趣，如学习新技能锻炼大脑，或尝试引入简单的认知训练游戏和活动，如拼图、手工艺或园艺等。

家庭成员与照护者的支持

在为阿尔茨海默病患者提供居家日常照护的过程中，家庭成员和照护者的角色是无可替代的。他们不仅是为患者提供基本生活需求的保障者，还是情感支持的给予者。

（1）家庭成员应为患者营造一个充满爱与理解的环境。在这样的环境下，照护者可以自由表达自己的情感和压力，从而得到家庭成员的安慰和支持，这对照护者的心理健康具有重要意义。同时，家庭成员之间应该共同分担照护的责任，确保每一位照护者都能得到充分的休息，避免因过度疲劳导致的身体和心理问题。

（2）照护者应积极学习有关阿尔茨海默病的专业知识，参加培训课程并学以致用，以便更好地理解和满足患者的需求。

结束语

综上所述，阿尔茨海默病患者的居家安全需要家庭成员、照护者和医疗团队的共同努力。