对如何提高乡镇卫生院会计工作质量的思考

［摘 要］随着医疗卫生事业的发展，乡镇卫生院各项制度不断完善，会计工作也逐渐规范化。但是，目前乡镇卫生院的会计工作还存在一些问题，需要进一步加强和完善。本文分析乡镇卫生院会计工作中存在的问题，并提出提高会计工作质量的解决措施，以期有助于提高会计工作效率，进一步提升乡镇卫生院的财务管理水平，实现乡镇卫生院的健康可持续发展。

［关键词］乡镇卫生院；会计工作；工作质量；解决措施

［中图分类号］F23文献标志码：A

随着乡镇卫生院业务水平与服务质量的提升，对会计工作质量提出更高的要求。会计工作质量影响着乡镇卫生院的财务管理水平。近年来乡镇卫生院的医疗服务条件得到了很大改善，会计工作作为日常经营活动的一部分，需要乡镇卫生院领导和会计人员的高度重视，提高会计人员的专业素养与业务水平，提高会计工作质量，促进乡镇卫生院的财务管理水平的提升，进而提高乡镇卫生院的社会效益和经济效益。

1 提高会计工作质量对乡镇卫生院的意义

会计工作质量是指会计产品的内在质量和会计工作为社会服务的优劣程度。会计工作效率对会计工作质量产生影响，会计工作的效率包括会计人员素质的提高，会计管理体制的建立和健全，会计法规、秩序建设以及会计核算、会计分析和会计监督内容。提高会计工作质量和工作效率，有助于为决策提供有用的信息，规范乡镇卫生院的经济行为，有助于乡镇卫生院加强运营管理，提高经济效益，从而促进乡镇卫生院的可持续发展［1］。

1.1 履行会计核算职能，提供真实可靠的决策依据

会计的核算职能是会计的基本职能之一，乡镇卫生院会计人员只有熟练掌握会计业务，使会计核算逐步规范化，才能够真实地反映经济活动运行情况，提高会计信息的质量，提供真实、准确的财务数据，为乡镇卫生院做出决策提供合理的保障。

1.2 发挥会计监督职能，为乡镇卫生院内部管理服务

会计监督是会计的另一项重要职能，乡镇卫生院会计人员对原始凭证进行审核和监督、对会计账簿、实物、款项、会计报表、财务收支的监督，以及对其他的经济活动进行监督和控制，充分发挥会计的监督职权，以便更好地为本院内部管理服务。

1.3 遵守会计职业道德，提升乡镇卫生院经济效益

乡镇卫生院会计人员应自觉遵守会计职业道德，提高自身的业务水平与职业道德素养。在会计工作中应严格遵守会计法律、法规、规章和会计制度，遵循实事求是的原则、秉持着客观公正的态度，确保会计信息是合理、合法、真实、准确、及时和完整的，保证会计工作质量，促进乡镇卫生院经济效益的提升。

1.4 建立健全管理机制，提高乡镇卫生院管理水平

乡镇卫生院通过建立健全内部管理的相关制度，落实财务内部牵制制度。明确乡镇卫生院负责人对会计工作的领导职责，建立会计工作岗位责任制，明确分工，各司其职，形成规范化、程序化的工作模式，使责任得到有效落实，督促会计人员努力钻研业务，从而提高工作效率和质量，进一步提升财务管理水平。

2 乡镇卫生院会计工作开展中存在的问题

乡镇卫生院会计工作中的薄弱环节主要是会计基础工作不够规范。会计基础工作在会计工作中是最基本的一环，也是最基础的一项工作，主要包括会计人员岗位责任制度的建立，熟悉并合理使用会计科目，对会计凭证进行规范填制，对会计账簿进行准确登记，统一编制会计报表，为单位及相关人员提供完整的会计信息，对会计档案进行严格保管，当会计人员变动时需要及时办理交接等工作内容。

2.1 會计凭证处理不规范

原始凭证是会计核算的重要资料，用于证明一项已经发生的经济业务。部分会计人员对自制的原始凭证较为随意，格式不规范，如制作日报表、盘点表的单位名称、时间、签章签名等要素不全，自制凭证缺少日期、制表等关键项目。在会计核算工作中存在记账不规范的情况，对经济业务编制记账凭证时，在同一张记账凭证上汇总了不同的内容的原始凭证。同时，部分会计人员使用会计科目不规范，对经济业务的记录混乱，无法保证会计信息的正确性和完整性。

2.2 会计档案管理不规范

乡镇卫生院会计档案包含会计凭证、会计账簿、会计报表。乡镇卫生院会计档案管理工作由会计一人完成，涉及会计凭证的收集、整理、装订，以及各科室需要资料的复印、查询数据等，需要占用会计人员大量的时间与精力。部分会计人员未及时整理和装订保存会计凭证，未及时对会计账簿、会计报表进行打印和保存，容易发生重要档案丢失现象，对档案管理欠规范，无法保证会计档案的安全性和完整性。

