“刷”出来的腱鞘炎

2024-04-09 00:02张博睿陕西省人民医院麻醉科
人人健康 2024年4期
关键词:弹响指关节腱鞘炎

■张博睿(陕西省人民医院麻醉科)

随着电子智能时代的到来,人们对于短视频尤为痴迷,每天不是在刷短视频,就是在刷短视频的路上。长时间、频繁地使用大拇指上下滑动屏幕,大拇指可能会出现麻木感,甚至出现根部疼痛,屈伸不灵活,尤其是拿手机或重物时,会感到特别疼。出现这种症状,可能是腱鞘炎“找”上门了。

了解大拇指腱鞘炎

腱鞘是套在肌腱外面的双侧套管样密闭滑膜管,它对肌腱起到润滑和保护作用。如果有一样发生了病变,就会互相摩擦,让肌腱和腱鞘出现损伤性无菌炎症,进而产生疼痛和弹响。如果不及时治疗,极有可能发展成永久性的活动不便。

大拇指腱鞘炎的病因

腱鞘炎好发于30—50 岁,女性多于男性。多是由于腱鞘急性损伤,慢性劳损,病理性因素如结核、类风湿、风湿性关节炎所导致。

1.大拇指腱鞘炎的临床表现 早期腱鞘炎患者仅在早晨起床时感到掌指关节酸楚不适,手指僵硬,不灵活,活动后消失。工作劳累后手指活动受限,掌指关节的掌侧可有局限性酸痛。随着病情的进展,局部疼痛明显加重,有时可向腕部蔓延。当掌指关节屈曲有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍。用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。

2.大拇指腱鞘炎可分为四度 Ⅰ度,轻症,局部有疼痛,手指屈伸灵活度不受影响;Ⅱ度,相对比较严重,除了疼痛之外,表现为手指偶尔会有弹响、腱鞘肿胀的症状,但仍能够完成屈伸;Ⅲ度,手指经常发生弹响,而且疼得厉害;更严重的Ⅳ度,只要手指一动就会卡压。

大拇指腱鞘炎怎么治疗

虽然腱鞘炎不是大病,但也会引起生活和工作中的诸多不便。那么得了腱鞘炎怎么治疗呢?您可以来医院疼痛科或麻醉治疗门诊就诊,医生会根据病情的轻重,制定阶梯式的治疗方案。

对于早期或症状轻的患者,可采用局部固定、制动,让患指休息下来,避免持续的反复活动,局部热敷、理疗或外用扶他林软膏按摩,大部分患者能够完全缓解。对于Ⅰ、Ⅱ度患者,可以在超声引导下行精准腱鞘内注射治疗,每周注射治疗1 次,轻者1—2次可痊愈,较严重者3—4 次可痊愈。另外,在治疗期间手指应避免一些致病动作,如刷短视频、写字和抱娃等动作,给自己的手放个假;对于Ⅲ、Ⅳ度患者,可以在超声引导下行小针刀松解治疗,这是一种安全有效的治疗手段。如上述方法无法缓解,则需手术治疗。

腱鞘炎治疗的预后一般较好,但还要警惕症状缓解后的复发。所以在工作中长时间手部运动后,可以做一做拉伸动作,放松掌指关节。另外,在日常生活中手指应避免寒冷刺激,天冷时洗衣服要用温水,外出戴手套。

大拇指腱鞘炎如何自我保健

1.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 指揉列缺穴2—3分钟,并配合做握拳尺偏运动。用手掌擦桡骨茎突部,见热即可停止。

2.指屈肌腱腔鞘炎 指揉指屈肌腱压痛点2—3分钟。沿压痛点做向近端和远端的抹法,并辅以掌指关节屈伸的被动运动。

3.桡侧伸腕肌腱周围炎 用小鱼际在压痛处做揉法3—5 分钟。前臂做主动的旋前、旋后活动10—20 次。对桡侧伸腕肌施以同法。

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