综合护理干预对哮喘患儿雾化吸入的护理效果及肺功能的影响

赵丽

【摘 要】目的：探究综合护理干预价值，研究其在小儿哮喘雾化吸入患儿护理中的效果。方法：选择2022年5月—2023年5月期间，我院收治的80例小儿哮喘雾化吸入患儿，采用随机数字表法分为两组，分别为对照组（常规护理）、研究组（综合护理），均为40例。对比两组肺功能、症状消失时间、依从性、家属满意度。结果：研究组患儿肺功能均得到有效提升，且各指標水平均显著高于对照组，差异分析有意义（P<0.05）；研究组症状消失时间短于对照组，分析有意义（P<0.05）；研究组患儿依从性较高，且与对照组相比存在显著优势，差异分析有意义（P<0.05）；研究组家属满意度高于对照组（P<0.05），提示对比有意义。结论：综合护理的实施可以帮助患儿缩短症状改善时间，对肺功能的改善具有积极意义，患儿依从性高，可满足患儿家属合理护理需求，推广及应用价值高。

【关键词】综合护理；小儿哮喘；雾化吸入；肺功能；症状消失时间；依从性

A study on the influence of comprehensive nursing intervention on the nursing effect and pulmonary function of children with asthma inhalation

ZHAO Li

Huazhaizi Branch， Damaying Central Hospital， Shandan County， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To explore the value of comprehensive nursing intervention and study its effectiveness in the care of pediatric asthma patients with nebulized inhalation. Methods： 80 pediatric asthma nebulized inhalation patients admitted to our hospital from May 2022 to May 2023 were randomly divided into two groups using a random number table method， namely the control group （routine nursing） and the research group （comprehensive nursing）， with 40 cases in both groups. Compare lung function， symptom disappearance time， compliance， and family satisfaction between the two groups. Results： The lung function of the study group was effectively improved， and the levels of all indicators were significantly higher than those of the control group. The difference analysis was significant（P<0.05）； The disappearance time of symptoms in the study group was shorter than that in the control group， which was statistically significant（P<0.05）； The study group had higher compliance and had significant advantages compared to the control group， and the difference analysis was significant（P<0.05）； The satisfaction of family members in the research group was higher than that in the control group（P<0.05）， indicating significant comparison. Conclusion： The implementation of comprehensive nursing can help children shorten the time for symptom improvement， and has positive significance in improving lung function. Children have high compliance， can meet the reasonable nursing needs of their families， and has high promotion and application value.

【Key Words】Comprehensive nursing； Pediatric asthma； Atomization inhalation； Lung function； Time of symptom disappearance； Compliance

小儿哮喘属于呼吸系统异质性疾病，发病率高。疾病发作后常见的疾病表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽等[1]。该疾病发病机制比较复杂，根据疾病表现情况，可将其分为急性发作期、慢性持续期、缓解期。相关研究显示，疾病发作与精神、环境、免疫、内分泌以及遗传等多种因素关系密切[2]。疾病易反复发作，不易治愈，主要以预防和长期控制为主。若疾病发作后未得到有效控制，会影响患儿机体健康，不利于其成长发育。因此，应及早治疗，并准备长期个性化治疗。目前，临床上关于该疾病的主要治疗措施为雾化吸入，该措施安全性较高，长期规范用药控制疾病，有利于药物对呼吸道黏膜的直接作用，对疾病急性发作时的症状改善具有积极意义[3]。然而，由于儿童年龄小，依从性差，患者治疗配合度不高，因此，应重视相关护理的实施。综合护理是一种新型干预措施，以患儿为中心，可以为儿童提供更优质、全面的服务，提升患儿依从性，对患儿病情控制具有积极意义[4]。本文以80例患儿为例，对上述护理效果进行评估，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机数字表法将80例（2022年5月—2023年5月）小儿哮喘雾化吸入患儿分为两组（数量一致）：对照组、研究组。

对照组，年龄3～9岁，平均年龄（6.30±0.15）岁，病程1～7年，平均病程（4.33±0.47）年，男21例，女19例；研究組，年龄3～10岁，平均年龄（6.33±0.09）岁，男23例，女17例，病程2～7年，平均病程（4.29±0.50）年。上述对比存在可比性，P>0.05。纳入标准：①哮喘；②意识清晰；③符合雾化吸入指征；④均有完整的临床资料。排除标准：①期间退出；②精神、智力发育异常；③认知障碍；④合并恶性肿瘤；⑤严重精神障碍；⑥血液病；⑦配合度不高；⑧病史数据不全；⑨先天性心脏病。

