新型快速病理诊断技术在宫颈病变检查中的效果研究

文/季万里

宫颈癌是全球范围内女性常见的恶性肿瘤之 一，严重威胁着女性的健康[1]。其发病率高居我国女性恶性肿瘤疾病第二位，并且宫颈癌病死率极高，占我国病死率排名第三位[2]。宫颈癌患者患病后，早期通常无明显的症状体征，极易被患者忽略，但随着病情发展严重，患者可伴有阴道流血、排液等临床症状[3]。宫颈病变的早期诊断对于降低发病率和提高治愈率具有重要意义。在目前的病理诊断中，组织切片的制备和染色是一项重要步骤，但传统方法需要耗费大量的时间和人力资源。因此，研究新型快速病理诊断技术在宫颈病变检查中的应用具有重要的理论和实际意义[4]。新型快速病理诊断技术是指利用现代生物技术和图像处理技术，结合快速染色技术，使得组织切片的制备时间大幅缩短，并保持细胞结构的完整性，从而实现快速病理诊断。这种技术的应用在医学领域已经取得了显著的进展，然而，在宫颈病变检查中的效果研究还相对较少。本文主要通过研究来探讨新型快速病理诊断技术在宫颈病变检查中的效果，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

探讨新型快速病理学诊断技术在宫颈病变检查中的临床效果。方法：选取2018 年1 月至2020 年1月在我院接受检查的100 例宫颈刮片和100 例宫颈活检受检者。其中接受检查的100 例宫颈刮片患者最小年龄23 岁，最大年龄42 岁，平均年龄（33.55±8.45）岁；100 例宫颈活检患者最小年龄34 岁，最大年龄63 岁，平均年龄（43.76 土19.24）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 宫颈刮片受检者

在宫颈外口利用刮板进行分泌物和黏膜刮取，然后分别涂抹于两块玻片上，分别进行常规制片及新型快速病理诊断技术制片。

1.2.2 宫颈活检受检者

对受检对象的阴道、宫颈及外阴进行消毒，采用扩阴器将受检对象宫颈外口完全暴露，将活检组织涂于玻片上，用10%甲醛溶液进行固定，分别进行常规病理诊断及新型快速病理诊断。

新型快速病理诊断：首先在玻片上滴满1 号瓶溶液（Clarke 氏固定液和Harri 苏木精染液），然后放置70s。之后采用2 号瓶溶液（无水乙醇、碳酸锂、醇溶性曙红Y 及蒸馏水）进行冲洗，直到无蓝点存在。然后在玻片上滴满2 号溶液，放置10s。之后用3 号瓶溶液（环保透明剂）冲洗。之后在玻片上滴满4 号瓶溶液（中性快干胶），用显微镜观察。

1.3 观察指标

本研究收集了100 例宫颈刮片受检者诊断信息和100 例宫颈活检受检者的诊断信息进行分析，分析新型快速病理诊断技术对宫颈病变检查的应用价值。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0 软件对本次研究数据进行统计学分析，使用（±s）和t 表示计量资料；P＜0.05 表示数据对比差异显著，具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 新型快速病理诊断技术和常规病理技术操作过程分析

利用新型快速病理诊断操作过程耗费2～3min，常规病理技术一般约需3h。新型快速病理诊断技术和常规病理技术诊断结果一致，并且两种诊断方法均不影响临床常规操作。

2.2 新型快速病理诊断技术诊断结果分析

宫颈刮片受检者经新型快速病理诊断技术处理和常规病理技术处理的结果一致，可见1 例高度核异质细胞，占比为1.00%，1 例高度可疑恶性细胞，占比为1.00%。

宫颈活检受检者经检验，有85 例首次活检即检出异形细胞，占比为85.00%，剩余15 例受检者中，有10 例在第二次活检时发现异形细胞，占比为10.00%，有5 例在第三次活检时发现异形细胞，占比为5.00%。所有宫颈活检受检者均经常规病理诊断为宫颈病变。见表1。

表1 宫颈活检阳性检出率[n(%)]

3 讨论

宫颈癌是指发生在宫颈上皮的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌的发病机制与多种因素有关，主要包括感染高危型人乳头状瘤病毒（HPV）和遗传因素[5]。HPV 感染是导致宫颈癌发生最主要的因素之一，尤其是高危型HPV16 和18 型。此外，长期使用避孕药、吸烟、性活跃、多次流产、晚育和营养不良等因素也与宫颈癌的发生相关。宫颈癌的临床特点主要包括无症状早期、晚期出现不规则阴道出血、白带异常增多、性交疼痛以及盆腔疼痛等[6]。在早期，宫颈癌往往没有明显症状，很难被患者自己察觉，所以在患病早期，患者很难注意到疾病的发生，需要通过宫颈细胞学检查或HPV DNA 检测进行筛查才能早期发现，导致耽误最佳治疗时机，患者病情发展严重后开始出现阴道流血、排血、下肢肿痛、便秘和尿急等症状，严重者可危及患者生命[7]。如果宫颈癌没有及时发现和治疗，会逐渐向周围组织和器官扩散，易导致更严重的症状和并发症，如子宫内膜癌、盆腔腺肌病和膀胱直肠瘘等。宫颈癌对女性健康的危害非常大。宫颈癌是女性死亡的主要原因之一，尤其是在发展中国家。每年全球有数百万人被诊断为宫颈癌，其中大部分都属于晚期，治愈率较低。

