心理护理在牙周病患者正畸治疗中的应用效果

秦小慧

[摘 要]目的 探讨心理护理在牙周病患者正畸治疗中的应用效果。方法 选取我院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=43）与观察组（n=44）。两组均接受正畸治疗，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上增加心理护理，比较两组心理状态和生活质量。结果 两组护理后健康关心、生活乐趣、积极的心态、精力、松弛与紧张、自我情绪调节、总体幸福感评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后精力状态、睡眠情况、躯体活动、疼痛程度、情感反应和社会活动评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在牙周病患者正畸治疗中应用心理护理具有积极意义，能够改善患者的心理状态和生活质量。

[关键词] 心理护理；正畸治疗；牙周病

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）07-0160-04

Application Effect of Psychological Nursing in Orthodontic Treatment of Patients with Periodontal Disease

QIN Xiao-hui

（Department of Stomatology， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong 637000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of psychological nursing in orthodontic treatment of patients with periodontal disease. Methods A total of 87 patients with periodontal disease admitted to our hospital from January to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group （n=43） and observation group （n=44） by random number table method. Both groups received orthodontic treatment， the control group received routine nursing， and the observation group increased psychological nursing on the basis of the control group. The psychological status and quality of life of the two groups were compared. Results After nursing， the scores of health care， life fun， positive mentality， energy， relaxation and tension， self-emotion regulation and general well-being in the two groups were higher than those before nursing， and those in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the scores of energy status， sleep， physical activity， pain level， emotional response and social activity in the two groups were lower than those before nursing， and those in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease， psychological nursing has positive significance， which can improve the psychological state and quality of life of patients.

[Key words] Psychological nursing； Orthodontic treatment； Periodontal disease

牙周病（periodontal disease）是一種口腔科常见疾病，主要包括牙周创伤、牙周萎缩、牙周炎、牙龈炎等，其中牙周炎最为常见[1，2]。正畸治疗能有效减少菌斑堆积、恢复牙齿之间正常的相邻位置并排齐牙列[3]。目前常规护理主要关注患者病情变化，易忽略患者的心理状态。但牙齿正畸治疗后需经历较漫长的恢复过程，患者可能因为正畸治疗中引发的不适感和牙龈肿痛感，或害怕正畸治疗的效果不佳，易出现担忧、烦躁甚至抑郁的心理状态。因此，需要重视对患者的心理干预，以减轻其心理负担。本研究结合川北医学院附属医院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者临床资料展开分析，旨在探讨心理护理在牙周病患者正畸治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取川北医学院附属医院2022年1月-12月收治的87例牙周病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=43）与观察组（n=44）。对照组男16例，女27例；年龄21～58岁，平均年龄（32.16±5.28）岁。观察组男18例，女26例；年龄20～57岁，平均年龄（32.24±4.67）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①诊断为牙周病；②未接受过正畸治疗；③患者对本研究内容及过程均知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①孕妇或哺乳期女性；②身体状况较差，合并心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；③合并认知功能障碍者；④临床资料缺失或中途退出研究者。

1.3 方法 两组均接受正畸治疗。

1.3.1对照组 采取常规护理：①了解牙周病患者的理解能力和受教育程度，根据牙周病患者的文化程度，有针对性地讲解正畸治疗期间可能出现的不良反应以及疾病相关的知识，以防止牙周病患者对疾病出现错误的认知；②帮助其在正畸治疗前进行相关的检查，在正畸治疗的过程中配合医师完成各项操作，治疗后指导患者佩戴矫正器后应该如何正确清洁口腔；③嘱患者定期来院复查。

1.3.2观察组 在对照组基础上增加心理护理：①调动牙周病患者与医护人员沟通过程中的积极性，针对牙周病患者的焦虑、恐惧和紧张等情绪，结合牙周病患者个体差异，采取恰当的方式给予心理疏导，帮助其保持积极和开朗的心态；②给予牙周病患者情感方面的支持，根据其性格、喜好、受教育程度的差异，给予适合患者情况的心理指导，打消牙周病患者的负面顾虑，增强患者的自我调节能力以及自我控制能力，调整其心理状态，提高遵医行为与配合度，以实现对牙周病的治疗发挥积极影响的目的；③告知其通过看电影以及听音乐等方式舒缓内心的压力，或多阅读有益的书籍、观看娱乐节目调节心态；④指导其掌握心理调节的方法，如情绪转移、压力接种训练、放松训练等，改善牙周病患者对负面情绪的应对能力。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理状态 采取总体幸福感量表（GWB）[4]评估两组心理状态，包括健康关心、生活乐趣、积极的心态、精力、松弛与紧张、自我情绪调节6个维度，每个维度总分均为20分，总分120分，评分越高表示患者心理状态越好。

1.4.2评估两组生活质量 采取诺丁汉健康量表（NHP）[5]评估两组生活质量，包括精力状态、睡眠情况、躯体活动、疼痛程度、情感反应和社会活动6个方面，每个维度总分为100分，评分越低表示患者生活质量越高。

2 结果

2.1 两组心理状态比较 两组护理后健康关心、生活乐趣、积极的心态、精力、松弛与紧张、自我情绪调节、总体幸福感评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 两组护理后精力状态、睡眠情况、躯体活动、疼痛程度、情感反应和社会活动评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

牙周病的引发因素主要包括：牙齿过度用力；附着于牙齿表面的牙石和菌斑长时间未得到清理；机体自身发生内分泌失调；长时间服用某些药物；机体缺乏维生素C、钙磷和维生素D等物质[6-8]。正畸治疗广泛应用于多种牙周病的辅助治疗中，患者经过正畸治疗后的牙周稳定度提高，牙齿的功能及美观也得到改善[9，10]。常规牙周护理缺乏针对性与全面性，无法长期对患者的口腔进行有效的维护及清洁，患者容易忽略牙周方面的健康，导致病情复发[11]。心理护理通过全面了解牙周病患者的具体情况，询问牙周病患者的受教育程度、性格特点和家庭情况；可用温柔的语调及和善的态度，通过积极、正面的语言使牙周病患者感受到温暖和被关怀；耐心回答牙周病患者提出的问题，打消其内心存在的顾虑和疑问，可减轻牙周病患者内心的压力，提高整体护理效果[12-14]。

本研究結果显示，两组护理后健康关心、生活乐趣、积极的心态、精力、松弛与紧张、自我情绪调节、总体幸福感评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明心理护理能有效改善正畸治疗中牙周病患者的心理状态。分析认为，通过心理护理干预，可以增强牙周病患者对治疗的了解，减轻牙周病患者害怕、抑郁的情绪状态，指导牙周病患者学会放松心情的方法，增强机体对疼痛的耐受，提高牙周病患者诊疗过程的满意度和舒适度，从而有助于改善心理状态[15，16]。本研究结果还显示，两组护理后精力状态、睡眠情况、躯体活动、疼痛程度、情感反应和社会活动评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明心理护理能提高生活质量。心理护理通过给予患者心理疏导和情感支持，指导患者掌握一些心理调节的方法，有助于减轻牙周病患者的负面心理状态，提高牙周病患者机体的免疫力和配合度，促进病情的恢复，从而有助于改善生活质量。

综上所述，在牙周病患者正畸治疗中应用心理护理具有积极意义，能够改善患者的心理状态和生活质量。

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收稿日期：2023-12-20 编辑：刘雯