手术室一般护理常规——术中术后配合怎么做

■陈福临[安徽医科大学附属滁州医院（滁州市第一人民医院）]

手术是一项复杂而敏感的医疗过程, 手术安全的检验和规范是保障患者安全的重要措施，手术室是医院中一个关键的治疗环境。对于患者来说，手术的成功和术后的康复离不开良好的护理。手术室的一般护理常规是保证手术过程安全和术后恢复的重要保障，一般护理常规主要包括术前准备、术中护理和术后配合，良好的护理可以帮助患者安全度过手术并促进术后康复。本文将介绍手术室的护理，以提供给大家更多有益的科普知识。

术中护理

首先，核对确认。手术室护士，麻醉医生，手术医生都要反复核对病人信息，麻醉方式，手术部位标识，皮肤是否破损等，确保接对病人，做对手术。

其次，三方配合。需要给病人建立静脉通道，做好手术用物准备。麻醉医生需要与病人家属签字及准备麻醉用物。手术医生进入手术间后要进行三方核查。手术医生、巡回护士与麻醉医生三方共同配合。

最后，防止低体温发生。设定适宜的环境温度：应维持在21℃-25℃，根据手术不同时段及时调节温度；注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。

术后配合

1.疼痛管理

术后疼痛是患者常见的问题，护士需评估疼痛程度，并根据医嘱提供及时的疼痛缓解措施，包括药物治疗和非药物治疗（如冷敷、按摩等）。常用的镇痛方法包括静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞、口服镇痛药等，根据患者的具体情况选择合适的镇痛方法。麻醉科医生、外科医生、护士和疼痛科医生通过协作制定出最佳的疼痛管理方案。

2.伤口护理

护士应定期进行伤口清洁和更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并及时报告医生进行处理。

3.患者安全

术后患者通常需要卧床休息一段时间，护士应确保患者的床位干净整洁，防止意外摔倒等安全问题的发生。

4.神经功能评估

对于某些手术患者特别是脑部手术患者，护士需要定期进行神经功能评估，以及时发现并处理神经功能异常。

5.术后指导

护士应为患者提供术后护理指导，包括饮食注意、活动限制、药物使用说明等，帮助患者康复和适应术后生活。术后早期，患者需要休息和恢复，应避免剧烈运动和重物提拿，避免对伤口造成过度的压力。根据医嘱指导患者保持平卧或侧卧位，并帮助患者进行必要的翻身和换位。随着康复的进行，患者的活动量可以逐渐增加，护士会指导患者进行适量的主动或被动活动，如练习肢体活动、进行床边坐位、坐起、下床活动等。步行训练有助于促进肌力恢复、改善循环和呼吸功能。根据手术部位的不同，还需要给予特殊部位的活动指导。

手术室的一般护理常规涉及术中护理和术后配合，通过科学的护理措施，可以提高手术的成功率，减少并发症的发生，并促进患者的康复。作为患者或家属，了解这些常规可以帮助你更好地参与和配合手术过程，保证手术的顺利进行和患者术后的良好恢复。