混合式教学模式在“针灸学”教学中的实践

陆梦江　袁锦虹

［摘 要］ 特定穴是针灸教学中的重点和难点，其课程内容安排紧凑，作为经络腧穴的基础部分，存在学生被动学习、重点内容掌握情况差等问题。混合式教学是近年来倡导教师融入课堂的教学模式，需要学生课前学习相关的线上课程，课堂中以翻转课堂教学为主，教师进行总结及引导，具有提高学生主观能动性的特点。通过将混合式教学模式引入特定穴教授过程，探讨其在教学过程中加强学生学习能力、培养学生学习兴趣的作用。

［关键词］ 混合式教学；教学模式；翻转课堂；针灸学；特定穴

［基金项目］ 2021年度江苏高校中西医临床医学品牌专业建设工程资助项目（二期）

［作者简介］ 陆梦江（1990—），男，江苏无锡人，博士，南京中医药大学针灸推拿·养生康复学院讲师，主要从事针灸调控糖脂代谢研究。

［中图分类号］ G642.4 ［文献标识码］ A［文章编号］ 1674-9324（2024）04-0153-05［收稿日期］ 2023-05-06

随着“互联网+”信息时代的到来，人们从网络获取知识愈发便捷。在高等教育中，学生已不满足于教师主讲、学生被动学习的课堂模式，这些都为混合式教学应用于“针灸学”课程提供了支撑。笔者将混合式教学理念应用于“针灸学”课程《经络总论》章节特定穴的教学实践中，以期为“針灸学”教学探索出更加有效且学生更为主动参与的学习模式。

一、混合式教学引入“针灸学”教学的优势

混合式教学是将在线教学和传统教学的优势结合起来的一种线上+线下的教学模式［1］。国内首次正式倡导混合式教学的是北京师范大学的何克抗教授［2-3］，他认为这种教学模式包括学生对线上课程的自主学习、线下教师的理论讲授及学生为主体的翻转课堂，颠覆了传统教学模式。开展这种教学模式的优势在于：（1）课前，学生通过线上课程的学习掌握了课程所需的基础知识，从而充分保障了课堂教学质量；（2）由于课中学生已具备了良好的基础知识，线下教师仅需要讲解课程的难点和重点，利用更多的时间进行知识拓展，提高学生的学习效率；（3）根据线上线下学习效果，教师布置相应的讨论话题，鼓励学生自主学习开展翻转课堂，提高学生的学习兴趣及主观能动性。

针灸学是我国医学的重要组成部分，是中医学本科专业学生的必修课程，其主要内容为经络腧穴、刺法灸法和针灸治疗等三部分。经络腧穴作为针灸学的理论基础是学习刺法灸法和针灸治疗的前提条件，目前应用的第五版针灸学教材的经络腧穴包括经络总论、腧穴总论及各论［4］，而在教学大纲的经络总论部分要求学生掌握十二经脉、奇经八脉及络脉的组成、分布及临床应用，腧穴总论部分要求教师讲解特定穴的意义和内容。然而，在传统的教学模式下，学生对经络腧穴的概念比较模糊，往往通过死记硬背的方式记忆其组成及内容，导致重点知识掌握程度较差，不利于后期经络腧穴各论的学习。笔者在教学过程中发现，仅接受传统理论讲授方式教学的学生，对特定穴的内容掌握程度较差，具体表现为总论讲授的特定穴意义不能关联到各论十二经脉特定穴主治内容中，课堂提问不能举一反三，响应程度低等。

将混合式教学模式引入“针灸学”教学能很好地解决上述问题，可以先通过线上课程让学生对特定穴内容有所了解，再通过课后习题练习进行巩固。在线下课堂中，教师仅讲解特定穴的重点及难点内容，减少枯燥理论内容的讲授时间，能够使学生集中精力进行课堂学习，提高课堂效率。同时，线下课堂中的翻转课堂环节让学生主讲，能够锻炼学生的学习及表达能力，使学生既掌握了基础理论知识，又进行了知识拓展。因此，笔者认为与传统教学模式相比，混合式教学具有多方优势，采用混合式教学模式能够提高学生的主观能动性，以及独立思考及语言表达能力等多项学习能力，增强本科生的整体素质，为培养优秀中医人才打下坚实基础。

