本期导读

2023 年1 月《新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的管理：欧洲的共识指南（2022 版）》（以下简称2022 年指南）发布，它是2019 年指南的更新版本，利用截止2022 年末的可用文献证据+专家共识，对RDS 的管理作出新的指导。共制定58 项推荐，主要内容包括：产前监护、产房稳定、肺表面活性物质疗法、稳定后的氧疗、无创呼吸支持、机械通气支持、监护和护理、血压和灌注的管理、合并症的管理等。本期特邀浙江大学医学院附属儿童医院张晨美教授团队从依据到决策的框架对2022 年指南进行解读，旨在通过对2022 年指南推荐意见以及决策依据（指南主要支持性文献）的解读，为国内新生儿科、新生儿重症监护的同行们提供关于RDS 管理的新的临床决策依据。欢迎关注！

随着LED 灯的普及和越来越多的人暴露于LED 灯的时间延长，LED 光源照射对视网膜细胞造成的光化学损伤也相应增加。视网膜色素上皮（RPE）细胞在视网膜中具有多种功能，其中包括光感受器外节的吞噬作用。研究表明光感受器变性可导致视网膜病变和不可逆性的视力丧失，加速遗传性疾病的发生，如年龄相关性黄斑变性（AMD）。AMD 是一种由多因素引起的视网膜神经退行性疾病，目前AMD 确切的发病机制尚不明确，已知自噬参与调控AMD 发病机制中的所有细胞死亡途径，且光损伤是导致AMD 的重要危险因素。为进一步探讨LED 光源照射及磷脂酰肌醇3 激酶（PI3K）抑制剂对RPE 细胞自噬和凋亡的影响，宁夏医科大学中医学院师若迪等使用PI3K 抑制剂LY294002 对RPE 细胞进行预处理，再观察RPE 细胞的自噬和凋亡的变化，结果发现LED 光源照射可刺激RPE 细胞发生自噬，增加细胞凋亡率；PI3K 抑制剂LY294002 能上调细胞的自噬活性，减缓凋亡。

急性肺损伤（ALI）发病时肺部发生过度炎症反应，炎性因子被大量分泌，与效应细胞相互作用，使肺部促炎与抗炎失衡，导致ALI 的持续发展。IL-6 在免疫、炎症、造血、肿瘤等方面具有重要作用，其通过酪氨酸蛋白激酶2（JAK2）/信号传导与转录激活因子（STAT）3 信号通路转导细胞信号。近年来，JAK2/STAT3 信号通路被报道参与多种疾病过程，且与呼吸系统疾病密切相关。有研究显示IL-6 可能是脂多糖（LPS）诱导激活STAT 过程中的关键因子。武汉市第三医院周斌团队前期研究发现细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）通过调控JAK2/STAT3 信号通路改善ALI，且JAK2/STAT3 信号通路通过调控Th17/调节性T 细胞平衡从而调控ALI。但IL-6 能否通过调控JAK2/STAT3 信号通路改善ALI 尚未明确。本研究周斌等通过LPS 诱导人肺癌细胞A549 建立ALI 细胞模型，探讨IL-6 通过调控JAK2/STAT3 信号通路减轻ALI 的机制，结果发现IL-6 可通过抑制JAK2/STAT3 信号通路的激活，降低氧化应激和炎症反应，从而减轻ALI。

本期还刊登了“雷酚内酯通过NF-κB 途径逆转肺气管上皮细胞上皮间充质转化进程的研究”“姜黄素调控miR-134 对癫痫海马突触重塑的实验研究”“Kartogenin 促进肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合的作用及机制”等文章，欢迎阅读！

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