输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果分析

李传俊

【摘要】目的：分析對血液病输血患者实施输血护理规范化管理干预的效果。方法：选取2020年5月—2021年5月间在我院进行治疗的78例血液病患者作为本次研究的研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组，每组39例，对照组采用一般护理，实验组采用输血护理规范化管理，比较两组患者护理效果。结果：实验组患者的护理满意率高于对照组（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；护理后，实验组SAS及SDS评分相比对照组明显更低，具有统计学意义（P<0.05）；实验组输血成功率高于对照组，差异之间存在统计意义（P<0.05）；实验组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）；护理后，实验组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：输血护理规范化管理能够预防血液病输血患者不良反应发生，对于缓解患者的负面情绪和提升患者护理满意度具有重要的促进作用，具有临床推广应用价值。

【关键词】血液病；输血护理规范化管理；不良反应；负面情绪

Analysis of the application effect of standardized management of blood transfusion nursing in the nursing of blood disease transfusion patients

LI Chuanjun

Fei County Peoples Hospital， Linyi， Shandong 273400， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of implementing standardized management interventions of blood transfusion care in blood disease transfusion patients.Methods：78 patients with hematological disease who underwent treatment in our hospital from May 2020 to May 2021 were selected as the research subjects for this study.The patients were randomly divided into two groups using a random number table method，with 39 cases in each group.The control group received general care，while the experimental group received standardized management of blood transfusion care.The nursing effects of the two groups of patients were compared.Results：The nursing satisfaction rate of patients in the experimental group was higher than that in the control group （P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group，with statistical significance （P<0.05）；The success rate of blood transfusion in the experimental group was higher than that in the control group，and there was statistical significance between the differences （P<0.05）；The total effective rate of nursing in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the nursing quality score of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Standardized management of blood transfusion nursing can prevent adverse reactions in blood disease transfusion patients，which plays an important promoting role in alleviating negative emotions of patients and improving patientsnursing satisfaction，and has the value of clinical promotion and application.

【Key Words】Hematology； Standardized management of blood transfusion nursing； Adverse reactions； Negative emotions

血液病系原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病，导致血液病发病的因素有很多，包括物理因素、化学因素、环境因素以及机体免疫等，最主要的临床表现包括贫血、发热、出血等[1-2]。对患者进行输血是治疗血液病比较常用的一种方式。但是如果输血不规范，很容易引发感染等不良事件，影响患者的整体预后效果[3-4]。因此要对血液病输血患者进行规范化管理，输血护理规范化管理能够确保患者在输血过程中的安全性。本次选取78例血液病输血患者进行研究，分析输血护理规范化管理的效果，结论如下。

1资料与方法

1.1基础资料 对2020年5月—2021年5月间来我院进行治疗的78例血液病输血患者进行分组对比研究，按照随机数字表法将患者分为采用一般护理的对照组（n=39）和采用输血护理规范化管理的实验组（n=39）。实验组患者中男女比例为21：18，年龄59～82岁，平均年龄（68.24±2.15）岁，病程2～18年，平均病程（8.22±2.05）年；对照组患者的男女比例为17：22，年龄57～84岁，平均年龄（68.24±2.22）岁，病程2～17年，平均病程（8.45±2.13）年。两组患者均符合血液病的临床诊断标准，病例资料完整，认可研究中采用的治疗和护理方案，且均自愿参与本次研究，并将完全失去行为能力的患者排除在研究之外。两组基础资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组患者采用一般输血护理，在患者输血之前应向患者讲解关于输血期间的相关注意事项，并为患者解释输血的目的、方法和输血后的不良反应。加强对患者心率、血氧等各项生命体征的监测，发现异常应及时通知医生进行处理。