1.2 方法

对照组：常规护理。对患者进行口头健康指导；重视用药监督，帮助患者遵医嘱用药；做好环境护理，提升患儿舒适度，降低接触过敏源的风险；注意合理膳食，做好常规运动指导。

研究组：综合护理。（1）健康宣教：分析患儿及家属受教育程度，对其实施针对性健康指导，指导个性化健康宣教措施，进而实现最佳宣教措施，包括疾病发作原因、注意事项、治疗措施、哮喘诱发因素，进而帮助其增加自我健康管理意识，降低其疾病复发风险。除此之外，可以通过一对一讲解、播放视频、讲故事、玩游戏等，帮助患儿更深入的了解疾病相关知识，提升其依从性。告知患儿家属做好病情监督，若发现患儿存在“不适”状态，需及时实施抢救措施，进而保障患儿生命安全。（2）心理护理：患儿对疾病认知差，加之年龄小，对疾病以及治疗产生的恐惧感较高，疾病治疗依从性差，对疾病预后产生消极影响。因此，护理人员需要根据患儿情绪状况实施针对性疏导，加强沟通及鼓励，帮助患儿克服疾病治疗的恐惧感，提升患儿依从性，实现最佳治疗结局。除此之外，护理人员可以引导患儿进行玩乐式雾化吸入演示，进而帮助患儿熟悉治疗过程，保障治疗效果。若患儿依从性仍较差，可以通过讲故事、玩游戏、听儿歌等方式，转移患儿注意力，与患儿构建和谐的护患关系，提升其配合度。及时疏导家属的不良情绪，予以患儿赞美、言语鼓励，进而为患儿提供精神支持。（3）雾化护理：在对儿童实施治疗前，需要及时为患儿及家属介绍治疗方案，帮助患儿掌握正确的呼吸方法，进而实现治疗的顺利实施。对患儿进行体位指导，进而防止出现呼吸困难等情况。在雾化过程中，保持正确的姿势，播放动画片转移注意力，降低恐惧情绪。在雾化吸入过程中，密切关注患儿机体健康状况及各指标的变化情况。对于有严重呼吸困难的儿童，可以实施间歇性雾化。若患儿在治疗期间出现哭闹、易怒等情绪，需及时停止雾化吸入，直至情绪稳定后恢复治疗。及时清洗和消毒雾化吸入相关设备，进而防止感染的发生，保障患儿治疗安全。（4）生活护理：对患儿进行针对性的饮食指导，饮食宜清淡，多吃易消化食物，提升机体素质；及早明确患儿的过敏源，避免接触，减少剧烈运动；为患儿营造舒适、安静的环境，增加舒适度的同时，保障充足睡眠；将突然哮喘发作的患儿调整为半卧位或坐位，并及时告知主治医生，同时积极配合其实施相关护理；给予患儿拍背，促进痰液排出；做好患儿口腔护理，及时清理分泌物。（5）环境护理：雾化吸入区域温馨式装饰，采取专区专管模式，严格控制室内人员流动，减少探视，保持干净整洁，保证良好治疗环境。

1.3 观察指标

分析两组患儿肺功能指标：用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC，上述各指标均采用德国格莱特生产的肺功能采用肺功能检查仪测定（型号：Spirostik）；分析两组症状消失时间：哮鸣音消失时间、憋喘消失时间、咳嗽消失时间；计算两组患儿依从性，实施百分制评分，Cronbachsα为0.830，从依从、部分依从、不依从三个方面分析，依从性为（40-不依从）×100.00%，上述各指标分值分别为80～100分、60～79分、0～59分；患儿家属满意度实施自制问卷评估，Cronbachsα为0.828，0～10分：不满意（0～5分）、一般满意（6～8分）、满意（9～10分），满意度为100%-不满意占比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标：研究组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 症状消失时间

研究组短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 依从性

对照组低于研究组（P<0.05），见表3。

2.4 满意度

对照组低于研究组（P<0.05），见表4。