煎煮中药有这些注意事项

■冉宏琼（重庆市巫溪县古路镇卫生院）

明代著名医药学家李时珍指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这段话足以说明煎煮对中药的重要性，正确的煎煮方法，可以更好地发挥药物功效。

煎煮的器皿

煎煮中药的工具一定要化学性质稳定，不能与煎的中药之间发生化学反应，砂锅是煎药最理想的器皿。砂锅的材质比较稳定，不易与药物发生反应，而且砂锅导热慢，受热比较均匀，水分不易蒸发。除了砂锅，也可用搪瓷、玻璃、不锈钢等器皿替代，这些器皿的成分也比较稳定。切勿选择铝、铜或者其他金属制成的器皿，这些器皿材质不稳定，如果煎煮中药为酸性，铜与其发生化学反应生成铜盐，会让人恶心、呕吐。自来水是经过化学处理的水，含有氯，可以与很多物质发生反应，影响药物本来的效果，因此煎药要用凉白开浸泡药物。

中药煎煮前只浸泡不清洗

有些中药中的辅料是溶于水的，清洗会导致辅料有效成分流失；有些粉末状药会在清洗过程中流失，失去药效。但是，煎药前一定要浸泡，中药饮片一般都是动植物的干燥品，为了使药材变软，需要加水浸泡，让细胞组织内充满水分，可以使煎药的时间变短，防止由于长时间受热，药物中的有效成分被破坏。大多数药物需冷水浸泡15—30 分钟，果实、种子类药物需浸泡更长时间，大约1 小时。为了避免发酵变质，夏天的浸泡时间应适当减短，冬天则应该延长。泡药时，饮片被水淹过3 厘米最佳。

火候和时间

中药未沸腾之前先用大火（武火），沸腾之后再用小火（文火），俗称先武后文，这样可以减少药物溢出。为了防止有效成分挥发，煎药时尽量不要打开盖子。加水量、药物吸水能力、火力和治疗作用是影响煎药时间的因素，煎煮时间从煮沸之后开始计算，一煎20—30 分钟，二煎10—20 分钟。

滤出药液

为了避免温度降低影响有效成分滤出，药液需趁热过滤，而且需要挤压罐内药渣，尽量滤出有效成分，保证药物疗效。煎液的气味应该与原来处方药的气味一致，确认有无糊化、焦化。

特殊煎法

特殊药物煎煮方法需根据其药物性质选择，有些药物适合采用先煎、后下、包煎、烊化和另煎等方法处理。先煎一般用于矿物质、贝壳、角甲类药物，因为质地比较坚硬，有效成分不易煎出，一般需要先煎40 分钟左右，再将其他药物放入混合煎煮；后下用于气味芳香、含有挥发物质、不能长时间煎煮的药物，需要在药物煎好前15 分钟加入；包煎一般用于种子花粉类药物，用纱布装好之后放入锅中煎煮；烊化用于胶质类药物，用热药液烊化后服用；如果混合煎，药性黏性增大，其他药物成分很难溶出，胶类药物也会损失；另煎用于西洋参、人参等昂贵中药，可避免有效成分被其他饮片吸附浪费；冲服是指用已经煎好的其他药液或者开水冲服，一般为入水即化药，例如三七粉。

煎药过程中，有的人喜欢频繁搅拌锅底，怕药物粘底或上层的药物不能受热。这是错误做法，不仅影响药物有效成分的溶出，还容易挥发有效成分，影响药物的成效。正常煎煮大约10 分钟搅拌一次即可。