为提高宫颈癌患者治疗效果，挽救患者生命，延长其生存期，需要尽早对患者实施诊断并采取有效的治疗措施。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，在临床得到了广泛的应用，同时还需对妇科检查或体征明显异常者、具有可疑病史、受检者性伴侣伴有生殖器湿疣或确诊宫颈病变后的患者进行宫颈活检检查。目前，临床中常通过传统的病理诊断进行检查，但该方法存在一定的不足之处。首先，传统的病理诊断技术通常需要将宫颈组织样本送往实验室进行病理学分析，这个过程需要一定的时间，延长了患者等待结果的时间。由于宫颈病变是一个发展迅速的疾病，结果的延迟可能导致病情的进一步发展，影响了治疗的时机。其次，传统的病理诊断技术对组织样本的处理需要多个步骤，包括固定、切片、染色和显微镜下观察等，这些步骤耗时长且容易出现技术操作上的误差。特别是在切片过程中，由于宫颈组织的特殊性，容易造成切片失真和伪影等问题，影响了对组织结构的准确判断。此外，传统的病理诊断技术在宫颈病变检查中往往只能提供组织形态学方面的信息，无法直接获得分子水平上的信息。宫颈病变的发生与分子水平上的遗传变异及肿瘤标志物的表达密切相关。传统的病理诊断技术无法满足对这些分子特征的准确检测和分析的需求。

新型快速病理诊断技术是一种基于现代技术手段的病理学诊断方法，旨在提高病理学检查的速度和准确性。通过对数字化病理切片的分析，可以快速而准确地识别和定位疾病相关的异常细胞和组织结构。该技术相比传统的病理学检查方法具有多项优势。首先，它能够极大地提高诊断的速度和效率。传统的病理诊断通常需要将组织标本送至实验室进行切片和染色，然后再由病理学家进行观察和诊断。这个过程需要较长的时间，而且存在人为误差的可能性。而新型快速病理诊断技术可以大幅缩短这些步骤，能够在短时间内对组织标本进行快速而准确的诊断。这对于一些需要迅速作出治疗决策的疾病，如宫颈癌，具有重要意义。其次，新型快速病理诊断技术具有较高的准确性和一致性。传统病理学检查结果往往会受到诊断者的主观因素的影响，而新型技术则可以通过计算机精确地分析图像数据，避免了人为误差。此外，新型快速病理诊断技术可以实现实时诊断。传统的病理诊断通常需要将组织标本送往远离临床现场的实验室进行处理和诊断。这个过程不仅需要较长的时间，还会造成诊断结果的延迟。然而，新型快速病理诊断技术可以在临床现场实时进行诊断，极大地缩短了诊断的时间。这种实时诊断的能力有助于及时发现宫颈病变，从而提高首次阳性检出率。最后，新型快速病理诊断技术具有良好的应用前景。随着数字化医疗技术的快速发展，病理学诊断也正处于数字化转型的潮流中。新型技术的应用可以促进病理学诊断的标准化和自动化，提高医疗服务的质量和效率。同时，新型快速病理诊断技术还具有一定的经济效益。传统病理诊断技术需要耗费较长的时间和人力资源，而新技术则节省了这些成本。因此，新型快速病理诊断技术可以通过其高度精确的诊断能力、实时诊断的能力以及较低的成本和便捷性，显著提高宫颈病变首次阳性检出率。这对于早期发现和治疗宫颈病变具有重要的临床意义。

综上所述，新型快速病理诊断技术在宫颈病变检查中表现出良好的效果。通过对新技术的应用，发现其具有快速、准确、可靠等优点，可以大幅缩短病理诊断的时间，提高宫颈病变的诊断准确性。然而，我们也要意识到本研究存在一些局限性。首先，本研究的样本数量相对较小，且仅仅是单中心的研究。因此，需要进一步扩大样本规模，进行多中心的合作研究，以验证研究结果的真实性和可靠性。此外，虽然新型快速病理诊断技术在宫颈病变检查中的效果被证实是积极的，但其操作和成本等方面的考虑也需要予以进一步的评估。这些方面的因素可能会对该技术在临床应用中的可行性产生一定的影响。总体来说，这项研究的结果对于改善宫颈癌患者的诊疗效果具有重要意义，并且为开展更深入的研究和临床应用奠定了基础。