以岗位胜任力为导向的任务驱动式实践教学改革——以高职医学检验技术专业为例

张玉国 申绯翡 张卫凯 杨全中，2*

（1.洛阳职业技术学院医学技术学院，河南 洛阳，471000；2.新乡医学院三全学院基础医学院，河南 新乡，453003）

2019年，国务院发布的《国家职业教育改革实施方案》（职教20条）中提出要完善学历教育与培训并重的现代职业教育体系[1]，畅通技术技能人才成长渠道。高职院校医学人才培养应主动适应社会发展及区域经济发展需求，着力提高内涵建设，提高医学人才培养质量，形成多元化的应用型医学人才培养模式，推进以岗位胜任力为导向的医学教育教学改革已经成为医学教育改革的重要方向[2]。洛阳职业技术学院紧跟国家政策导向，结合职业院校特点，在医学检验技术专业实践教学中开展以岗位胜任力为导向的任务驱动式教学改革[3]，建立以职业需求为导向、实践能力培养为重点、产学研用结合为途径的高层次应用型人才培养体系[4]。以求在实践授课内容、授课方法等方面对医学检验技术专业实践教学模式提出切实可行的改革方案。在以岗位胜任力为导向的“任务驱动式”教学方法指导下提高学生的学习效率和学习效果，提升专业竞争力，最终培养出符合岗位需求的医学检验技术人才。

1 岗位胜任力及任务驱动式教学方法的内涵

1.1 岗位胜任力的内涵

岗位胜任力是指在特定工作岗位、组织环境和文化氛围中，能够胜任岗位需求并取得优秀成绩所需要具备的能力和素质[5]。这里特指医学生毕业后能胜任临床医疗工作的综合能力，主要包括医学知识、临床技能、社会角色、自我约束、人格特质、团队协作、人际沟通等七个方面[6]。2009年，教育部、卫生部出台《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》，明确指出医学教育要主动适应社会发展，服务区域经济建设[7]，着力内涵建设，形成切实可行的应用型医学人才培养模式[1，8]。明确要求强化医学生职业道德教育，培养职业操守和解决临床实际问题的能力[6]。其指导思想与岗位胜任力的内涵是一致的。但这是对整个医学生的岗位胜任力的基本要求，而在实际教学过程中却面临很多具体问题：①医学相关专业众多，不同的专业的就业环境、社会需求、能力要求、面临问题都不完全相同，同样的标准不适合所有专业的学生；②医学生的学历层次不同，在就业过程中可选择的工作岗位不同，目标定位、工作内容、职责分工也都存在一定程度的差异。这就要求在以岗位胜任力为导向的教学过程中要根据不同专业、不同学历制订不同的培养计划及培养目标，设计不同的人才培养模式。

1.2 任务驱动式教学的内涵

任务驱动式教学方法，是将教学内容以任务情境的形式提供给学生，学生在问题的驱动下，自主发现、思考及解决问题，从而提高学生自学能力、实践能力、协作能力及创新能力的一种教学方法[8-9]。该教学方法强调要以学生为主体、教师为指导、任务为主线的方式进行。在任务情境中，激发学生的求知欲，将教学内容贯穿整个任务情境过程当中，营造一种在解决问题中学习，在学习中解决问题的良性氛围[10]。目前，该教学方法已被多个专业证实能够提高学生自我效能，有助于提高学生岗位胜任力[11-12]。任务驱动式教学对学生基本知识、能力水平有一定的要求，任务情境需要在学生知识能力水平的基础上进行设置，比较依赖于学生对基本知识的掌握情况，以及教师对任务情境的设置及引导能力。而这一难点，王瑞娟等[13]通过翻转课堂将这一模式进行改进，解决了学生基础知识不足所导致的问题。