2.3 内部管理制度不健全

财务管理制度指导乡镇卫生院会计工作开展的关键。目前，大部分的乡镇卫生院财务管理制度不够完善，未能结合实际情况及时调整更新，财务管理和会计信息的可靠性、准确性得不到有效保障。会计工作岗位职责权限不清，未严格执行不相容岗位相互分离，出现会计兼职出纳、出纳兼职收费员的情况，财务管理混乱，影响会计工作有效运行，会计工作质量得不到有效保障。

2.4 会计人员工作能力不足

部分乡镇卫生院的会计人员是非会计专业出身，学历层次以专科为主，对会计法律法规的认识不足，缺乏相关的会计专业知识，业务能力较差，工作效率较低，工作职能发挥有限，不利于会计工作的有序开展。还有些乡镇卫生院的会计人员是非专职人员，无法专注会计相关业务，会计基本职能无法得到有效落实，使会计工作的质量大打折扣。部分乡镇卫生院会计工作岗位不稳定，会计人员更换频繁，会计人员的专业素质参差不齐［2］。

2.5 会计监督的效果不佳

乡镇卫生院会计人员作为国家财经法规的维护者，同时作为卫生院的经济管理人员，需要维护单位的经济利益。会计监督是一项十分复杂与艰巨的工作，需要会计人员具备一定的政策性和原则性。在实际工作中，部分会计人员没有做到对原始凭证的内容是否准确、完整，原始票据是否真实、合法等进行审核，对报销手续不全的原始凭证进行入账处理，导致原始凭证的真实性、准确性、完整性与合法性得不到有效保证。还有一些会计人员未严格执行财产清查制度，未能定期对库存物资进行盘点清查，对库存物资监管不力，无法保证账实相符，不利于保护乡镇卫生院的财产安全。

3 影响乡镇卫生院会计工作质量的原因

3.1 对会计基础工作不重视

一方面，乡镇卫生院领导往往是医学专业出身，对会计工作的认知存在一定偏差，思想上以及行为上都未给予重视，认为会计工作相对简单，对会计工作岗位的人员安排比较随意。在人员配备上，会计工作岗位通常只设置一名会计和一名出纳，有些乡镇卫生院的出纳甚至安排卫生技术人员兼任。

另一方面，个别乡镇卫生院的会计人员对会计工作缺乏积极性，工作责任心、专业性不强，不重视会计基础工作的开展。对原始票据的管理能力较差，导致会计凭证积压，没有及时传递，会计核算的及时性和正常运行得不到有效保证。对经济业务处理不及时，登记不够详细，对发生的经济业务内容一律汇总记账，无法准确提取重要信息。

3.2 会计档案管理水平不高

部分乡镇卫生院没有安排专业的档案管理人员进行会计档案的整理及保管工作，会计人员对档案的管理相关专业知识不够了解，缺乏档案管理技能及计算机应用技能。会计人员综合业务水平不高，管理不严密，影响会计档案管理工作的有序开展。

3.3 对内部管理制度建设不重视

乡镇卫生院对于财务管理工作重视程度不足，未能根据管理需要对执行中的问题进行完善，缺乏对会计工作程序和结果进行有效的管理和控制，会计工作人员未能在规定的程序和管理范围内开展工作，限制了财务管理水平的提升。乡镇卫生院规模小，业务量相对较少，经济实力薄弱，没有条件按岗位需求来安排专业人员，在会计工作的岗位设置上基本都是一人一岗的模式，无法对会计人员进行岗位轮换，会计人员对业务的了解不够全面，也影响会计工作的效率。

3.4 会计人员专业素质偏低

乡镇卫生院受地理位置限制，招聘条件相对宽松，对会计人员要求较低。大多数会计专业技术人才也不愿意到乡镇卫生院从事会计工作，造成乡镇卫生院的会计专业队伍不稳定，人才短缺。大多数在职会计人员自我要求不严格，不够注重系统的理论学习，无法提升自己的专业技能与水平。同时，乡镇卫生院业务量少，经费有限，工资水平普遍不高，会计人员更换较频繁，不利于会计工作的有效衔接。

3.5 会计监督定位不清晰

个别乡镇卫生院领导没有正视会计监督的法律地位，对经济法规不了解，不利于会计监督工作正常运行。一些乡镇卫生院会计监督的职责权限不够清晰明了，会计人员未能有效行使监督职权。会计人员的法治意识、监督意识都较为淡薄，会计监督被弱化，未能有效维护会计工作秩序，在会计工作中无法及时有效遏制违法违纪行为的发生。

4 提高乡镇卫生院会计工作质量的措施

随着社会经济的不断发展，对会计工作的要求更加严格，会计的工作难度和强度也在逐步加大，需要进一步规范会计基础工作，提高会计工作的质量和效率。

4.1 提高对会计工作的重视程度

乡镇卫生院负责人对本院的会计基础工作负有领导责任，在重视医疗业务的同时，也要兼顾财务管理方面的学习，转变对会计的认知，对会计基础工作的重要性进行充分了解，根据会计业务的需要配备合适的会计人员。

