地方高校护生对从事老年照护工作的认知现状及发展需求调查研究

邓丽莹，徐金水

（宜春学院医学院，江西 宜春 336000）

据国家统计局公布的相关数据显示，截至2021 年底，我国60 岁以上老年人口达到2.67 亿，占总人口的18.9%。国家卫健委《关于印发〈全国护理事业发展规划（2021—2025 年）〉的通知》中指出，我国老龄化程度不断加深，对护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求，需要有效增加老年护理服务供给[1]，并将老年护理专业护士列为相关紧缺专业护士。老龄化问题日益严重，给老年照护行业带来了严峻挑战，为积极应对人口老龄化，必须加快老年照护行业的发展[2]。目前我国养老服务行业发展缓慢，存在老年照护人才短缺，养老护理员专业化程度低、学历层次参差不齐等诸多问题[3]，在一定程度上阻碍了老年护理事业的发展。因此，优化资源配置、加快智慧养老建设、促进养老行业快速发展、培养社会所需的老年照护人才是目前亟待解决的问题[4]。在校护生作为未来老年护理队伍的后备人才，正处于职业价值观形成阶段，其对老年护理的认知水平、态度、从业意愿及未来职业发展规划，与我国老年护理事业发展密切相关[5-11]。近年来，有部分研究者对护生从事老年护理工作的意愿及影响因素进行了分析，发现护生从事老年照护工作的意愿普遍不高[12-19]。还有少数研究者对不同层次护生从事老年照护工作的认知现状进行了调查[2，20-23]，发现本科护生对从事老年照护工作的认知处于中等或中等偏下水平，但没有针对护生在此方面的相关发展需求进行调查研究。本研究通过问卷调查，了解地方高校护理本科生对从事老年照护工作的认知现状及发展需求，为学校培养老年照护方向的专业人才提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取某地方高校267 名在校护理本科生作为研究对象。纳入标准：（1）全日制护理本科生；（2）知情同意，自愿参与本研究。排除标准：（1）中途休学、退学或转入其他专业的护理本科生；（2）自学考试或成人大专升本科的护理学专业学生。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查 问卷内容包括一般资料、护生对从事老年照护工作的认知现状及培训需求三部分。（1）一般资料，包括性别、年级、生源地、是否独生子女、是否与老年人同住、是否被老年人照顾过、家人是否支持从事老年照护工作、是否看好老年照护行业的发展前景等内容。（2）护生对从事老年照护工作的认知，采用北京大学人民医院刘晓黎等[24]汉化的中文版对从事老年照护工作的认知问卷进行调查，该问卷共15 个条目，4 个维度（工作性质、社会认同度、工作兴趣、发展前景）。采用Likert 5 级评分法对各条目进行赋分，得分范围15～75 分，得分越高表示对老年照护工作的认知水平越高[5]，该问卷的Cronbach's α系数为0.760。（3）护生对从事老年照护工作相关专业知识和技能的培训需求，参考曹闻亚等[25]研制的调查问卷，问卷包括“你期望获得的培训内容”“你期望获得的培训形式”“你期望的教学师资力量”3 个问题，前面两个问题为多选题，第三个问题为单选题，该问卷的Cronbach's α 系数为0.869。

1.2.2 调查方式 在问卷星平台制作调查问卷，生成二维码，通过班级辅导员将二维码发送至各班微信群，并告知相关注意事项。研究对象通过扫描二维码打开问卷页面进行填写，相同IP地址只允许填写一次，待调查结束，关闭调查问卷通道，本次调查共回收有效问卷267 份。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 护生对从事老年照护工作的认知情况

调查发现，护生对从事老年照护工作的认知问卷总分为（52.27±5.50）分，总均分为（3.48±0.37）分，处于中等水平；各维度得分分别为：工作性质（11.81±1.69）分，条目均分（3.94±0.56）分；社会认同度（13.30±1.64）分，条目均分（3.32±0.41）分；工作兴趣（12.25±2.45） 分，条目均分（3.06±0.61） 分；发展前景（14.91±2.45）分，条目均分（3.73±0.61）分。其中工作性质条目均分最高，其次为发展前景。

2.2 不同特征护生对从事老年照护工作的认知问卷得分比较

本研究结果显示，在不同年级、家人是否支持从事老年照护工作、是否去过养老机构、是否主动了解过老年照护工作及是否看好老年照护行业的发展前景方面，护生对从事老年照护工作的认识问卷得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同特征护生对从事老年照护工作的认知问卷得分比较（±s，分）Table 1 Comparison of nursing students' cognitive questionnaire scores with different characteristics on engaging in elderly care（±s，score）

表1 不同特征护生对从事老年照护工作的认知问卷得分比较（±s，分）Table 1 Comparison of nursing students' cognitive questionnaire scores with different characteristics on engaging in elderly care（±s，score）

项目组别t/F n 问卷得分P性别-1.951 0.052年级男女大一6.720 0.001生源地是否独生子女是否与老年人同住是否被老年人照顾过是否有照护老年人的经历大二大三农村城市0.201 0.470-0.008 0.841 0.641 0.994是否是否是否是否是否是否是否是否34 233 72 84 111 201 66 30 237 120 147 234 33 106 161 123 144 88 179 51 216 233 34 50.56±5.28 52.52±5.50 51.26±5.50 51.24±5.48 53.70±5.25 52.31±5.47 52.15±5.65 52.80±6.69 52.20±5.35 52.27±5.71 52.27±5.35 52.47±5.56 50.82±4.93 52.73±5.85 51.97±5.26 54.68±5.27 50.21±4.83 53.41±5.29 51.71±5.53 54.53±5.23 51.74±5.44 52.79±5.52 48.68±3.79 1.624 0.106 1.101 0.272家人是否支持从事老年照护工作7.234 0.000是否去过养老机构2.393 0.017是否主动了解过老年照护工作是否看好老年照护行业的发展前景3.321 5.537 0.001 0.000

