我的医生朋友

认识一位医生朋友，主任医师，胸外科专家。早些年，我们在送医下乡的义诊活动上遇见。朋友的温文尔雅、平易近人，给我一个强烈的直觉：医者的人格，有时候有超越药物或手术的治愈力量。

最近一次见面，在我点赞他的处事风格之时，朋友笑了：你夸错了。这两年，我连续两次被病人家属投诉，一年一次！

惊奇于他的被投诉，惊诧于投诉他的理由：对病人敷衍塞责，不给检查，不让住院。

朋友解释说，他是农村出身，最知道老百姓的艰辛。所以，他每次坐诊看病，总是从患者的角度提出治疗方案。有个晚期癌症病人，病入膏肓，无法给予继续治疗，他只有建议病人回家休息、观察。那个病人不久之后离别人世。病人家属认为是医生救治不力，没开药，也没让住院，才导致病人离世，太不负责了。朋友突然置身于“秀才遇到兵”的尴尬境地。但是，他很清楚病人的情况，已经无药可救，治疗只会增加病人的生理负担、经济负担。而在有限的门诊时间，他不可能与病人明说，也不方便与病人家属和盘托出。他知道，这里面还有伦理与边界的问题。

另一个病人家属投诉的理由是，挂个专家号一两百块，排队几小时，看病三分钟，既没有检查，又没有给住院治疗，三言两语就打发回家，亏大了。朋友则觉得，他完全是以人为本，替病人着想，冤大了。现在各大医院的检验、检查结果是互联互通互认的，许多检查根本没必要重复。朋友强调说，有些一眼就能看明白的病，他会直接作出结论，节约门诊时间。他指着餐桌旁边一道茶具，向我解释：比如这个玩意儿，一看就知道是陶瓷的，何必绕个弯子，先排除它是木制的，再否认它是塑料的？

被投诉两次之后，朋友似乎学到一“乖”：要重视“医术”的提高，也要注意“话术”的改进。生理上要“疏通”，心理上要“沟通”，通则不痛。看病，是一个复杂的社会行为，医生要知道疾病的原理，熟悉患者的情况，理清治疗方案，还要掌握病人及其家属的心态。只有这样，才能有的放矢，对症下药。不过，医生和病人、病人家属之间难免信息不对称，有时就会产生分歧与矛盾，所以，少有不被投诉的医生。但是，朋友特别反感那些忽悠、欺骗病人的“话术”，嘴上一套，手下一套。他认为，话术背后是心术，话术不等于医术。

其实，我最大的惊讶，莫过于朋友的淡定。在我决定对他进行正式采訪时，他谢绝了。他认为，哪个职业都可能碰到误解。病患处于特殊时期，心理上相对敏感脆弱，医生应多加理解，他也在不断总结改进。

不过，从朋友的讲述里，我也学到一个看病心得：门诊时，如果医生很快给出诊断结论，可能是疾病明确，你倒不必怀疑他草率马虎，应当庆幸找对了医生；而当医生反复询问病情、仔细研究检查报告时，他其实对眼前的病症并没有太多把握，他在思考如何准确诊断，也可能疾病本身疑难复杂。医生是人不是神，此间的研判是否靠谱，你倒是可以换一位医生再看看，兼听则明也。

作者：周云龙，高级编辑，江苏省杂文学会副会长。

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