二、构建“针灸学”特定穴的混合式教学模式

“针灸学”为南京中医药大学大三中医学本科生的必修课程，学生在之前已完成“中医基础理论”“中医诊断学”等中医基础课程的学习。南京中医药大学“针灸学”为江苏省优秀课程，学科注重理论与临床相结合，但基于学生自主学习的混合式教学并未深入探讨。根据董勤、王欣君等［5-6］对“针灸学”教学模式的探讨，结合翻转课堂教学，构建“针灸学”特定穴的混合式教学模式，教学方案设计如下。

1.课前指导性自学：安排学生课前登录中国大学MOOC（慕课）网站，学习南京中医药大学“针灸学”在线微课程——腧穴总论特定穴部分。根据教学大纲要求，学生需掌握10类特定穴，包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴、背俞穴、募穴、八会穴以及交会穴的概念，熟悉各类特定穴的意义和内容。在线上微课学习后，学生进行自学检测，回答慕课中测验与作业环节有关特定穴的习题，问题如下：（1）何谓原穴？何谓“以输代原”？请简述之。（2）何谓络穴？简述络穴的大致分布情况。（3）何谓五输穴？简述其排列次序。教师根据学生在线回答的情况评估其自学内容的掌握程度。

2.发布讨论话题：教师将学生分为10个小组，每组分别对应10种特定穴主题，要求每个小组根据各自要汇报的一种特定穴的相关内容，搜集资料，包括古籍中特定穴的相关描述及应用、现代临床中特定穴的应用，讨论其异同点，推断古今不同应用的可能原因。每个小组选出一名组长安排组内分工，包括素材收集、PPT制作以及现场汇报等。课前准备过程有助于充分提高学生的学习能力、独立思考能力以及团队合作意识。

3.课堂学习：每个小组进行10分钟的PPT成果汇报，在汇报过程中鼓励学生针对讨论话题提出问题，如搜集资料过程中不同资料之间的矛盾点，推断可能原因中的疑问点等。之后，教师对每个小组的汇报进行反馈，总结小组汇报情况，针对学生提出的问题进行课堂讲解。根据不同问题的解答进一步延伸，提出新的问题作为每个小组的课后作业。总之，课堂学习以翻转课堂及教师针对小组讨论问题的讲授为主体，在课堂学习过程中，充分锻炼学生的口头表达能力，提高学生的积极性。

4.考核评价：根据学生课前自测完成情况、课堂小组汇报情况（汇报内容、PPT制作情况及提出的讨论问题），以及课堂发言情况等进行综合打分，计入平日成绩。

三、实践评价翻转课堂模式在“针灸学”特定穴教学中的应用

依据教学方案，面向2020级南通及盐城床边班，笔者尝试采用混合教学方式开展针灸学腧穴总论中的特定穴教学。为了客观评价混合式教学的效果，对参与翻转课堂教学的2个班级共53名学生进行了调查问卷，共收回有效问卷52份（其中，南通床边班27份、盐城床边班25份）。每个问题分为5个等级，同意及强烈同意为支持，强烈不同意及不同意为反对，一般为中立，具体情况见表1、表2。通过对调查问卷进行分析，我们发现：（1）两个班超过50%的学生认为通过翻转课堂能获得更多的知识（分别是63%与68%）。（2）50%以上的学生认为翻转课堂模式可以帮助他们更清楚地认识到学习过程中存在的问题（分别是63%与68%）。（3）与传统学习模式相比，翻转课堂模式培养了学生的团队合作意识，多数学生认为在汇报准备过程（分别是81%与84%）及课堂路演过程中（分别是85%与88%）均有良好的合作。（4）教师讲授在整个课堂过程中具有重要作用，多数学生认为教师对小组汇报的总结（分别是89%与80%）以及对问题的解答（分别是78%与84%）对学生非常有帮助。（5）此外，在学生访谈过程中，有个别学生的学习积极性不高，认为课前学习及汇报准备增加了学习负担，因此，两个班中有26%与16%的学生不想继续采用翻转课堂的教学模式。