2.3 护生对从事老年照护工作的认知问卷各维度得分与问卷总分的相关性分析

本研究结果表明，护生对从事老年照护工作的认知问卷总分与4 个维度（工作性质、社会认同度、工作兴趣、发展前景）得分均具有正相关关系（P＜0.01），相关系数分别为0.533、0.638、0.672 和0.780，见表2。

2.4 护生对从事老年照护工作相关专业知识和技能的培训需求情况

本研究结果表明，护生期望获得老年照护实践技能培训；在培训形式上，更希望到养老机构参加社会实践；在培训师资力量方面更倾向于由老年照护专科护士提供培训指导，见表3。

表3 护生对从事老年照护工作相关专业知识和技能的培训需求情况Table 3 Nursing students' training needs for professional knowledge and skills related to elderly care

3 讨论

3.1 本科护生对从事老年照护工作的认知处于中等水平

本研究结果显示，地方高校本科护生对从事老年照护工作的认知问卷总分为（52.27±5.50）分，处于中等水平，与史敏等[2]的研究结果一致，但与蔡丽娇[20]的研究结果不同，可能是因为后者选择参与“1+X”老年照护等级考试的护生作为研究对象，该类护生已经接受了相关专业知识和技能的学习与培训，对老年照护工作的认同度更高。还有部分研究显示，高校护生对从事老年照护工作的认知处于中等偏下水平，对从事老年照护工作的态度比较消极[16，23，26]。

3.2 影响本科护生对从事老年照护工作认知的因素较多

本调查结果显示，在性别、生源地、是否独生子女、是否与老年人同住、是否被老年人照顾过、是否有照护老年人的经历方面，护生对从事老年照护工作的认知问卷得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与蔡丽娇[20]的研究结果相似。而在不同年级、家人是否支持从事老年照护工作、是否去过养老机构、是否主动了解过老年照护工作、是否看好老年照护行业的发展前景方面，护生对从事老年照护工作的认知问卷得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因可能为，高年级护生学习了更多专业知识，不断接受专业思想教育，职业认同感有所增强，加上目前就业形势严峻，期望有更多就业岗位和选择的机会。家人的支持是护生愿意从事老年照护工作最重要的原因，护生以女生居多，在择业方面，更倾向于听取家人的意见和建议，家人的支持在一定程度上影响子女的就业选择。去过养老机构并主动了解过养老照护工作的护生对从事老年照护工作的认知水平更高，因此学校应给予护生更多接触老年人的机会，与养老机构或社区合作，定期开展志愿服务活动，加深护生与老年人的情感，增强其从事老年照护工作的意愿[23]。认知水平较高的护生均认为老年照护行业有较好的发展前景，与史敏等[2，27-29]的研究结果一致，可能是护生看到了老年照护行业日后发展的巨大空间，平时更关注该行业的相关信息，从而更倾向于从事老年照护工作[26]。

3.3 本科护生对从事老年照护工作的认知水平受行业发展前景的影响较明显

本研究结果表明，护生对从事老年照护工作的认知问卷总分与各维度得分呈正相关（P<0.01），其中与工作前景的相关系数最高，为0.780，充分说明老年照护行业的发展前景直接影响护生对从事老年照护工作的认知水平。受目前大环境的影响，人们更看重工作的稳定性与发展前景，国家层面的重视与扶持以及社会的关注，能在很大程度上推动养老照护行业快速稳定发展。

3.4 创新人才培养模式，满足护生学习需求，以提高其老年照护能力

本研究结果显示，本科护生期望在校期间获得更多与老年照护相关的实践技能学习，到养老机构参与社会实践，希望获得由老年照护专科护士提供的培训指导。我国各大护理院校均设置了老年护理课程，但大多是专业选修课，课时少，教师重视程度不够，授课形式单一，教学效果不理想，且多采用理论授课，护生动手实践的机会较少，其老年照护能力很难得到提升。建议有条件的护理院校开设老年照护相关专业，增设老年照护方面的课程，改革创新人才培养模式，加强校院企之间的合作，协同地方“三甲”医院、社区医院及养老机构联合培养。增加有关社会实践活动，融入课程思政教育，注重护生认知、情感、行为方面的培养[30]，改善其对老年人的态度，提升共情能力及对从事老年照护工作的认知水平，增强从业意愿。组建由老年照护专科护士和行业专家为学科带头人的教学团队，充分利用医疗卫生机构和养老服务机构的优质资源，打造老年照护人才培训中心，使养老照护人才的培养更加规范化、专业化[31]，为社会培养更多优秀的老年照护人才。同时，深化校企合作，开拓就业市场，为护生提供更多与老年照护相关的就业岗位，解决其后顾之忧。

4 结语

本科护生对从事老年照护工作的认知水平有待提高，应注重培养其职业情感，使其转变认知，增强择业动机和从业意愿。为满足护生的发展需求，应多方合力。学校层面，需制订人才培养方案，开设老年照护相关专业，优化人才培养模式，加强校院企联合培养，提升护生对从事老年照护工作的认知水平、从业意愿和服务能力，为社会培养更多优秀的老年照护人才，满足行业发展需求。社会层面，加强行业宣传，积极引导，转变人们的思想观念，提高认知。国家层面，加大对紧缺专业人才培养的扶持力度，完善相关制度，改善养老机构工作条件，提高老年照护人员的薪资待遇。加快推进养老服务体系建设，使老年照护行业的发展前景更为广阔，以吸引更多护理毕业生从事老年照护工作，促进老年护理事业的发展。