1.2.2 实验组患者接受输血护理规范化管理，具体内容如下：第一，完善组织结构，由护士长牵头成立输血护理规范化管理小组，小组成员包括科室主任、护理人员，定期组织输血科专家开展规范、安全用血培训，组织小组成员加强关于输血规范化管理相关知识的学习，并在培训学习后进行考核，对考核合格的医护人员进行适当奖励，并允许其参与到输血规范化管理中。第二，分工明确，小组组长由科室主任担任，负责制定输血规范化管理方案及学术技术操作规程，加强对临床用血工作的监督工作。副组长由护士长担任，负责实施输血规范化管理方案，包括：加强血液制品、试剂的存放，定期对输血仪器进行维修、保养，制定年用血计划。护理人员负责输血管理的日常工作的执行。第三，规范化管理的实施：（1）对试剂、血液制品和仪器的管理，血液制品的存放应根据相关规定进行分类整理，并对每日血液的出入库、温度记录表、交叉配血、交接单参考相关规定进行详细记录，制作成输血日记，方便在工作中进行查询使用；（2）建立预警机制，小组成员应该做好血液等相关试剂库存的预警，根据我院输血科血液每日输出量将库存分为三个等级，包括严重紧缺、紧张和正常，并进行标记，出现短缺后，及时进行上报；（3）对输血风险进行预警，血液制品发放后，护士应对血液制品标签进行核对，若存在特殊要求，应将要求统一记录在标签上，保证患者的输血安全；护理人员在患者输血过程中应该严格遵循相关法律法规并以此类法规制定应急预案，当出现不良事件时应进行隔离消毒；（4）输血信息跟踪，除了做好血液储存、发放等工作外，护理人员应将血液发放、配血、用血量、患者信息、输注信息等相关各类信息上传到医院网络平台，方便医务科进行查询。第四，输血规范化管理评价，在患者输血治疗后，护士长可邀请患者进行输血规范化管理评价，在进行调查时，应通过通俗易懂的话语为患者讲解注意事项和填写要求，及时耐心解答患者的疑问，在患者调查结束后，护士长应及时回收调查表格，进行统计后，对相关反馈记录进行收集管理，及時进行整改。

1.3观察指标 比较两组不良情绪、护理满意率、不良反应发生率、输血成功率、护理效果及护理质量评分。

1.4统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理前后不良情绪 护理前，两组SAS及SDS评分对比无显著差异（P>0.05）；护理后，两组SAS及SDS评分均降低，且实验组SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意率比较 实验组患者中非常满意36例，占比为92.31%，一般满意3例，占比为7.69%，不满意0例，占比为0.00%，护理满意率为100.00%；对照组患者中非常满意29例，占比为74.36%，一般满意5例，占比为12.82%，不满意5例，占比为12.82%，护理满意率为87.18%。实验组护理满意率高于对照组，差异存在对比意义（x2=5.3425，P=0.0208<0.05）。

2.3两组不良反应发生率对比 实验组患者发生不良反应的例数为2例（5.13%），对照组患者发生不良反应的例数为8例（20.51%），数据之间对比有差异，x2=4.1294，P=0.0421。实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

2.4两组输血成功率比较 实验组一次成功患者例数为32例，占比为82.05%，多次成功的患者例数5例，占比为12.82%，未成功例数为2例，占比为5.13%，输血成功率为94.87%；对照组一次成功患者例数为24例，占比为61.54%，多次成功的患者例数7例，占比为17.95%，未成功例数为8例，占比为20.51%，输血成功率为79.49%。实验组患者输血成功率明显高于对照组，差异对比存在统计学意义（x2=4.1294，P=0.0421<0.05）。

2.5比较两组护理效果 实验组护理总有效率为100.00%，明显高于对照组的89.74%，差异显著（P<0.05），见表2。

2.6比较两组护理质量评分 护理后，实验组护理质量评分明显高于对照组，数据之间对比存在显著差异（P<0.05），见表3。

3讨论

输血是目前血液病治疗比较常用的一种手段，但是输血某个环节如果出现纰漏，很容易对整体输血效果造成影响，使患者产生一些不良反应，引发医疗纠纷[5-6]。因此，加强输血规范化管理对于改善医患关系、提高患者满意度至关重要。输血护理规范化管理目的是加强对输血每一个环节的把控，确保输血过程中的每项工作能够合理化、规范化，减少差错的发生。输血护理规范化管理能够最大限度地降低输血不良事件发生率，进一步提升患者的输血安全性，为患者提供更加优质的保证。从患者的各项指标能够看出输血护理规范化管理能够提高患者的生理健康指标[7-8]。本次研究中，护理后，实验组SAS评分与SDS评分均低于对照组（P<0.05）；实验组护理满意率明显高于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；实验组输血成功率明显高于对照组（P<0.05）；实验组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）；护理后，实验组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。表明输血护理规范化管理能够缓解患者的不良情緒，保证输血的顺利进行进而降低不良反应发生率，提高患者的输血安全性和有效性，提高患者对护理的满意率和护理质量。

综上所述，输血护理规范化管理对于降低血液病输血患者的不良反应发生率具有极其重要的促进作用，能够缓解患者焦虑及抑郁情绪，值得临床推广。

参考文献

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