2 以岗位胜任力为导向的任务驱动式教学改革与实践

2.1 医学检验技术专业现状

医学检验技术是一门实践操作性较强的专业，其培养目标实现的重点是实验教学，它不仅可以培养学生的操作能力、实践能力、分析能力以及解决问题的能力，也是学生就业的重要考量标准[14]。随着高职院校医学检验技术专业毕业生在岗位类别和就业去向方面逐渐多元化，国内外医学教学重心逐渐向医学实践、岗位素质转变[15]，社会上对医学检验人才的需求也发生的重大转变，不仅要求学生毕业就能上岗工作，缩短过渡期，减轻就业单位的培养成本，并且在岗位胜任力上要具备医学检验基础知识和技能，部分企业还要求学生具有检验相关产品销售、实验室管理、检验仪器使用等多方面能力的综合应用型人才转变。

2.2 医学检验技术岗位需求

在对医学检验技术专业人才培养方案的修订过程中，通过问卷调查与拓岗访企的方式，筛选出了目前符合用人单位需求的就业岗位5种，拓展岗位4种。符合用人单位需求的五种就业岗位分别是：基层医院检验科、健康体检中心检验技术人员、生物公司生物实验员和分子实验员、官方或民营的第三方检验部门（以下称第三方检验部门）检验员、科研所实验助理。四种拓展岗位分别是：病理检验员、试剂生产工、市场营销员、售后服务员。经过对往届毕业生就业调查及其他研究者的文献研究分析，也有部分毕业生在县（区）级综合性民营医院、各地乡镇卫生院、社区卫生服务中心、养老机构等医疗机构，从事临床检验、健康体检等工作。

2.3 医学检验技术岗位胜任力分析

通过文献研究和用人单位对岗位能力需求的调查，经医学检验技术专业团队分析，认为目前医学检验技术就业岗位所需基本岗位胜任力为：临床血液学检验能力、临床检验基础能力、检验基本技术操作能力、血液标本采集能力、敬业精神。而在实验室质量管理、临床检验仪器操作和分子生物学检验等专业能力方面用人单位需求较高[16]。调查结果与吴婉婷等[17]的研究结果基本一致。

2.4 以岗位胜任力为导向，优化实训教学

根据岗位胜任力所要求能力，笔者改进了现有的任务驱动式实验实践教学的情景化设置。改变了现有主要以医院检验科为场景的教学设计，将实验实践教学的情景化任务由单一、机械、职业化体验差，转变为多种岗位、学生自选、高仿真职业化场景，同时，充分利用校内模拟检验科、第三方检验所、虚拟仿真实验室等特色实训室，优化任务驱动式教学的展现方式和实践内容。

2.5 以岗位胜任力为导向，优化课程设置

2.5.1 构建“能力为本位”的课时比例

为确保学生能够适应医学检验技术专业相关就业岗位，在人才培养方案制订方面，由医学检验技术专业建设指导委员会、附属医院及各家合作企业共同制订，深化产教融合。同时，结合行业调研及岗位胜任力分析结果，以岗位胜任力为导向，细化课程体系，将专业课程分为三类，即基础课程、核心课程和拓展课程。重新调整了多门专业课程的课时比例，基本实现了所有专业课程理论课和实践课课时比达到1:1。同时，结合民营医院、养老机构等用人单位的岗位需求，在专业拓展课中增加市场营销学与老年综合健康评估2门课程，有效对接了就业岗位，进一步扩大了学生的就业渠道，丰富了就业方向的选择。

为了突出高职院校“职业能力为本”的教育定位，从《临床检验基础》《寄生虫学检验》《微生物学检验》《免疫学检验》《生物化学检验》五门专业课中，将医学检验专业中的基本技术中分解出来，综合为1门课程——医学检验基本技能，同时编制立体化教材，授课时间设置在大一下学期，其授课内容全部为实践课程，使学生提前熟悉专业技能，夯实了学生基本操作技能，保证学生在第一学年暑假就能带着目标参加岗位见习，尽早体验职业岗位，为岗位胜任能力的培养及第二学年专业课的学习奠定基础。

