困惑母亲的曙光

郭新月

2023年10月10日是世界精神卫生日，我作为护士参与医院组织的义诊咨询，活动中我遇见了一位母亲，她的表情充满了焦虑和困惑。她告诉我，为了维持生计她不得不离开家乡去城里打工，把年幼的孩子交给爷爷奶奶照顾。然而，几年后，孩子逐渐变得沉默寡言，对学习失去了兴趣，成绩一落千丈，甚至多次自伤。母亲开始意识到问题的严重性，她决定将孩子带到医院寻求专家的帮助，孩子最后被确诊为抑郁症。

追本溯源，了解青少年抑郁症的病因

交谈过程中，这位母亲表示不理解——自己的女儿这么小，怎么会患抑郁症呢？导致青少年患抑郁症的原因有哪些呢？

● 遗传因素：家庭成员患有抑郁症或其他精神疾病，可能会增加青少年患抑郁症的风险。

● 生理因素：青少年时期是身体和大腦快速发展的时期，荷尔蒙水平的变化和生物化学因素可能会导致情绪波动和抑郁症状。

● 心理因素：青少年面临学业压力、与同伴关系的变化、对未来的不确定性等心理压力，可能会导致抑郁情绪。

● 环境因素：家庭环境、学校环境、社会环境等都可能对青少年的心理健康产生影响。例如，家庭暴力、父母离异、学业压力过大、社交困难等都可能成为青少年抑郁症的诱因。

● 健康问题：某些身体健康问题，如慢性疾病、疼痛或药物副作用等，可能导致青少年出现抑郁症状。

● 药物和物质滥用：滥用药物或非法物质可能会加重青少年的抑郁症状。

● 社会支持不足：缺乏社会支持，如亲密关系问题、孤独感等，也可能导致青少年出现抑郁症状。

● 媒体影响：媒体中负面信息的传播，如暴力和欺凌等，可能会增加青少年的抑郁风险。

● 精神健康知识缺乏：对精神健康问题的认识不足，以及缺乏适当的心理健康教育和支持，也可能导致青少年抑郁症的发生。

知道这些病因种类，我们才能正确分析患者的患病因素，从源头帮助孩子战胜抑郁症。

善于发现，重视青少年抑郁症的症状表现

如果您发现您的孩子有以下症状，并进行性加重，一定要引起重视，这些都是明显的青少年抑郁症信号：

1情绪症状

青少年抑郁症患者通常会感到情绪低落，失去快乐和兴趣。他们可能变得沉默寡言，不愿意与人交流，甚至对日常活动也失去兴趣；部分患儿表现为反复的脾气爆发，易烦躁、易激怒，情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。

2思维症状

思维联想速度缓慢，反应迟钝，思考问题变得困难。他们可能难以集中注意力，记忆力下降，学习成绩下滑。

3意志行为

部分患者表现为不听管教、对抗父母、离家出走，严重的可出现言语暴力或冲动行为。

4躯体症状

可能会出现躯体不适的症状，如头晕头痛、胃痛、疲乏、肌肉疼痛、胸闷等，以及体重减轻、食欲下降、睡眠增多或入睡困难。也有少数患儿出现食欲增强，体重增加。

勤于沟通，学会与青少年抑郁症患者相处

了解抑郁症：家长首先需要了解抑郁症的症状、原因和治疗方法。了解孩子的抑郁症状可以帮助你更好地理解他们的情绪和行为。比如孩子学习成绩下降不是因为他们不努力，而是生病引起的一些思维症状。

建立信任关系：与孩子建立信任关系是非常重要的。让他们感到你是一个可以依靠和支持他们的人。避免批评或指责，这可能会加重孩子的抑郁症状，孩子会因此放弃跟父母的沟通，从而使父母无法及时发现孩子的病症，耽误就医。用行动和语言表达你对孩子的爱与关心。通过拥抱、亲吻、鼓励的话语和温暖的目光让孩子感受到你的爱，这是建立信任关系的基石。

倾听和表达理解：当孩子与你交谈时，尽量倾听他们的感受和想法。表达对他们感受的理解，让他们知道你在乎他们。不要打断或争论，而是给予孩子足够的时间来表达自己，当出现问题或冲突时，尝试从孩子的角度理解问题，这会让他们觉得被尊重和被理解。

尊重孩子的情绪：不要试图抑制或否定他们的感受，鼓励孩子主动表达自己的情绪，帮助孩子认识自己的情绪，让他们知道每种情绪都有其存在的意义，比如悲伤有助于我们建立更强的情感免疫力。当我们经历悲伤时，我们会学会如何应对和处理负面情绪，从而更好地应对未来的挑战和困难。通过与孩子讨论情绪，让他们学会理解和接纳自己的感受，与孩子一起找到积极的解决方案来处理这些情绪，而不是沉浸在情绪中影响自己的生活。

温柔而坚定地拒绝不合理要求：“我女儿现在总是要挟我，她刚15岁，就让我给她买高跟鞋和暴露的衣服，我拒绝她，她就要死要活，我怕她伤害自己，就总是妥协，我也很苦恼。”这位母亲无奈地说道。

其实没有原则的妥协会助长孩子的自伤行为，患者会尝到自伤的甜头，无论想要什么，只要自伤就都可以得到。

您要让孩子明确地知道什么是底线，当然，不要语气生硬地拒绝，要跟孩子讲明白什么事情是绝对没有商量的，不可以的原因是什么，家长要尊重和理解孩子，但是原则和底线同样要坚守。

寻求专业帮助：如果孩子的情况严重，或者你无法有效地与他们沟通，那么寻求专业帮助是非常重要的。精神科医生和心理治疗师可以提供更具体的建议和支持，帮助家长和孩子更好地处理抑郁症。

除了药物治疗，家庭治疗也是至关重要的。家庭治疗可以改善家庭成员之间的关系，增强家庭的支持和应对能力，从而帮助患者更好地应对抑郁症。家庭治疗的目标是帮助家长更好地理解和支持患者，同时改善家庭内的沟通方式和互动模式。家长也要记得保持自己的身心健康，以便为孩子提供持续的支持和关爱。