在混合式教学模式实践过程中，笔者发现学生对基础知识的掌握情况明显提升，这得益于课前微课学习及自学检测。然而，也有学生抱怨课前学习加重了课程负担，甚至个别学生不能很好地完成课前学习及自学检测，影响了课堂教学质量。因此，教师需要将课前学习及自学检测成绩纳入平时成绩考核，督促学生完成课前学习。在翻转课堂汇报的准备过程中，学生的团队合作意识有所提高，每个小组成员均能各司其职，很好地完成汇报内容搜集、PPT制作及课堂汇报路演等。在整个翻转课堂教学过程中，学生能够就教师发布的话题进行积极讨论。因此，学生的参与度与积极性是翻转课堂成功的重要因素。虽然学生占据课堂的主动性，但是教师的引导作用不可或缺。针对学生提出的问题，教师应给予学生思考与解答的方向，引发其对知识点进行深入探索，教师的引导决定了课堂知识的延伸程度，为学生素质拓展奠定了基础。从问卷调查来看，学生从教师总结及问题解答上收获颇多，能够及时纠正知识误区并深入学习难点。综上，将混合式教学引入“针灸学”教学提高了课程的教学质量，很好地解决了目前高校课程理论滞后的问题，结合前沿知识能够引发学生思考问题，并在提高学生的综合素质方面提供了新的思路及方法。此外，混合式教学模式提升了教师特别是青年教师的教学能力和水平，促使其进一步挖掘优秀的教学资源。然而，将混合式教学模式引入“针灸学”教学仍存在一些问题：（1）混合式教学对教师教学能力要求较高，教师不仅需要掌握专业知识和能力，还需要具备信息化教学的素养，同时搜集素材、批改学生自学检测等工作大大增加了教師备课的时间和精力。（2）与传统授课不同，混合式教学课堂的教学质量依赖于学生的课前准备，如学生汇报内容质量低、准备不充分则会导致课堂学习效率差，起到逆反效果。因此，如何提高学生的主观能动性，保证学生课前准备的充分性是教师值得深思的问题。（3）混合式教学需要教师准备丰富的素材，目前南京中医药大学“针灸学”课程为江苏省优秀课程，录制有专门的“针灸学”微课，因而仍需资源支持以保证慕课的持续更新和维护。

中医药现代化任重道远，针灸是中医药对外交流的重要武器，因此亟须重视中医针灸人才的培养。为了提高教学质量，“针灸学”课程教师应结合先进的教学理念，采用集指导性自学、自学检测、翻转课堂、教师讲授为一体的混合式教学模式，为合格中医针灸人才的培养打下基础。

参考文献

［1］余胜泉，路秋丽，陈声健.网络环境下的混合式教学：一种新的教学模式［J］.中国大学教学，2005（10）：50-56.

［2］何克抗.从Blending Learning看教育技术理论的新发展（上）［J］.电化教育研究，2004（3）：1-6.

［3］何克抗.从Blending Learning看教育技术理论的新发展（下）［J］.中国电化教育，2004（4）：10-15.

［4］梁繁荣，王华.针灸学［M］.5版.北京：中国中医药出版社，2021：9-30.

［5］董勤.针灸专业技能“全程”教学模式的构建［J］.中国针灸，2008，235（4）：309-312.

［6］王欣君.PBL+LBL联合教学模式在《针灸学》中的应用［J］.时珍国医国药，2017，28（11）：2766-2767.

The Practice of Mixed Teaching Mode in Acupuncture Teaching

LU Meng-jiang， YUAN Jin-hong

（School of Acupuncture and Massage， Health and Rehabilitation， Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210023， China）

Abstract： Specific acupoints are the key and difficult points in the teaching of acupuncture and moxibustion， as the basic part of meridian acupoints， the course content is complex， and there are problems such as students passive learning and poor mastery of key contents. In recent years， teachers are advocated to integrate the mixed teaching mode into their classrooms. students are required to learn relevant online courses before class. The class is mainly based on flipped class teaching mode， and teacher summarizes the content and guides students， which has the characteristics of improving students subjective initiative. By introducing the mixed teaching mode into the specific acupoints teaching process， this paper discusses the mixed teaching modes role in strengthening students learning ability and cultivating students interest in learning in the teaching process.

Key words： mixed teaching; teaching mode; flipped class; acupuncture and moxibustion; specific acupoints