2.5.2 优化实训教学方法

根据用人单位对岗位胜任力的要求，灵活采取多种教学方法。将岗位上经常用到的实验知识点、技能点筛选出来，根据任务驱动式教学方法将实训教学分为3部分，见图1。第一部分，筛选出适合创建模拟岗位情景的实训内容，将实训内容中的知识点转化为一系列的任务点，通过线上开放课程、微课等形式发布给学生，督促其主动完成，同时在关键部分设置问题，引导学生识别关键点，初步学习实训相关基础操作与知识点。第二部分，在实践课时，教师从9种岗位实践场景中选取与实训内容对应的场景发布实践教学任务，学生以小组形式，通过分工合作，借助虚拟仿真技术模拟实验流程，完成场景中的实践教学任务，教师从旁引导，并以答疑的方式，引导学生解决实践过程中发现的问题以及强调关键点和注意事项，加深学生对实训内容的再次记忆。第三部分，随机抽取一个小组进行现场演示，教师实时从旁观察，适当引导，最后教师给予点评，重点对实践内容和岗位特色进行点评，如：血液标本采集和处理这个实验内容，根据体检中心检验科岗位胜任力需求，不仅要掌握基本操作，掌握生物安全防护原则，处理检测后的标本，还需要懂得与患者的沟通，以及处理突发事件能力等职业素质。使学生将实训内容与岗位工作有机对接起来，达到提高岗位胜任力的目的。

图1 实训教学模式图

2.6 按岗位胜任力要求，优化教学资源

为了适应医学检验技术专业人才需求的快速变化，建立适应医院临床检验岗位需求及医学检验相关企业岗位需求的人才培养模式。笔者通过研究以岗位胜任力为导向，通过任务驱动式教学方式讲授实践课，不断地优化教学资源：①培养“双师”队伍，引进行业内各岗位专家加入教学队伍，对接行业企业，优化师资结构。②搭建专业教学资源库、虚拟仿真平台、校企合作平台，不断丰富教学方式，通过校企共同培养、共同监督等方式，不断提高岗位实践教学的效果与质量。③以岗位胜任力为导向，将教学内容进行模块化组合，模拟岗位工作情景，以任务和社会志愿服务的方式进行实践教学，提高学生的专业自信与岗位胜任能力。④改进教学质量评价及考核方式，注重过程性考核，结合岗位要求，对照国家标准、行业标准进行教学评价，不断提高高职学生岗位适应性和专业竞争力。

3 岗位胜任力及任务驱动式教学方法的优势

3.1 以岗位胜任力为导向，优化实践考核结构

现行的考核标准主要以理论成绩和实训成绩共同组成，其不能适应岗位能力的需求，与职业资格考试要求也多有出入。为此，在进行实践教学模式改革同时，结合实践课特点，笔者将原有的终结性考核变为过程性考核，将实训课成绩分为平时成绩、实验报告、实验操作、期末技能考试4部分，分别占最终实训成绩的10%、20%、30%、40%，使实践课的教学评价更加符合多种岗位需求。

3.2 以岗位胜任力为导向，提高实践教学队伍水平

新的实践教学方法推行，能够促进教学队伍建设，特别是“双师”队伍建设。为保证教学方法和教学内容符合岗位需求，实践教学队伍需定期参加行业培训，每年到实践岗位进行顶岗实习，了解行业内岗位需求的变化，不断修正培养方向，深化“岗”“教”融合。同时，在教师走出教学岗位不仅可以深入了解本专业发展趋势，也能加强与企业之间的联系，不断加强校企合作；秉承“走出去，引进来”的原则，聘请医院及校企合作单位内专家加入到教学团队中，参与人才培养方案的制订及部分实训课的带教工作，将最新的行业标准与岗位要求带入课堂，引导学生向职业岗位靠近，提升学生的岗位胜任力[14]。

4 小结

以岗位胜任力为向导的任务驱动式的教学方法是目前较常使用的教学方法。高职医学检验技术专业毕业生有其独有特点，要不断培养动手操作能力，提高核心竞争力，就需要不断研究行业需求与岗位能力，走精准定位、精细管理、精专技能的路线。通过细化岗位需求，重组实践教学内容，改进实践教学方法，以岗位胜任力为向导，任务驱动为手段，不断提高学生参与度和满意度，培养了学生综合能力素质，同时也能促进师生关系，改进教学评价方法，最终促进教学效果和教学质量的双提高，从而实现为社会输送职业素养高,具备较强实践能力，专注于应用型医学检验技术的人才。