乡镇卫生院会计人员要增强工作责任心，加强对原始票据的管理，对自制的原始凭证要保证格式统一，内容记载完整、规范，对自制的原始凭证的纸张进行统一编号后打印，便于统一使用和管理。提高会计科目的设置及运用水平，严格按照会计制度中的相关规定设置和使用会计科目编制记账凭证，根据经济业务内容性质分类记录，准确反映经济活动事项。

4.2 加强会计档案的管理规范化

根据会计档案管理办法，结合本院的实际情况制定会计档案管理制度，促进会计档案管理规范化。乡镇卫生院领导和会计人员要对档案管理加以重视，组织会计人员进行档案方面和职业道德的培训，提高会计人员的综合素质，保证会计档案管理的高效性。会计人员应及时对会计档案进行整理与归档，延长档案的保管期限，保证档案的完整性，认真做好会计档案管理工作，为领导决策和提高经济效益服务。

4.3 强化内部管理制度执行力度

乡镇卫生院要建立健全并有效实施内部管理制度，提高会计信息质量，保护资产的安全、完整。财务科室设置会计与出纳岗位，明确会计与出纳的岗位职责，保证会计与出纳岗位分离，完善关键岗位定期轮岗交流制度，对会计与出纳进行定期轮换，保证会计与出纳岗位可以达到互相牵制的效果。乡镇卫生院要加强财务管理，配备专职会计人员，依规履行工作职责，熟练掌握会计工作流程，提高会计工作效率。

4.4 加强会计人员素质建设

首先，乡镇卫生院配备的会计人员应该持有初级以上会计资格证，具备良好的职业道德和技术水平。会计工作人员要不断学习，与时俱进，每年按时参加会计继续教育，熟悉掌握相关业务知识，保持会计工作人员的职业素质与国家政策相适应。

其次，乡镇卫生院要对会计人员进行系统培训，重点对会计制度与财经法律政策等内容，从操作与理论两个层面开展培训，提升会计人员的思想道德水平、业务能力和综合素质。

第三，乡镇卫生院要加强会计人员的考核激励管理，建立健全会计人员的考核评价制度，通过对会计基础工作、资金管理、预算执行等方面进行考核，提高会计人员的职业素养与能力，促进会计工作质量的提升。对于工作出色、考核优秀的会计人员应给予一定的奖励；对于考核不称职的会计人员，给予相应的处罚，充分调动起工作积极性，达到增强会计人员工作责任心的目的。

最后，乡镇卫生院的会计工作岗位要保持相对稳定，安排专职人员负责会计工作，保证会计人员专注度，避免分心分力而影响工作效率和效果，促进会计工作高效有序开展［3］。

4.5 强化会计监督与上级部门督导

乡镇卫生院领导要正视会计监督的法律地位，需要自觉遵守会计法律法规，杜绝发生违法违纪行为，为会计人员行使会计监督职权提供保障。乡镇卫生院要对会计监督职责和权限进行清晰划分，会计人员要提高法治观念和监督意识，依法履行会计监督职责，正确发挥会计监督职能的作用。乡镇卫生院会计人员严格执行会计法律法规，认真对原始凭证的各内容要素是否齐全、真实、完整进行审查，不符合标准的凭证不予报销；对实物进行督导，加强对库存物资的管理，定期进行清查盘点，落实责任制，对财产安全负责。

乡镇卫生院的会计工作也可以依靠主管部门执行监督，主管部门对乡镇卫生院进行检查督导，重点对会计账目进行监督，发现账目不真实、不合法、不完整的情况，要严格惩处。对于检查督导中有不合理的地方，提出问题并要求卫生院进行整改，以实现会计工作质量的提升。

5 结语

随着医疗卫生事业的发展，乡镇卫生院会计工作的重要性愈加凸显。通过对会计基础工作进行规范化管理，建立健全内部管理制度并有效实施，能够提高会计人员的职业道德、职业素质与技术水平，严格履行会计监督的职权，从而提高会计工作质量，提升乡镇卫生院的财务管理水平，促进乡镇卫生院高质量发展。

参考文献

［1］成小銀. 关于提高乡镇卫生院会计工作质量的几点思考［J］. 商讯，2020（5）：15-16.

［2］黎会容. 关于乡镇卫生院会计监督制度常见问题及策略分析［J］. 中国乡镇企业会计，2018（7）：256-257.

［3］丁美玉. 提升乡镇卫生院财务管理监督工作的思考［J］. 财经界，2015（29）：172.

［作者简介］蒋宁，女，广西桂林人，阳朔县金宝乡卫生院，中级会计师，本科，研究方向：会计管理。